碘盐甲状腺癌

甲状腺癌根据组织学可以分类为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌前者占全部甲状腺癌的75%，后者占16%。甲状腺癌即甲状腺组织的癌变，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。那么，甲状腺癌应该如何预防和护理呢?患者应该吃什么好呢?下面一起来了解一下。

甲状腺癌如何分类

(一)乳头状癌

是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种约占总数的3/4;病灶。一般为单发体积大小不等，最小的直径在0.5cm以下称之微癌;直径在1cm以下的称之为隐癌。大的病灶直径可大于10cm小的肿瘤，常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变囊变者，可见囊壁有葡萄簇样结节突出，囊腔腔内存有陈旧性血水，该型癌肿一般无包膜，仅5%有不完整包膜，在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一。常见三级以上分支，乳头中心为纤维血管囊细胞大小均匀，核小分裂少见乳头状癌，常伴有滤泡状癌的成份。但肿瘤的命名仍为乳头状癌而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份而命名，应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化，有时肿块很小颈部淋巴结转移，常见被发现本癌恶性度较低，10年存活率可达88%。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在lcm以上，隐伏性癌多见于尸检或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。

(二)滤泡状癌

占甲状腺癌总数的10%～15%，肉眼检查时看到的滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似，切面呈红褐色，常可见到纤维化钙化出血和坏死组织，由不同分化程度的滤泡所构成，分化良好者滤泡结构较典型细胞异型性亦较小，这时与腺瘤不易区别需依靠包膜或血管浸润来确定，病理诊断分化不良者滤泡，结构较少，细胞异型较大，核分裂象亦多见可呈条索状实性的巢状排列，有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓，常常成为远处转移的起点所以滤泡状癌，多见于血道转移，文献报道占19%～25%，滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大较少，局部淋巴结转移，而较多远处转移，少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可以出现呼吸道阻塞等症状。

(三)甲状腺髓样癌

在1951年由horn首先描述1959年hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌并命名为髓样癌，占甲状腺癌总数的3%～10%，瘤体一般呈圆型或卵圆型� �边界清楚质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化肿瘤，直径平均约2～3cm，显微镜下癌细胞呈卵圆型多边形或梭形核分裂，细胞排列呈巢状束带状或腺腔状，间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时淀粉样物较少，反之淀粉样物就多。转移灶中也如此，甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄男女，发病率无明显差异，大多数是散发性，约10%为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状，约30%患者有慢性腹泻史，并伴有面部潮红似类癌综合症或cushing代谢综合症与肿瘤细胞产物有关。

(四)甲状腺未分化癌

系高度恶性肿瘤较少，见约占全部甲状腺癌的5%～10%，好发于老年人。未分化癌生长迅速，往往早期侵犯周围组织，肉眼观癌肿无包膜，切面呈肉色苍白，并有出血坏死组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种，主要表现为颈前区肿块质硬固定边界不清，常伴有吞咽困难、呼吸不杨、声音嘶哑和颈区疼痛等症状，两颈常伴有肿大淋巴结血道，转移亦较常见。

甲状腺癌需要做哪些化验检查

甲状腺癌患者应进行血清生化检查，血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访。其包括甲状腺球蛋白测定、降钙素测定、甲状腺功能检测。

1.甲状腺球蛋白测定：TG值>10ng/ml为异常，如单纯性甲状腺肿，均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断，或虽有甲状腺残存，但131I治疗后甲状腺不再存在，应不再有TG，若经放射性免疫测定，发现TG升高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移，TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物，用作术后的动态监测，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移，仍有甲状腺残留，则检测TG仅能作为参考，而不如前者的效用大，以免干扰检查结果。

2.降钙素测定：正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微，放射性免疫测定降钙素的水平为0.1～0.2ng/ml，大多数>50ng/ml，血清降钙素明显升高为阳性，正常人无此反应，但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，故血清钙水平大多正常，患者无骨质吸收的X线表现，如血清降钙素恢复正常，说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高，表示仍有肿瘤残留或已发生转移，有助于及早发现肿瘤复发，提高治疗效果，增加存活率。

3.甲状腺功能检测：甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测，包括血浆PBI，血清T3。

甲状腺癌应该如何预防

不要食用被污染的食物

饮食上一定要多加注意，不要食用被污染的食物，如被污染的水、肉类、农作物、发霉的食物等，应该多吃新鲜的蔬菜水果，以防止病从口入。不要吃太多咸而辣的食物，也不要吃太冷或太热的食物，年老体弱的患者应适当食用防癌食物，并注意保持良好的精神状态。

养成良好的生活习惯

预防甲状腺癌应注意养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。长期吸烟喝酒对健康伤害很大，可导致多种癌症疾病发生。而且烟酒都是极酸的酸性物质，如果长期吸烟喝酒容易导致酸性体质，从而就容易受到疾病的侵袭。

保持良好的心态

平时应注意保持良好的心理状态，注意劳逸结合，不要过度疲劳。压力是导致癌症发生的主要原因之一，压力过大可导致免疫能力下降、内分泌失调，体内代谢就会出现紊乱，从而就会导致体内酸性物质沉积，时间久了就会诱发疾病。

加强体育锻炼

日常生活中应注意加强体育锻炼，以增强自身的体质。应多在阳光下运动，这样可以促使排汗，而排汗可以将体内的酸性物质排出，从而就应可以避免酸性物质的形成。

甲状腺癌吃什么好

甲状腺癌食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1、蛤肉带壳60G,紫菜30G.水煮后,吃肉吃菜,每日一剂,连服一个月为一疗程,休息7天,可连用三个疗程.

2、海麻雀或海蛇各30G,煲瘦肉100G,每日一次,或与中药交替服用.

3、甲状腺癌术后,多见气血两虚或阴虚肝旺,可服用以下粥药.

1)首乌粥:首乌60G,煎取浓汁去渣,入粳米60G煮粥,早晚分服.

2)山药粥:鲜山药100G(赶者50G)切碎与粳米60G煮粥服用.

3)百合粥:干百合30G(或鲜百合60G)加冰糖适量加粳米60G煮粥,早晚分服.

甲状腺癌吃什么对身体好?

(1)宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

(3)宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

甲状腺癌应该如何护理

一、护理

术后护理

1、按外科一般术后护理常规。

2、颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。

3、严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。

二、颈两侧置沙袋。

5、手术当日禁食，术后第2d流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。

6、甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。

7、双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。

8、观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。