斜颈又称为原发性斜颈,病因不明,有肌性斜颈和骨性斜颈两种,前者由肌肉短缩引起,后者由颈椎畸形造成。先天性斜颈在婴儿出生后不久就会发现。婴儿头部偏向患侧,面部发育和两侧眼裂不对称。那么,先天性斜颈能治好吗?|下面为大家进行介绍一下。
1.非手术疗法
(1)适应证:主要用于出生至半周岁的婴儿,对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。
(2)具体方法:视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。
①手法按摩:在新生儿,一旦发现本病,应立即开始对肿块施以手法按摩,以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。
②徒手牵引:于生后半月左右开始,利用喂奶前时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻按摩患部,数秒钟后再用另手将婴儿头颈向患侧旋动,以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5或6次,每次持续0.5~1min。轻症患儿多可在3~4个月以内见效。
③其他:包括局部热敷,睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转,以及给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久,所以各种操作均需小心、细心与耐心,切勿因操之过急而引起误伤。
2.手术疗法
(1)病例选择:
①一般手术适应证:以半周岁至12周岁的患儿为宜。
②相对手术适应证:指12岁以上患儿,因其继发性面部畸形已经形成,斜颈纠正后面部外观可能更为难看,尽管随着人体发育可有所改善,但仍不如年幼者手术治疗的疗效明显,需由家长酌情考虑。根据作者的临床经验,16岁以前施术者,均可获得一定的改善;18岁左右的患者选择手术治疗,亦有疗效。但务必与家属反复说明术后外观不佳。
③不宜手术的病例:对因其他原因所致的斜颈,如椎骨畸形、结核、外伤等所致者,应以治疗原发病为主。对成年人斜颈,除非有其他特殊原因和要求,一般不应随意施术。
一、斜颈畸形
斜颈畸形是斜颈的常见临床症状,症状出现较高。婴儿刚出生不久,妈妈就会明显发现婴儿的颈部与正常婴儿不同,颈部畸形,以致面部异常,下颌向健侧肩部,头部向患侧倾斜。2-3周后,症状会更加明显,若不治疗,症状会日益加重。
二、颈部肿块
颈部有肿块也是斜颈的常见临床症状,症状多在婴儿出生后两周出现。肿块位于胸锁乳突肌中下段,呈梭形。肿块会逐渐增大,增大到最大时婴儿满2个月,随后,肿块会慢慢消失。若肿块不消失,会影响健康,导致斜颈畸形,畸形出现原因为肌肉纤维化。
三、颜面部畸形
先天性斜颈畸形若不治疗或治疗不及时,可致颜面部畸形 。颜面部畸形多出现在病人发病后2年内,主要表现为左右脸不对称及口角到双侧眼外角的距离不正常。患侧距离短、眼位低,会导致看事物时,双眼不再同一水平线上,引起视力减退及疲劳。若病人整个面部出现不对称,则鼻子和耳朵也会不对称,严重影响个人形象。
1.病因 胸锁乳突肌纤维化造成挛缩和变短是斜颈畸形的直接原因,但发生此种病理变化的原因,至今尚不明,目前有以下几种学说。
(1)血供不足:由于胎儿体位的影响,胸锁乳突肌血管受压或痉挛,导致肌肉供血不足,发生纤维化。
(2)产伤出血:胎儿难产,胸锁乳突肌受创伤后发生肌肉出血,形成血肿,以后血肿机化而出现肌肉纤维导致挛缩。
(3)先天性畸形:胸锁乳突肌纤维化,作为全身性畸形的一部分,常合并其他畸形存在。
2.病理 显微镜下可见肌肉内致密的纤维组织增生,肌肉纤维减少,横纹肌消失,其内有小圆细胞浸润。肌纤维发育不成熟,有颗粒性变化及空泡形成,并有变形或萎缩。未见含铁血黄素。
斜颈主要病变在胸锁乳突肌中、下1/3处出现肿块,质硬,呈圆形。显微镜检可发现肌肉组织减少、肌肉横纹消失,其间有小圆细胞浸润、纤维组织增加,无含铁血黄素沉着。肌纤维发育不够成熟,有颗粒性变化及空泡形成,纤维细胞成熟而转化为瘢痕组织,肌肉与肌腱分界线消失。
1.小儿仰卧去枕,家长双手捧住小儿头部做左右侧屈运动。
2.小儿仰卧,家长双手捧住小儿头部做左右旋转运动。
3.小儿仰卧,家长双手捧住小儿头部做前后屈伸颈部动作。
4.家长一手托住小儿头部,一手固定肩部,一松一弛缓慢牵引颈部。每个动作二八拍,每天2~3次。注意动作不可过猛,用力缓慢柔和,各动作幅度在45度以内。
5.重视姿势,矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正,哺乳时,孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧,发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。
一、饮食原则:
1、宜清淡为主:多吃蔬果,合理搭配膳食。
2、多吃含有微量元素的食物:动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多,麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
3、少食油腻、煎炸食物:忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
二、宜吃食物:
1、牛奶:含钙丰富、容易被人体吸收。实乃补钙之佳品!建议:每天一斤奶,新鲜卫生的最好。
2、全脂奶粉:做为餐中补充钙的好东西,方便易行,实用性强!建议:60~70摄氏度左右的水兑服,可以适量添加蜂蜜。(糖尿病慎重)
3、鱼肝油:补充鱼肝油可以增加体内钙的合成。建议:注意用量,摄入过多会引起不良后果。
三、忌吃食物:
1、糖果:人体缺乏钙,容易引起龋齿。糖果也同样容易引起龋齿,所以最好不吃。建议:想吃甜食的话,可以摄入一些健康的水果。
2、芹菜:里面含有丰富的膳食纤维和鞣酸,容易干扰钙的吸收。建议:和豆制品一起食用较好。像香干芹菜,属于经典的搭配。
四、食疗方:
1、鱼头炖豆腐:将鲤鱼头去鳞、去鳃,洗净切成块,豆腐洗净切块,香菜洗净,大葱洗净切段,姜洗净切片备用。2.将鱼头块放入沙锅,加入适量清水,用急火烧开,撇去浮沫,加入豆腐、香菜、葱段、姜片,用慢火炖熟烂,弃去葱姜,加入盐、料酒调味即成。
2、开洋大白菜:虾米用水泡软后,取出放于碗中,加色拉油30克,用高火爆香2分30秒。2.大白菜斜刀切成4厘米宽的小片,放在深盘中,加入虾米、色拉油60克、绍酒10克、精盐5克及姜片,覆上微波薄膜,高火煮3分钟后,再用中火焖4分钟。3.取出拌入淀粉15克、水2大匙,覆上微波薄膜,高火煮2分钟即成。
一、先天性肌性斜颈是怎么引起的先天性肌性斜颈伴有胸锁乳突肌挛缩逐渐加重、颅骨发育偏而小、双肩不平等症状。本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关:(一)先天性胸锁乳突肌发育不良
一、如何自我诊断先天性斜颈呢1.颈部肿块这是母亲或助产士最早发现的症状,一般于出生后即可触及,位于胸锁乳突肌内,呈梭形,长2~4cm,宽1~2cm,质地较硬,无压痛,于生后第3周时最为明显,3个月后即逐渐消失,一般不超过半年。2.斜颈于出生后即可为细心的母亲发现,患儿头斜向肿块侧(患侧),半月后更为
一、先天性斜颈的临床表现1.颈部肿块由母亲或助产士最早发现的症状,一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内,呈梭形长2~4cm,宽1~2cm,质地较硬,无压痛,于生后第3周时最为明显,3个月后即逐渐消失,一般不超过半年。2.斜颈于出生后即可被
Hash:e6e6114e0c22fa754a09348f01d3f1933e2fabff
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。