出现心肌酶高到底是怎么回事

对于心肌酶高，其实是要看高多少。一般高5~10倍以上意义比较大，为电击引起的，显然是心肌损害以后引起的，电击对心脏伤害最大了(心跳就是一种电位活动)，一般会出现心律失常。那么，对于心肌酶高应该怎样进行治疗呢?

出现心肌酶高到底是怎么回事

心脏的心肌细胞含有特殊的酵素，当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作时，心肌细胞会坏死崩解，这时这些酵素(心肌酶)会溶解到血中，造成不正常的升高。

临床和实验表示，这些酵素(心肌酶)(如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT)的升高代表此次的心脏病发作是极度危险的，不仅表示心肌细胞受损达某一程度，也会有较高的机率产生许多重大不良的心脏并发症——再度心肌梗塞，心因性猝死等(即较差的预后状况)，但发病初期不一定会升高，一般要4~6小时甚至12小时才会上升，所以需持续监控。

宝宝心肌酶高怎么办

如果发现宝宝的心肌酶高，建议家长们到正规医院儿科就诊，复查心肌酶谱，请儿科医师做宝宝心脏的健康评估;如果心肌谱正常可以停止使用果糖。医院可能会使用左旋咪唑搽剂、转移因子口服液增强宝宝的免疫力，预防感冒和毛细支气管。

除此之外，宝宝如果有肺炎病史，查血心肌酶高，不排除是病毒性心肌炎，而病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法。

一般多采取综合性治疗措施。病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量;心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月，病情好转或心脏缩小后可逐步活动;必要时用强地松加或不加硫唑嘌呤，用于抢救急性期并发心源性休克，完全性房室传导阻滞及心力衰竭经其他治疗不满意者，一般不宜常规用于早期心肌炎;有可能病发心律失常，心源性休克，心力衰竭，要对症治疗，不能盲目治疗。

心肌酶检查需要空腹吗

每一种检查都有一些注意事项，因为都有可能影响到检查效果，心肌酶也不一样，但心肌酶检查时不用空腹。

一般说的空腹主要是胃肠道的某些相关检查，饮食后会刺激酶的分泌。抽血检查心肌酶对饮食影响不大，所以不严格禁食，另外与运动关系不大。所以说检查心肌酶不需要禁食和限制活动，当然空腹检查也没有影响。

心肌酶是查心肌有没有病变，大部分是为了看有没有心肌梗死发生。

心肌酶谱主要包括：CK-MB、LDH、α-HBDH等，是反应心肌损伤较特异的指标，临床通常是结合两者并且综合患者ECG的动态演变及有典型症状等综合诊断的。以往认为冠心病的高危人群是男性>45岁，女性>50岁，但近些年各国的冠心病的大样本调查都显示该病有明显年轻化趋势，所以也不排除年轻人发病的可能。

心肌酶检查正常值

心肌酶检查可以判断是否患有各种心肌疾病，比如说心肌梗塞，通过检查数据可以知道患者的身体状况。

1、谷草转氨酶

广泛分布于人体各组织、器官中，主要在心、肝、骨骼肌、肾、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌细胞含量最丰富。谷草转氨酶主要存在线粒体中(M-AST)。胞浆中(C-AST)仅占12%，可溶性的正常血清中AST很少，只有上述组织发生病变时，才释放入血。AST在心肌中含量最多，所以在急性心梗6-12h升高，48h达高峰，3-5d恢复正常。

2、乳酸脱氢酶

有五种同功酶LDH1-LDH5。广泛分布，主要在肾，其次心肌，骨骼肌，其它肝、脾、胰、肺。急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤，血清乳酸脱氢酶活力升高。急性心梗12-24hLDH升高，48-72h达高峰，1-2周后恢复正常。

恶性肿瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脱氢酶升高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿血清乳酸脱氢酶可达正常人3-6倍，尿中含多种抑制血清乳酸脱氢酶活性物质，如尿素、小分子肽类、低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析后血清乳酸脱氢酶升高。

心肌酶的类别

血清乳酸脱氢酶

有五种同功酶LDH1-LDH5。广泛分布，主要在肾，其次心肌，骨骼肌，其它肝、脾、胰、肺。急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤，血清乳酸脱氢酶活力升高。急性心梗12-24hLDH升高，48-72h达高峰，1-2周后恢复正常。

恶性肿瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脱氢酶升高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿血清乳酸脱氢酶可达正常人3-6倍，尿中含多种抑制血清乳酸脱氢酶活性物质，如尿素、小分子肽类、低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析后血清乳� ��脱氢酶升高。

LDH同功酶

LDH有两个亚单体：H(心)，M(肌肉)，组成的四聚体。

同功酶有五种形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用电泳方法将其分离。因H亚基为酸性，在碱性溶液中带电荷较多，电泳LDH1在最前。正常血清含量时，LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。

LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协助诊断疾病。正常人血清中LDH2>LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1>LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。

α羟丁酸脱氢酶

血清α羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)不是一种独立的特异酶，而是含有H 亚基的LD-1和LD-2的总称。由肝细胞线粒体合成，其在体内分布较广，其体内的含量依次为肾、胰、肝、脾。

急性心梗a-HBDH活力升高;

正常人a-HBDH/LDH=0.67;

急性心梗a-HBDH/LDH≥0.8;

肝脏疾病a-HBDH/LDH<0.6。

肌酸激酶(CK)

肌酸激酶(CK)主要分布于胞桨和线粒体。其体内含量依次为骨骼肌、心肌、脑、子宫、膀胱、前列腺、肝，红细胞中无。急性心梗，血清CK活力明显升高，发病4-6hCK升高，12-24h达高峰，升高幅度大，2-4天恢复正常。心肌梗死后CK最大值很少超过7000U/L，如果>7000U/L提示伴有骨骼肌疾病。肌酸激酶(CK)对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞的诊断比其它酶灵敏。

肌酸激酶(CK)测定应用于肌肉疾病诊断：a) 性连锁遗传性进行性肌营养不良疾病发作时，CK升高;b)多发性肌炎，肌肉损伤，CK升高;c) 术后，酒精中毒，脑血管疾病，CK升高;d) 运动后，CK升高。