概述
急性卡他性结膜炎(acute catarrhal conjunctivitis)俗称“红眼”或“火眼”,是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。其主要特征为结膜明显充血,脓性或粘液脓性分泌物,有自愈倾向。 常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌,流行性感冒杆菌,金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到,后两种细菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎,但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触结膜,在公共场所,集体单位如幼儿园,学校及家庭中迅速蔓延,导致流行,特别是在春秋二季,各种呼吸道疾病如流感,鼻炎盛行,结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。
病因
常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌,流行性感冒杆菌,金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到,后两种细菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎,但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触结膜,在公共场所,集体单位如幼儿园,学校及家庭中迅速蔓延,导致流行,特别是在春秋二季,各种呼吸道疾病如流感,鼻炎盛行,结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。
红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。
红眼病发病急,一般在感染细菌1~2天内开始发病,且多数为双眼发病。传染性强,本病由于治愈后免疫力低,因此可重复感染(如再接触病人还可得病),从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快,患红眼病后,常常是一人得病,在1~2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播,不分男女老幼,大批病人感染。
红眼病西医治疗
在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查,确定致病菌,并作药敏试验,选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。对分泌物多的患 者,可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊,若分泌物不多,可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。
局部治疗:根据不 同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼,如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%~1.0%红霉素液或新霉素等,根据病情轻重,每隔2~3小时以至 每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着,同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时,应按角膜炎处 理。治疗要及时、彻底,防止复发。
药物治疗:
1.局部应用抗病毒眼药,全身应用抗病毒药物。
2.局部应用抗生素眼药防治继发细菌感染。
3.局部应用促进角膜上皮修复药物,口服各种维生素。
红眼病中医治疗
1、病轻者,为风热上攻。
【证候】眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热,佐以解毒。
【方药】银花、连翘、野菊花、夏枯草,竹叶、薄荷、杜梗、大力,芦根,甘草。
【用法】水煎分3次服。
2、病重者,为火毒炽盛。
【证候】一眼或双眼满目发红,甚至出现小出血点,胞肿明显,眼痛头痛,眼分泌物多而粘结,或流淡血水,眼中灼热,怕光。治宜泻火解毒。
【方药】柴胡、板蓝根、野菊花,黄连、黄芩、陈皮、大力、薄荷、僵蚕、升麻、大黄,元参,甘草。
【用法】水煎分3次服,数剂可愈。
红眼病食疗
1.枸杞芹菜粥:【原料】新鲜芹菜叶60克,新鲜枸杞叶30克,粳米50克。【制用法】将芹菜叶、枸杞叶分别洗净,粳米淘洗干净,同入沙锅内煮成菜粥,粥熟后,加入精盐、味精,稍煮即可出锅成菜粥。
2.银耳汤:【原料】银耳30克,清茶6克,冰糖50克。【制用法】将银耳泡发,洗净,与清茶、冰糖同入锅内,加适量清水,用小火煎汤。
3.双花粥:【原料】菊花末10克,合欢花10克,粳米50克,白糖适量。【制用法】将菊花末、合欢花同入沙锅中,加水适量用小火煎汁,去渣留汁备用。锅内加水适量,烧热,放入双花药汁,下入粳米,共煮成粥。粥将熟时,放白糖,粥熟后出锅即成。
4.明目粥:【原料】白菊花10克,枸杞子10克,决明子10~15克,粳米50克,冰糖适量。【制用法】将白菊花、枸杞子、决明子共入沙锅中,加清水适量,煎煮30分钟,弃渣留汁。药汁中加水适量,下入粳米煮粥。煮至粥将熟时,加入冰糖,再煮片刻即可食用。
5.骨皮粥治红眼病:【原料】地骨皮20克,粳米100克。【制用法】将地骨皮水煎二次取汁,加入粳米熬粥,趁温热服。
6.菊黄豆汤治红眼病:【原料】白菊花12克,黄豆30克,桑叶12克,夏枯草15克,白糖适量。【制用法】前4味共加水煮至豆熟,加白糖调匀。每日1剂,分2次服,连用数日。
7.冰糖茶治红眼病: 【原料】银耳30克,清茶6克,冰糖60克。【制用法】银耳、清茶、冰糖共入锅中加水煎汤。每日1剂,连服数天。
8.炒猪肝治红眼病:【原料】马兰头50克,猪肝100克。【制用法】马兰头洗净,同猪肝加盐、味精等调料,共炒食。
专业护理
1、保持眼部清洁由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多,所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部,经常保持清洁很重要。用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴,再滴入眼药才能充分发挥其药效。
2、初期冷敷,慎用激素类眼药急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷,有助于消肿退红。在炎症没有得到控制时,忌用激素类眼药。
3、用抗生素眼药常用的有0.25%氯霉素眼药水和红霉素或四环素眼药膏。病毒性结膜炎还可使用盐酸吗啉胍眼药水以及各种抗病毒中药剂的眼药水。
4、避免光和热的刺激也不要勉强看书或看电视,出门时可戴太阳镜,避免阳光、风、尘等刺激。如果在家治疗后病情不见好转,或出现明显的全身不适症状,如头痛、发热等,预示可能有并发症,应立即去看眼科医生。
日常护理
1、严格搞好个人卫生和集体卫生,提倡勤洗手,洗脸和不用手或衣袖拭眼。
2、急性期患者需隔离,以避免传染,防止流行。
3、严格消毒患者用过的洗脸用具,手帕及使用过的医疗器皿。
4、一眼患病时应防止另眼感染。
5、医护人员在接触患者之后,必须洗手消毒,以防交叉感染。
什么是红眼病什么是红眼病“红眼病”是人们对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的俗称。故而红眼病又称急性出血性结膜炎,其症状多表现为结膜水肿、充血、流泪、眼痛等。引起本病的常见细菌有流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等,其传染性很强,可引起地区性
患有过敏性结膜炎的儿童往往同时患有湿疹或哮喘等疾病,这些疾病通常来自家族遗传。宝宝常有感冒或接触红眼病”患者的病史。
什么是红眼病“红眼病”是人们对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的俗称。故而红眼病又称急性出血性结膜炎,其症状多表现为结膜水肿、充血、流泪、眼痛等。引起本病的常见细菌有流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等,其传染性很强,可引起地区性或更大范围的流
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