脑梗塞的症状,脑梗塞治疗方法

一、脑梗塞的症状

　　1.麻木

　　患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关，天气急剧转变、潮湿闷热，或下雨前后，天气寒冷等情况下，麻木感觉尤其明显。

　　2.嘴歪眼斜

　　一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。

　　3.中枢性瘫痪

　　中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区椎体细胞及其发出的神经纤维——锥体束受损而产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。

　　4.周围性瘫痪

　　周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核，及其发出的神经纤维——脊骸前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，临床上表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

二、脑梗塞治疗方法

　　一般处理治疗

　　脑梗塞需要卧床休息，一般的处理治疗方法便是如此，让患者卧床休息，保持室内安静，避免患者情绪波动。同时加强对患者的口腔呼吸道和皮肤的护理，及时清理大小便，预防泌尿道感染。注意进食和营养补充，要掌握低脂、高营养、易消化的原则。注意纠正水、电解质、酸碱失衡。起病48小时后仍不能进食者，应进行鼻饲饮食。

　　处理脑水肿

　　部分病人在发病的几天之内，会产生某种程度的意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。这时候应该考虑是否有脑水肿存在，及时进行降颅压治疗，给予20%甘露醇250毫升静滴，每天2～3次;甘露醇由肾脏排泻到肾小管中，不能被重吸收，从而发挥渗透性利尿作用。或是使用10%甘油200毫升静滴，1天1～2次。治疗时间一般为3～5天，大面积的梗塞者则需时还长。

　　溶血栓治疗

　　早期应用促纤溶系统的药物如尿激酶可能有效。一般每天用3～10万单位静脉滴注，7～10次为一疗程。由于可引起严重的出血并发症限制了它的使用。目前国内常使用蝮蛇抗栓酶0.5～1.0单位加入生理盐水250毫升内静滴，每天1次，10～15次为一疗程。此药具有去纤、溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血粘度与血脂等功能，临床应用取得了较好的疗效，适用于脑梗塞治疗。

　　抗凝治疗

　　此治疗方法主要目的为防止血栓的延伸或新的血栓形成。只能在确定无梗塞性出血、非炎性栓子和无感染并发症时方可应用这种治疗方法。可适当给予抗血小板聚集药，常用药物有：肝素、华法令。应根据凝血时间及凝血酶原时间来调整给药剂量。

　　其他治疗方法

　　脑代谢活化剂，例如细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、脑活素等。脑保护剂如尼莫地平、维生素E、盐酸氟桂嗪等。中药一般采用丹参、川芎、红花等活血化瘀药物。

　　如何治疗脑梗塞，脑梗塞是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。给患者带来的危害是非常大的，大家在生活中应该引起高度的重视，及时的治疗。

三、脑梗塞不宜吃哪些食物

　　1、忌高脂肪

　　患有脑梗塞的患者在平时生活中一定要特别的注意，一些高脂肪以及高热量的食物是必须要少吃的，否则的话不但会导致脑梗塞病情加重，甚至还有可能会诱发其他的脑血管疾病。有大量的研究发现，如果在平时生活中连续长期进高脂肪、高热量类食物，可导致血脂大幅度的增高，除此之外血液粘稠度也会增加。在这种情况下如果不注意调理饮食的话， 还有可能会导致动脉样硬化斑块容易形成最终导致血栓复发。

　　因此这部分人群在平时生活中要注意，像肥肉、动物内脏、鱼卵等食物应该少吃，除此之外还有像花生等含油脂多、胆固醇高的食物也要少吃。脑梗塞患者对全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉也要控制食用。

　　2.刺激性食品

　　患有脑梗塞的患者对日常的饮食应该注意尽量以清淡为主，同时还要注意食物易消化，以免增加人体组织的负担。并且在平时生活中，患者还要注意少吃些肥甘甜腻、过咸刺激等食品，这类食物具有助火生痰的作用。如果脑梗塞患者在平时生活中过量食用这类食物的话，很有可能会因此而导致病情加重，同时还有可能会影响到其他内脏的健康。

四、脑梗塞病人如何护理

　　1、心理护理

　　脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。

　　尊重患者，耐心倾听病人诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措词应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器，识字卡片等，以便更好的沟通。

　　2、饮食护理

　　饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。

　　对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。

　　3、并发症护理

　　1)保持功能体位：

　　保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。

　　2)每日定时翻身拍背，床铺经常保持干燥清洁，注意会阴部的清洁，对枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处，应用软枕或海面垫保护，积极预防褥疮、呼吸道与泌尿系感染等并发症。

　　4、安全护理

　　1)建立舒适安全的环境，注意患者安全，室内采光柔和，无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜。

　　2)行走训练注意防跌倒造成骨折，保持地面平坦，干燥，浴室及厕所最好装有扶手架，给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋，在患者进行日常生活料理时，给予充足的时间，切忌催促，不让患者擅自离开安全环境,以防不测。

　　5、康复护理

　　1)面瘫的功能锻炼：

　　用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。

　　2)语言功能训练：

　　要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。

　　3)半身不遂功能锻炼：

　　1)坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。

　　2)上肢锻炼：

　　护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。

　　3)下肢功能锻炼：

　　护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动或进行行走，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。

　　4)日常生活动作锻炼

　　家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。

　　6、预防护理

　　要定期检查血压，同时注意戒烟、限酒，避免精神刺激等。有血糖、血脂增高者，应积极防治。