宫颈炎是妇科常见疾病之一,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续,阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎,若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在,可导致慢性子宫颈炎症。
1.急性宫颈炎
大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
2.慢性宫颈炎
多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
一、西医
一、药物治疗
其治疗方法如下
(1)阴道冲洗
可用1∶5000高锰酸钾液,在上药前冲洗阴道。
(2)局部上药
1、物理治疗
是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例,常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。
(1)电熨(electrocogulation)
此法较简单,适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。
(2)冷冻治疗
选择适当的冷冻探头,使其能全部覆盖病变并略超过其范围2~3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机,根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。
(3)激光治疗(laser therapy)
使用CO2激光器 疗糜烂,使糜烂部组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。
(4)微波治疗
微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。
(5)波姆灯治疗
波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面呈均匀的灰白色为止,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。
(6)红外线凝结法
乃用红外线照射糜烂,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。
2、手术治疗
宫颈锥形切除术
对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法,锥形切除范围从病灶外缘0.3~0.5cm开始,深入宫颈管 1~2cm,锥形切除,压迫止血,如有动脉出血,可用肠线缝扎止血,也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、血凝酶(立止血)等止血。此法因出血及感染,现多不用。
二、中医
1、湿热下注
①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。
②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。
2、脾肾亏虚
①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。
②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。
宫颈炎的饮食宜忌不是说相对于每一个患者而言的,如果真是被确诊为宫颈炎的患者,在想吃以上一些可以吃的食物前应该向医生咨询一下是否可以食用,医生如果说可以食用,你也应该注意量的把握,因为很多事情都是适可而止比较好。总之,发现自己的身体出现异常之后一定要及早到医院做检查治疗,在医生的指导下用药治疗,不要随意听信一些偏方,避免对自己的身体造成更大的伤害。
【饮食】
宫颈炎患者可以吃的东西是:
1.富含蛋白质、维生素的食品如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制等。
2.清淡的食物。
宫颈炎患者不可以吃的东西是:
1、忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。
2、忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。
3、慢性宫颈炎的饮食禁忌包括忌食辛辣煎炸及温热性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等,温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火,加重病情。
4、忌海腥河鲜发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。
【保健】
1、在慢性宫颈炎治疗后的二.三天,阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出.因此,白天可用全棉织品卫生垫,并且需勤换新垫.还可用温水清洗外阴,早晚各一次.
2、最好穿全棉织品的内裤,并要勤换洗,以保持外阴清洁.
3、禁房事1-2个月,因为宫颈治疗后,表面有一层发炎的痂皮要脱落,新的组织在慢慢长出来,在组织修复过程中,如果进行性交,会使宫颈新的创面磨损甚至出血,影响疗效。
另外,慢性宫颈炎的诊断并不难,医生可通过阴道内窥镜观察子宫颈,如果宫颈肥大、变硬或有裂伤、外翻等病变时,多可确诊。难以定论的患者需作宫颈刮片检查,必要时通过活组织检查来确诊。有时慢性宫颈炎看上去和早期宫颈癌很相似,所以有些医生认为即使确诊慢性宫颈炎后,还是应作宫颈刮片检查,确认有无早期宫颈癌。所以慢性宫颈炎的日常保健,希望大家能够发在心上,只要平时多加注意,是很容易痊愈的。
慢性宫颈炎如何诊断?慢性子宫颈炎的患者主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、色、味及性状也不同,可成乳白色粘液状、淡黄色脓性、血性白带。当 症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时,则出现要、骶部疼痛、下腹坠胀或痛经等。每于月经期、排便或性交时加重。粘液脓性白带不利于精子穿过,可致不孕。检查时,可见子宫颈呈不同程度的糜烂、息肉、裂伤、外翻、腺体囊肿、肥大等改变。
慢性子宫颈炎可以发生下列变化:1.子宫糜烂 2.子宫颈息肉 3.宫颈肥大。由于慢性炎症的长期刺激,使子宫呈不同程度的肥大,可比正常大2-3倍,表面多光滑,有时可见到潴留囊肿突出,最后由于纤维结缔组织的增生,可以造成宫颈硬度增加。4.宫颈腺体囊肿:在宫颈糜烂愈合的过程中,新生的鳞状上皮阻塞子宫颈腺管及瘢痕形成等因素造成腺管口及瘢痕形成因素造成变窄甚至闭塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。检查时可见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色胶冻状物。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。5.子宫颈裂伤及外翻。子宫颈裂伤多发于分娩、流产、或子宫颈扩张术,侧裂最常见。若子宫颈两侧均有裂伤,因瘢痕收缩使子宫颈前后唇的内膜向外翻出。另外,子宫颈外口松弛,宫颈内膜受阴道分泌物刺激而过度增生翻出,这是形成子宫颈外翻的有一因素。6.子宫颈管炎。病变局限于子宫颈管内,子宫颈的阴道部分可以很光滑,仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞。某些病例子宫颈管粘膜增生,可见子宫颈口发红充血,并可出现子宫颈肥大。
因慢性炎症的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时开始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色红颗粒糜烂区及分娩脓性粘液白带,即可得出诊断,有的则宫颈局部充血、肥大。
宫颈炎和宫颈糜烂的区别
宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。
宫颈糜烂:宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。
宫颈炎病因:由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。
宫颈糜烂病因:发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。
宫颈炎和宫颈糜烂的区别
宫颈炎[临床表现]白带增多,由于病原体、炎症范围及程度不同,白带可呈乳白色粘液状,也可呈淡黄色脓性,有时呈血性或性交后出血。炎症扩散至盆腔时可出现腰部酸痛及下腹部坠痛。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。宫颈糜烂是子宫炎症中最常见的病变之一,临床上根据宫颈糜烂面积大小分为三度:轻度,糜烂面积不超过整个宫颈面积的 1/3;中度,糜烂面积占整个宫颈面积的 1/3—2/3;重度,糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据靡烂的深浅度,可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别,须作宫颈刮片检查,必要时作活检以确定诊断。
宫颈糜烂[症状]主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。
温馨提示:
注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。正常情况下,宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫,是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染。宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症可引起宫颈阴道部炎症。临床多见的更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:女性常见症状:急性宫颈炎、白带增多[详细]是否医保:治疗方法:药物治疗(请阅读宫颈炎的药物治疗)相关医院更多医院北京龙城医院妇科诊疗中心 北京安达医院 北京格洲中医院妇科中心 北京阳光博爱医院 东莞曙光妇科医院 东莞玛丽亚妇产医院一、宫颈炎是怎么回事宫颈炎就是已婚女性的一种比较常见的病,主要的症状有白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。引起的原因是有很多方面的,一般与不洁净性生活、多次人工流产、清洁过度、月经持续过长、多个性伴侣、性生活强度过大
1、急性子宫颈炎急性宫颈炎是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤,病原体侵入损伤部位所致。流产、分娩、阴道手术损伤宫颈后继发感染,也可不引起急性症状,而直接发生慢性宫颈炎。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
这是慢性宫颈炎的诊断方法之一。往往是急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。
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