导致鼻炎的常见病因是什么

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是孩子接触致敏原后出现的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病。有4 大典型症状为：连续的打喷嚏、 鼻子痒、 流清水鼻涕(继发感染时为脓鼻涕)和鼻塞。往往还伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。那么，导致鼻炎的常见病因是什么过敏性鼻炎的四宗罪有哪些?让我们来看一下。

导致鼻炎的常见病因是什么

1、气候：当气温变化较大时，无论是骤冷或骤热均易使鼻黏膜受到刺激而易患急性或慢性鼻炎。

2、周围环境：当工作或生活环境处于干燥、粉尘或有害物质污染的情况下，很容易使鼻黏膜受到刺激和伤害。

3、不好的生活习惯：如经常挖鼻孔、拔鼻毛，致使鼻腔皮肤破损和毛囊损伤而继发感染：并易损伤鼻中隔静脉血管网，导致鼻出血。

4、治疗不当：由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，长期滴用血管收缩剂及邻近病灶的长期刺激而转化所致。

5、鼻部临近组织的病变：如扁桃体炎、咽炎、腺样体肥大等，可因病变蔓延，炎症扩散而导致鼻炎。

6、全身因素：如贫血、结核、心肝、肾病及甲状腺功能减退等疾病，使鼻粘膜营养不良或反射性引起充血、水肿，植物神经功能紊乱所致。

过敏性鼻炎的四宗罪有哪些

天朗气清的秋天即将来临，可这么好的天气对某些人来说却预示着痛苦的开始，这就是过敏性鼻炎。发作性“喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清水样清涕”是过敏性鼻炎最主要的症状，而且往往会同时出现，这几种症状严重影响人们的日常工作和生活，因而被称为过敏性鼻炎的“四宗罪”。让我们来认识过敏性鼻炎和其“四宗罪”。

过敏性鼻炎的原因：

——部分源于我们自身的缺陷：过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，只是它与其他遗传疾病不同，遗传的并非是同一种疾病，而是一种过敏体质。近年由于工业化进程加快，人类向空气中排放的各种有害气逐渐增多，再加上城市汽车迅猛增加，排放的汽车尾气，大气污染加剧，不� ��康食物等的刺激使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

——主要是过敏原的刺激：周围环境中致敏物质的刺激是诱发过敏的外界因素。这些物质大多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。主要的过敏原包括：

1吸入性过敏原：室内、外尘埃、尘螨、真菌;动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

2食物性过敏原：鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

3接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

4物理性因素：某些细菌及其毒素，冷热变化，温度不调。

过敏性鼻炎伴发的疾病：

1过敏带来的鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏给我们的生活带来巨大的困扰，这种困扰往往突然发生，令人防不胜防，令社交活动尴尬、难堪，晚间鼻塞会导致白天疲劳和困倦，注意力不集中，记忆力减退。

2如果不及时治疗过敏性鼻炎，会逐渐演变成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉。

3许多过敏性鼻炎的人往往伴有其他的过敏表现，如支气管哮喘。有的过敏反应引起眼睛不适，耳朵瘙痒，甚至咽部的难以述说的痛苦。

儿童过敏性鼻炎有哪些不典型症状

流鼻血

春夏季节交界的时候，孩子流鼻血很大一部分是由于过敏性鼻炎发作导致鼻痒。过敏性鼻炎，炎症侵犯鼻腔局部黏膜，导致毛细血管脆性增加，加之空调房里又比较干燥，儿童揉搓鼻子导致鼻腔前端黏膜损伤糜烂，毛细血管暴露。干燥后血管干裂或碰撞后容易出血。鼻腔内血管分布丰富，儿童鼻腔的毛细血管本来比成人脆弱，更容易出鼻血。鼻腔的Little’s区，是孩子最常见的鼻出血部位。黑眼圈

说起黑眼圈，大多数人认为孩子出现黑眼圈与肝肾疾病、睡眠不足或营养不良有关。事实可能出乎很多人的意料，最新研究证明儿童黑眼圈与过敏性鼻炎高度相关。孩子患了过敏性鼻炎以后，长期的过敏导致孩子的鼻甲肥大，鼻甲肥大会压迫蝶腭静脉丛，进一步导致眼部睑静脉和眼角静脉淤血，于是眼眶下面呈现出灰蓝色环形暗影，这就形成了我们看到的黑眼圈。

清嗓子

很多家长发现孩子爱清嗓子或咳嗽，尤其是在清早起床或晚上躺下睡觉的时候会突然出现，这是因为鼻子发炎后产生了很多鼻涕，由于鼻中纤毛的摆动方向是向鼻腔后面的，所以，鼻涕会倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，除非鼻涕很多或比较稀薄时，才会同时向前流出来，所以很多孩子长期咳嗽被误诊，家长总以为孩子是嗓子发炎了。

睡觉不老实

不少孩子睡觉不老实，整夜的翻滚，除了晚上吃多了消化不好以外，很多时候，很可能和鼻子发炎有关，鼻子发炎会导致鼻子堵，呼吸不顺畅，所以孩子会不停翻滚。

打呼噜

孩子鼻炎如反复发生，会导致鼻子后面的腺样体肥大，腺样体肥大会阻碍呼吸道的顺畅呼吸，当孩子张口呼吸时，气流通过咽腔震动了悬雍垂和软腭，于是就打呼噜了。

“假感冒”

如果孩子感冒超过2周仍未好转，孩子总是咳嗽，老感觉好不了，那就要排除是否有过敏性鼻炎的可能。如果孩子间断出现头痛、流脓涕、低烧等情况，就要考虑是孩子得了鼻窦炎了，这就比较难治了。

多动和抽动

不少家长甚至一些医生，看到孩子有多动症，抽动症，总简单的把这归为孩子的心理疾病。其实，这类孩子常常合并有过敏性鼻炎，孩子的挤眉弄眼、揉鼻子、清嗓子等怪动作，和鼻子过敏有很大关系。这个时候，一味的吃抗多动的西药，效果不但不理想，还可能对孩子的身体造成危害。从我治疗的病例当中总结出来的经验，当孩子的过敏性鼻炎治疗好了，孩子的抽动和多动也就减轻了。

口臭

有些小小的孩子有口臭，家长总以为孩子脾胃不好，有些其实也和鼻炎有关，长期的鼻炎得不到控制，会引起鼻窦炎。因鼻塞不通，长期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液对口腔的清洗作用;鼻窦炎所产生的脓性分泌物流到口腔或咽喉处，会散发出难闻异味。

经常腹痛

在门诊，我经常看到一些反复肚周腹痛的孩子，做了很多检查，最后只发现“肠系膜淋巴结大”，这种情况，可能很人会联想到孩子是否有鼻炎。肠系膜淋巴结炎常与反复感冒有联系。过敏性鼻炎如果不重视，反复发作，诱发感冒，于是淋巴结就反复增生，导致疼痛了。

磨牙

听过许鹏飞教授西安讲座的朋友一定不会忘了当时课堂上的“唏嘘”声了吧。许教授这样讲磨牙。鼻炎的孩子为什么半夜爱磨牙呢?因为鼻涕倒流到嗓子，当咽喉部有东西流过的时候，身体误以为是食物，于是出现咀嚼反射，那就是咽鼻涕了。

高热不退

孩子一发烧就高热，经常超过40度，还有很多孩子合并有热性惊厥，要小心孩子有鼻窦炎的存在。由于儿童鼻窦口较大，窦腔发育气化不全，鼻腔、鼻道狭窄，黏膜与鼻腔相连，且黏膜中血管和淋巴管较丰富，发生感染易致鼻窦引流通气功能障碍，分泌物潴留，致病菌繁殖。鼻窦位置较深，感染后，感染不容易控制，口服药物后进入鼻窦处药物浓度不够，这就是为什么很多小朋友口服抗生素效果欠佳，非得输液才能退烧的效果。

便秘

很多过敏性鼻炎的孩子同时合并有便秘，吃了很多药，吃喝很多水多，依旧效果不佳。其实，根本原因是过敏引起的。

春暖花开时要防过敏性鼻炎

春暖花开，当人们来到大自然陶醉在那沁人心脾的各种花香，随着风轻轻地在空气中飘荡之时，医学专家提醒人们，要注意提防花粉致敏引起的过敏性鼻炎。

由花粉致敏引起的变态反应性鼻炎，又称过敏性鼻炎、花粉症，是发生在鼻粘膜的变态性疾病。主要原因是吸入变应原(如植物性花粉等)后，机体便产生了相应的抗体，若当机体再次接触这种变应原时，由于抗原抗体结合物释放出组织胺作用于靶器官而引起抗体产生变态反应症状。其典型的临床表现为：突然发病，常是阵发性鼻内发痒，接着喷嚏连续性发作，流大量清水涕，鼻塞和嗅觉减退，有时还可有眼痒、流泪、头痛等症状。

据耳鼻喉科专家介绍，春季花粉过敏，多在3月下旬至5月份发作，主要以树类花粉引起过敏性鼻炎为最多。早春，常见的致敏花粉有榆树花粉、杨树、柳树等;晚春，常见的有柏树、椿树、橡树、桑树、胡桃等，北方地区，空气中漂浮的花粉均以蒿为主。至于本病发作的时间长短主要决定于致敏花粉授粉期的长短及致敏物在空气中存留的时间长短有关。还和风向、风力的变化有关，风可加速花粉的播散,也可使已经沉落在地面上的花粉重新扬起。另外，在花粉授粉期，若降雨，可将空气中花粉清洗干净，出现短暂的症状减轻或缓解，雨过天晴，往往可促使花粉迅速增多，症状又可加重。在治疗上，主要还是以控制、缓解过敏症状、降低机体对抗原的敏感性，可局部用药，也可口服用药，如：扑尔敏、息斯敏等。

儿童鼻炎咋治疗

近年，过敏性鼻炎的治疗包括避免过敏原接触，鼻腔冲洗，药物治疗，和特异性免疫治疗等。.

1. 避免过敏原接触

过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。2010 新版过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐这类过敏患者应避免动物皮屑和真菌的接触。

2. 鼻腔冲洗

用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎有效的方法。过敏性鼻炎患儿的随机对照试验中，高渗盐水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞，流涕，打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能，减轻粘膜水肿，减少炎性介质，有效地清除鼻腔细菌，机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为儿童对细喷雾的偏好，所以盐水冲洗是一种比较好的选择。在理想情况下，对于症状持续1 个月以上的患儿，鼻腔冲洗也可以纳入日常洗浴方案。注意，平日护理，使用生理盐水洗鼻舒适且比较安全。

3. 药物治疗

儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南认为鼻用类固醇应优先用于中重度持久性过敏性鼻炎。

4. 抗组胺药

目前，抗组胺药物分为第一代抗组胺药物(如扑尔敏) 和第二代抗组胺药物(如西替利嗪)。由于第一代抗组胺药容易引起中枢系统的抑制，影响儿童正常生活，正逐步被淘汰。第二代抗组胺药物起效快，抗敏作用强，疗效高，副作用少，疗效持续时间长，能显著降低鼻部过敏症状评分。

对于轻中度间歇性或轻度持续性过敏性鼻炎患儿，过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐，如果有对抗组胺药有反映，抗敏治疗应持续一个月。如果没有改善，应该重新选择治疗药物。研究发现口服和鼻用制剂同样有效，但鼻用制剂起效更快。

同时，父母和患儿应该首先了解抗组胺药可能引起的副作用(包括嗜睡、头痛、胃肠道不适等)。其中，头痛是最常见的副作用。研究发现西替利嗪和氯雷他定可用于超过2 岁的儿童。但是盐酸左旋西替利嗪仅能用于6 岁以上的儿童。

5. 鼻用皮质类固醇

糖皮质激素在抑制过敏反应中起着关键作用。研究者发现与安慰剂组相比，糠酸莫米松组能显著减少鼻部过敏症状评分。鼻用皮质类固醇抗敏效果明显优于抗组胺药，同时能有效治疗鼻内充血。糠酸莫米松和氟替卡松丙酸都被批准用于6 岁以上儿童。然而，欧洲过敏及临床免疫学会认为这两种药物也同样可以用于2岁儿童。

在使用鼻用皮质类固醇前，父母和患儿应该首先了解该药的副作用，包括鼻出血，头痛，嗅觉异常等。研究表明，鼻用类固醇与安慰剂出现的副作用相似。

6. 其他药物治疗

白三烯是由肥大细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞产生的炎症介质。研究发现，抗白三烯药物和抗组胺药一样有效，但不能像鼻用糖皮质激素一样有效地改善鼻部过敏症状评分，提高患者生活质量。

抗白三烯药物(如孟鲁司特)适用于间歇性和持续性过敏性鼻炎，是治疗过敏性鼻炎的三线治疗药物，尤其是过敏性鼻炎合并哮喘的患儿。抗白三烯药物能减少支气管痉挛，减轻炎症反应。而孟鲁司特，作为一种长效抗白三烯药物，适用于2岁以上患儿。

鼻减充血剂(如麻黄素滴鼻液)能解除鼻塞，但对其他症状没有帮助。但是，长期使用容易产生反弹性鼻塞。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南不推荐儿童使用鼻减充血剂治疗过敏性鼻炎。

7. 免疫治疗

免疫疗法或脱敏治疗，可以诱导患儿对过敏原产生免疫耐受，预防过敏性鼻炎进一步发展，同时提高患儿生活质量。

免疫治疗可以分为皮下注射或舌下含服两种方式。儿童更适合选则舌下含服免疫治疗。一项22 个双盲随机对照试验荟萃分析发现，免疫疗法能显著降低儿童及3-18 岁青少年鼻部过敏症状评分。但该治疗目前开展医院不多，同时要配备专人管理，随访，目前，小年龄段儿童，文献报道不多。该方法正在探索中。

关于鼻炎的诊断和治疗，请找耳鼻喉科医生(最好是儿童医院的耳鼻喉医生)就诊。当然，如果你是西安家长，我们医院耳鼻喉科的汪立教授，孙斌教授等教授，对儿童鼻炎治疗都很擅长。看完鼻子以后，也可以来再来找我看看，我会给你很多护理方面的好建议。当然，也可以随时关注我的个人微信公众平台，和我一起不断学习。

疾病百科|>

温馨提示：
保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。

  鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症，一般分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种。是鼻粘膜或粘膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等，导致鼻粘膜或粘膜下组织受损，所引起的急性或慢性炎症。鼻炎导致产生过多粘液，通常引起流涕、鼻塞等症状。更多>>