妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠期糖筛糖尿病,来其发病有增高趋势,大概占所有孕妇的10%左右。这是由于妊娠期间,由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常,但是很多人并没有相应症状,甚至空腹血糖也是正常的,所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。糖筛应对措施有哪些?下面就有详细的介绍。
一、生活护理
严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,一旦出现异常需及时就医治疗。
二、饮食安排
糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要:
1、适当限制糖的摄入量:
限制五谷、根茎及豆类主食的摄入量,多吃草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质的水果,香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高的水果不宜多吃。绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
2、增加蛋白质的摄入:
妊娠时蛋白质量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
3、增加维生素的摄入:
增加维生素D的摄入,多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物,维生素B、C等需要量 仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。
4、增加微量元素的摄入:
糖尿病孕妇应多吃一些含铁高的食物,因为铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。
钙每天应能保证1200mg补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要,牛奶是钙的主要来源,如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时,应询问医生,获得帮助,在医生指导下服用钙剂。
三、药物治疗
应用胰岛素治疗:疾病早期和症状较轻的患者,通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制饮食的基础上胰岛素治疗,患者应遵医嘱定期抽血,监测血糖水平,根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时,用量应准确,餐前半小时皮下注射,每天3―4次。
注射胰岛素后半小时,患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时,应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出,抗胰岛素的激素迅速下降,故产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱至用量的一半,第二天以后约为原用量的2/3。
妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担,经过积极的饮食控制和胰岛素治疗,保持轻松的心情,愉快的精神,糖尿病孕妇也会有健康的宝宝。
a.尽量少的食用主食,每餐主食量应小于2两(即少吃面食,米面等主食一天最好不超过半斤)。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶来代替。
b.不吃高油脂食品,尽量不吃含糖食品,,这里的含糖食品指的是不经过任何转化,直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料,甚至是水果,例如:巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。
c.水果要限量,尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃)。鸡蛋不要放在晚餐吃。
d.多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素。
2、糖筛或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食为主,米饭也最好 吃。做个清炒苦瓜,降血糖。
3、前天晚上8点以后不要进食,水也少喝。
4、喝糖粉的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3-5M之内喝完。
喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。
5、抽血时间掌握好,喝完后的一小时算,如果你从7点10分开始喝,7点20喝完,那得8点20分再抽血。
传说一
糖筛、糖耐检查前几天饮食要规律,不能大鱼大肉,吃甜食。医生点评:前几天的不规律饮食会对检查结果有影响,建议过2~3天后再检查。大量吃甜食在某种程度上会反应到检查结果上,比如,在夏天糖筛、糖耐不过关的准妈妈比例格外高,就跟过量吃西瓜有直接关系。但如果准妈妈最近吃了很多甜食,糖筛、糖耐结果也合格的话,反倒说明她的胰岛功能很好,无需担心。
传说二
糖筛、糖耐头一天晚上八点以后就要禁食,连水也要少喝。医生点评:糖筛的检查可以随机,即不限制饮食,只要求清晨不喝甜饮料,不吃太甜的食物。但糖耐试验要求禁食8小时且在上午10点之前化验完空腹血糖,这相当于对头一天晚上也并没有所谓的禁食时间,只是检查当日空腹即可。口渴的话可以喝1~2口水缓解,除非是饮用非常大量的水,否则不会起到冲稀血液的作用。
传说三
冲好的糖水要慢点喝,这样血糖才不会一下升高。医生点评:糖水喝得快慢对糖筛、糖耐检查有影响,一般医生都要求准妈妈在1分钟内喝完。并且糖水事先经过充分搅拌,确保准妈妈完全摄入了要求的糖量。
传说四
喝完糖水一定要来回走动,帮助身体代谢。医生点评:对于准妈妈来说,一般的活动量对促进糖分的代谢影响不大。有糖尿病的人,不会因为经常走动,病症就消失了。所以这也只是个心理安慰罢了。要提醒的是,如果准妈妈为了打发时间出外散步的话,建议不要走远,保证能在规定的时间内到达抽血站,最好不要超过5分钟,如果时间过长或者运动过多的话也会影响化验结果。
很多孕期检查孕妇不知道怎么做,结果去了医院,由于违反检查的规定,不得不下次才能再去,如果你不知道糖筛怎么做,可能没有按孕周去做,或者没有提前喝了葡萄糖水,这些都可能引起糖筛不准确,那么孕妇糖筛怎么做?
孕妇糖筛查一般建议在妊娠24~28周之间做:
1、孕妇糖筛抽血前晚8点后禁食。
2、孕妇糖筛应空腹抽血,一般医院都是安排早上,过时不侯。
3、孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水(50克葡萄糖溶解在半杯水中,5分钟内喝完)。
4、如果路程超过一小时者,请将糖水带在路上口服。
最重要的是:孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的!
孕妇糖筛方法:空腹抽一次血,口服50g葡萄糖,1小时后测血糖值,如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。
糖耐方法:普遍 75g糖,在空腹12小时后口服,,测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖,正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常,可诊断为妊娠期糖尿病。
糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠合并糖尿病。 究竟为什么要做糖筛呢? 1、现今有大概10%的孕妇患有妊娠期糖尿病,且患病率一直在快速增加。 2、虽然多种原因可导致糖的代谢出现异常,但是通常人体可能没有明显表现,连空腹时的血糖也是正常的,所以被很多孕妇忽视。
3、妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有严重的不良影响:
(2)对于胎儿,增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率。也容易引发多种新生儿并发症,比如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。
(4)对孕妇和胎儿往后的生活也有影响,今后他们患有此类疾病的风险较常人更大。
所以,孕妇做糖筛检查非常有必要的,也是对自己和宝宝负责任。
做糖筛时要注意这四点
1、筛查的前一天晚上8点后禁止进食。
2、糖筛要空腹抽血,所以一般医院都会安排在早上,逾时不候。 3、糖筛前一个小时喝葡萄糖水,注意一定要在喝完糖水一小时以后才可抽血。
4、如果路程超过一个小时,可以在路上服用葡萄糖水。
糖筛值多少正常范围糖筛正常值是一个供测验者参考的标准血糖值,如果测出的血糖值异常,孕妈妈应加以重视,但不必太过惊慌,咨询医生接受治疗即可。第二步:如果你的血糖值≥7.8mmol,那说明糖筛检查结果为异常,医生会为你进行第二项调查,即葡萄糖耐量试验。
糖筛查异常预测GDM的敏感性可达90%,由于这一筛查试验安全简便,孕妇比较容易接受,且费用不高,故可做为产前检查中的常规项目。糖筛查阳性可导致OGTT的异常检出,两者密切相关,而伴随高危因素的糖筛查阳性又可导致OGTT异常检出的增高。“唐筛”是唐氏筛查的简称,而“糖筛”择是妊娠期糖尿病筛查。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的,主要是检查准妈妈的糖情况。
如果孕妈妈做的是75g糖尿病筛查,其三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病,那么孕妇就须在医生的指导下积极治疗妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担,经过积极的饮食控制和胰岛素治疗,保持轻松的心情,愉快的精神,糖尿病孕妇也会有健康的宝宝。
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