打胎的危害_珍爱生病远离堕胎

一、堕胎的十大危害

　　一、可能导致月经失调，少数患者周期不规则，经期延长，较多的患者堕胎术后出现经量增多;

　　二、可能导致宫颈或宫腔粘连，宫颈粘连可致宫腔积血;

　　三、可能导致子宫腔内感染 ;

　　四、有可能导致日后习惯性流产，堕胎次数越多流产可能性越大;

　　五、有可能导致终生不孕。

　　六、子宫穿孔：妊娠周数愈大，危险机率愈高;流产次数愈多，穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫(如剖腹产或肌瘤切除)皆有较大的穿孔机会。

　　七、子宫颈或内膜粘黏：在进行人工流产时，如果医师的手法太过粗鲁，就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

　　八、子宫颈受伤：在人流的过程，如果不小心，扩张宫颈口的速度太快，都有可能造成子宫颈的损伤，并造成以后怀孕较容易流产的情形，尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。

　　九、不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症。

　　十、细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

二、堕胎易出现并发症

　　1 人工流产综合征

　　人工流产综合征系在手术操作中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现，严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。原因可能是手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起迷走神经反射，出现迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，而对心血管系统产生影响及脑供血不足等。常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5～1mg，50%葡萄糖液静脉注射或5%～10%葡萄糖液静脉滴注等，预防综合征的发生。首先应解除孕妇对手术的顾虑，术前应进行精神安慰，其次是力求手术操作轻柔。此外，负压要适当，并避免反复多次吸宫。估计可能发生者，术前静脉注射阿托品，或者手术可在麻醉下进行。

　　2 子宫穿孔

　　子宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆钳引起，其中大多数穿孔是探针及宫颈扩张器造成的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在后壁，此外子宫角也是常发生的部位。诊断子宫穿孔并不困难，当上述器械进入宫腔探不到宫底部时，提示子宫穿孔;若看见有脂肪等内脏组织吸出或钳出，则无疑子宫有穿孔。一旦发生穿孔应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：(1)严密观察患者的生命体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象;(2)人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及腹腔内脏器官损伤，可卧床休息，给予宫缩剂、抗生素，留院观察3天左右后可出院随访;(3)若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术。腹腔镜监视时发现穿孔处有出血时，尚可在直视下止血，需缝合时亦可进行缝合，术后留院观察;(4)有以下情况时应及时行腹腔镜检查或剖腹探查术，并在直视下完成吸宫，且可进行穿孔的止血与修补，同时仔细检查有无造成内脏器官的损伤;穿孔部位不清楚;有内出血征兆或可疑内脏受损者及保守治疗中出现严重感染时。预防重于治疗，应充分询问病史及仔细检查，对哺乳期妊娠，长期服用避孕药者� ��娠，剖宫产后、子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫妊娠，反复多次人工流产病例等，手术时应特别重视，操作应轻柔。对子宫过度倾屈及子宫有畸形者，手术应注意探清宫腔大小与方向，操作应稳、准、轻，必要时在B超监测下进行。

　　3 术中出血

　　术中出血超过200ml者为术中出血。其原因大多为妊娠月份大，用的吸管较小，负压太低，大块组织未能及时吸出而妨碍子宫收缩;人工流产次数较多;瘢痕子宫着床位置低;宫颈裂伤或子宫穿孔等。术中出血一旦发生，应给予输液备血，应用宫缩剂加强宫缩，最有效的方法是迅速清除宫内残留组织。有宫颈裂伤者进行缝合止血，有子宫穿孔者，行子宫修补术，术后应用抗生素预防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应证，严格遵守技术操作规程，熟练手术操作技术。此外，尚应术前询问病史及检查，有无凝血机制障碍，有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。

　　4 空吸与漏吸

　　空吸可能是由子宫较大、月经失调、HCG假阳性等造成，然而也可能是异位妊娠的误诊。漏吸往往发生于孕6周之内，由于孕囊小宫腔相对较大，而造成漏吸;漏吸也可能发生于子宫畸形以及子宫过度倾屈等情况[3]。因此，在吸出组织中未见绒毛等胚胎组织，或吸出组织过少与妊娠月份不符时，应将吸出物及时送病理检查，并于术后复查血HCG及B超检查。预防在于术前认真仔细地检查，除HCG外，B超应列为常规检查。为避免漏吸，人工流产时间不宜选在孕40天以内，最好选在孕45天左右。术后对吸出物应仔细检查。

　　5 人流不全

　　指人工流产术后部分胎盘残留，也可能有部分胎儿残留。一般在吸宫术后，出血量少，持续3～5天。若术后阴道流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应做B超以确定宫腔是否有残留物，如有残留物应及时进行刮宫并送病理检查，术后给予抗生素。人流不全的原因与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关，预防在于熟练手术操作及仔细检查。

三、手术流产造成的远期并发症及不良后果

　　宫颈及宫腔内粘连会导致闭经、月经过少、慢性盆腔炎，而两者又往往导致继发不孕。宫颈及宫腔内粘连的发生率近年有增多趋势。吸宫及刮宫等操作较粗暴，吸宫刮宫反复进行过多，或负压过高等均可造成宫颈管内膜及宫内膜过度损伤。创伤再加上感染是宫颈及宫腔内粘连的重要原因。因此，预防在于选择合适的吸管，负压合适，吸刮子宫不能过度，吸头进出宫颈管时不能带负压，操作一定要轻柔。宫腔内粘连可行宫腔镜手术及放置宫内节育器等治疗。治疗后月经恢复可达83%，生育能力可恢复为70.45%。

　　慢性盆腔炎往往由于术后发生急性盆腔感染时治疗不够及时与彻底而造成。患慢性盆腔炎时，经常有下腹痛及坠胀感，白带增多与月经不调，特别是常有继发不孕的后果。总之，人工流产有一定并发症及不良后果，因此，作为妇产科医生，除自身充分认识外还应进行宣传，特别是对高危子宫妊娠妇女和未生育的年轻妇女应让她们充分了解这些知识。

四、堕胎可能造成的身体危害：

　　1、宫内感染

　　宫内感染是指在产前或产时，胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破，来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。它可以持续至产后或从产后开始出现临床症状，可导致母、胎严重感染，引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。孕妇若为阴道分娩，则发生产后感染的危险性较低，若为剖宫产，则可发展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症，甚至死亡。

　　2、日后习惯性流产

　　指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫哼形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，·胎囊向宫颈内口突出，宫颈逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，胎膜破裂，胎儿则可随之排出。 若流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫内感染染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及 感染性休克等，称流产感染。

　　3、终身不孕

　　人流不是“小意思”，多次手术，子宫内膜遭受反复钳刮，使子宫壁变薄，内膜越来越少，会导致月经过少、妇科炎症、终身不孕甚至死亡的严重后果。堕胎易引发各种感染。比如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，造成子宫穿孔导致终身不孕。青春期的孩子各种器官没有发育成熟，非常容易因流产而导致慢性盆腔炎、月经异常、宫腔积血、手术后闭经等甚为严重的后果。

　　因为手术总是有感染、出血、子宫穿孔等并发症的可能性存在。此外，少数人工流产手术后可能发生月经失调、子宫腔粘连及子宫内膜异位症等不良后果，对今后的生育可能会有影响。所以，青春期少女应尽量避免做人工流产手术，但最根本的是不能有过早的性生活。更可怕的是，人工流产可导致终生不孕。尤其是曾多次施行人工流产术的人，更容易发生。由于反复地钳刮子宫内膜，使子宫壁变薄，内膜越来越少。导致月经过少，甚至闭经。受精卵着床而没有良好的“土壤”，使之不能发育成胚胎，因而终生不孕。

　　4、手术意外，危及生命

　　医生劝告，女孩子们千万别把堕胎当儿戏，否则将会付出沉重的代价：大出血、妇科炎症、终身不孕甚至死亡。由于未婚先孕的女性流产大多是偷偷摸摸地进行，有的甚至在设备简陋、消毒差、医术低劣的条件下进行;或者采用许多不符合科学、危险性大的原始手段，企图强行将胎儿打下来。这些做法往往易于造成生殖器官炎症，子宫和其他内脏损伤，或大出血，甚至会危及生命。

　　5.腰痛、身体虚弱等病痛常随之而来

　　人工流产虽然是一种小手术，但传统的手术不能在直视下进行，往往因操作不慎会引起一些并发症，同时手术是经过阴道操作的，非常容易引起感染。具体来说，在做人工流产时可能会发生子宫不收缩，引起大量的出血;还可能引起人流不全需要二次刮宫;如子宫位置过度屈曲或哺乳期子宫，容易发生子宫穿孔;如患者宫腔血流不畅，可造成宫腔积血，表现为疼痛难忍;一些孕妇还会发生人工流产综合症，出现低血压、慢心率、大汗淋漓等。传统的人工流产后远期还会因刮宫时损伤了子宫及宫颈内膜的基底层发生宫颈、宫腔黏连，造成月经血流不畅;或过度刮宫损伤内膜基底层而致闭经。由于急慢性盆腔炎，造成输卵管管腔变狭窄，易发生宫外孕甚至不孕症。每10接受危险堕胎的女人中，就有1至5人患上并发症，如脓毒、大出血、不育症、心理创伤，需要长期接受治疗。

　　多次流产的女性似乎心脏病的危险增加了。发表在最近出版的《英国医学会》杂志上的这份研究报告称，与没有流产过的女性相比，流产一次以上者因心脏病或真的心脏病发作而入院治疗的可能大50%。