尿结石的治疗方法

尿道结石为膀胱结石的并发症，常见的症状为你努责、频尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。患者常感到痛苦，后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛，长期尿闭时可引起尿毒症。因此患者在出现这些症状时还需尽早治疗，只有这样才能减轻痛苦早日恢复健康。

尿结石的治疗方法

尿道结石为膀胱结石的并发症，常见的症状为你努责、频尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。患者常感到痛苦，后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛，长期尿闭时可引起尿毒症。因此患者在出现这些症状时还需尽早治疗，只有这样才能减轻痛苦早日恢复健康。

尿道结石的诊断要点：

1、排尿困难，常发生急性尿潴留。

2、疼痛和血尿：后尿道结石可引起会阴部疼痛，并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处，并有尿道滴血。

3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。

4、 导尿管不易插入，金属探条可撞及结石。

5、 X线检查可显示尿道结石阴影，对后尿道结石诊断价值较高。

尿道结石的治疗方法：

1、前尿道结石取出术

接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。

也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

2、前尿道切开取石术

前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

3、后尿道结石的处理

对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。

4、尿道镜取石术

尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。� �石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

5、震波碎石术

适应症：肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗，大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗，部分胆囊结石也可以碎石治疗。禁忌症：A.未治愈的出凝血功能障碍者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压，心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者，如肥胖患者，小儿。

尿结石患者的饮食注意

调节饮食可有效降低尿结石复发率。尿结石的形成因素复杂，结石的成分也各不相同，所以饮食治疗必须建立在客观证实的代谢紊乱基础上，除了平时注意大量饮水及适当运动以外，在很大程度上取决于吃的是否合理。

宜：主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充等。

1、重视膳食纤维摄入：研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关，增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素，做到粗细搭配，多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。

2、增加含钙食物摄入：低钙可使骨溶解大于骨生成，血及尿钙均增高，还使草酸的吸收和经尿道排泄增加，这样就会发生草酸和钙的沉积，促进尿结石的生成。因此，膳食中应增加含钙食物的摄入，如牛奶、鱼虾、海带等。注意不要通过服用钙剂来预防尿结石，过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。

3、多吃含维生素丰富的食物：维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成，维生素K可降低尿中草酸含量，因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜如苜蓿、卷心菜以及橘子等富含两种维生素，适当吃些有助于降低尿结石发病率。

忌：主要包括限制含草酸量大的食物、动物蛋白质食物和高盐食物等。

1、限制含草酸量大食物摄入：尿中的草酸多数来源于机体代谢，少数是来源于食物，但仍要注意减少肠道对草酸的吸收，要尽量避免食用含草酸丰富的食物如巧克力、咖啡等。

2、控制动物蛋白质食物的摄入：动物蛋白质的摄入过多能够增� �草酸和钙由尿排泄，减少枸橼酸盐的排泄，降低尿PH而增加尿结石形成几率。所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄入。

3、避免吃高盐食物：高盐食物可促使尿钙增加，同时减少枸橼酸盐的排泄，由此增加尿结石发病率，故在日常膳食中烹调时要少放盐，要少吃咸菜、腊肉和煎炸食品，以保持饮食清淡。同时注意多喝水，以预防尿结石的发生与复发。

4、忌吃菠菜：尿道结石中最主要的成分为草酸钙，而菠菜中草酸盐含量最高。尿道结石病人再食菠菜，就可能加重病情。健康人食用菠菜时，多饮水、多采用烫食法，可有效预防结石。

5、不宜多吃糖：尿道结石病人吃糖过多，不但有碍治疗，而且会促进尿结石进一步形成。

温馨提示：对于结石病人，应该先评估患结石前的饮食习惯，根据结石类型上调或下调病人的饮食危险因素，做到因人而异。

尿结石发病的原因主要是什么

尿结石的出现不仅带来不适，同时也给生活造成很大的影响，这就让人不禁对其的发病原因进行关注了。因为只有对病因最明确的了解，之后进行的预防或者患病之后的治疗才能够达到预期的效果，对身体健康的保持也是至关重要的。

尿结石发病的原因主要如下

1、遗传：有些常染色体遗传所导致的的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病，结石病患者的家族中结石的病发病率高于非结石病患者家族。

2、饮食：中医说病从口入，确实如此，结石的形成与饮食有很大的关系，不喜欢喝水的人结石发生率升高;生活物质丰富也使上结石增多，如多食乳品增加钙的吸收，多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，这些都增加了结石形成的可能性。

3、疾病：疾病因素也是结石形成的原因之一，一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发结石形成的可能，这是尿结石的病因之一。

4、环境：环境因素事实上对结石的形成也有一定的影响，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使该病更易于形成。

尿结石的发病原因还是有很多的，明确疾病的病情再进行治疗是有必要的，不要对疾病漠视或盲目的进行治疗，只有对应的做到最佳的治疗，才是对身体负责和拥有健康的身体，也需要大家能够对此引起重视和加以注意。

尿结石和肾结石的区别

肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧 烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。

血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利的后果。

B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90%以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。

肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80%—84%。其他罕见结石，如长期用药引起的结石，服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶，如辅以碱� �尿液药物或多饮水，可防止磺胺结晶形成。

肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展，现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL) 及腔内泌尿外科为主，只有少数病例采用手术治疗 尿结石(石淋)是在肾盂、输尿管、膀胱、尿道内生成或存留以碳酸钙、磷酸盐为主的盐类结晶，使羊排尿困难，并由结石引起泌尿器官炎症的疾病。该病以尿道结石多见，而肾盂结石、膀胱结石较少见。其临床特征为，排尿障碍，肾区疼痛。

[病 因]

根据临床见到的病例分析，该病常与以下因素有关：一是溶解于尿液中的草酸盐、碳酸盐、尿酸盐、磷酸盐等，在凝结物周围沉积形成大小不等的结石。结石的核心可能发现上皮细胞、尿圆柱、凝血块，脓汁等有机物。二是由尿路炎症引起尿潴留或尿闭，可促进结石形成。三是饲料和饮水中含钙、镁盐类较多，饲喂大量的甜菜块根及渣粕，饲料中麸皮比例较高等，常可促使该病的发生。四是肾炎、膀胱炎、尿道炎在该病的发生上不可忽视。

[诊断要点]

尿结石常因发生的部位不同而症状也有差异。尿道结石，常因结石完全或不完全阻塞尿道，引起尿闭、尿痛、尿频时，才为人们发现。病羊排尿努责，痛苦咩叫，尿中混有血液。尿道结石可致膀胱破裂。膀胱结石在不影响排尿时，不显临床症状，常在死后才被发现。肾盂结石有的生前不显临床症状，而在死后剖检时，才被发现有大量的结石。肾盂内多量较小的结石，可进入输尿管，使之扩张，可使羊发生疝痛症状。尿液显微镜检查，可见有脓细胞、肾盂上皮、砂粒或血液。当尿闭时，常可发生尿毒症。

该病可借助尿液镜检加 以确诊。对尿液减少或尿闭，或有肾炎，膀胱炎、尿道炎病史的病羊，不应忽视可能发生尿结石。

[防治措施]

注意尿道、膀胱，肾脏炎症的治疗。控制谷物、麸皮、甜菜块根的饲喂量。饮水要清洁。

药物治疗，一般无效果。对种羊，可在尿道结石时施行尿道切开术，摘出结石。由于肾盂和膀胱结石可因小块结石随尿液落人尿道，而形成尿道阻塞，因此，在施行肾盂及膀胱结石摘出术时，对预后要慎重考虑。

尿结石痛起来怎么办

对于尿结石患者来说，在发病期间最不可避免地就是疼痛的现象，临床上很多患者由于体内的结石较小，从而严重地影响了工作、生活的秩序，那么尿结 石疼痛怎么办?

临床上发现，80%的尿结石患者都会出现疼痛的现象，很多患者在疼痛出现后，往往是采用一些药物止痛，有些患者是服用止痛药，而另一些患者则是服用消炎的药物、或者是挂水 等，从而达到消炎止痛的作用。可是专家表示，这类做法通常只能够在一定程度上达到止痛的作用，往往在一段时间后，疼痛还会出现，并且呈现出疼痛加剧的现象，从而给患者带 来了极其不利的影响。对于尿结石的疼痛，最好的方法当然是彻底地治愈尿结石，从根源上杜绝疼痛现象的发生。

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