急性脑血管病有哪些

急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，它可以是脑血管突然血栓形成，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以是脑血管破裂产生脑溢血，常伴有神经系统症状，肢体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调，呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血管意外，卒中或中风。

急性脑血管病有哪些

心脑血管疾病可分为心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主，是由于给心肌供应血液的冠状动脉发生粥样硬化，使动脉血管变窄或闭塞，心肌供血不足造成的。 临床上可分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌纤维化和心性猝死。

脑血管病是在脑动脉硬化基础上，脑血管破裂出血或血栓形成，引起以脑部出血性或缺血性损伤为主要临床表现的一组疾病，俗称为脑中风，是目前造成人类死亡和致残的主要疾病。 冠心病：全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，以冠状动脉粥样硬化和心绞痛为主要特征。冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，就会导致冠状动脉的管腔严重狭窄，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状。

如胸闷、心区刺痛、心绞痛、心律不齐等，严重时会发生心肌梗塞，造成心力衰竭、猝死、危及生命。冠心病的主要危险因素有高血脂、高血压、吸烟酗酒、糖尿病，缺乏运动、不规律饮食和肥胖。 心绞痛：是冠心病的主要症状，是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所引起的症候群。主要表现为胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈烧灼样疼痛，一般疼痛持续1 5分钟，偶有自行缓解，疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。

如果自己患上了急性的心脑血管疾病的话，那么就一定要先搞清楚自己到底是什么类型的心脑血管疾病，心脑血管疾病有冠心病，还有心绞痛，或者是心律失常等疾病，这些都是属于心脑血管疾病，但是每个疾病的治疗的时候是需要用到不同的治疗方法。

急性脑血管病的发病原因有哪些

脑血管病的病因许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均与脑血管病的发生有关，其病因可以是单一的，也可由多种病因联合所致。常见病因有：

(1)冬季时注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。

(2)坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动。

(3)注意合理饮食。少吃油腻食物，禁忌烟酒，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。

(4)调摄情绪，保持情绪稳定，谨防过度疲劳，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

(5)在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。

(6)控制危险因素;半年至一年做一次身体检查;不要用保健品代替药物治疗;不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。

(7)日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，请家人将室内变暖和。洗脸、刷牙要用温水。如厕时应穿着暖和。外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖。先让浴室温度上升后再入浴。

急性脑血管疾病应该做那些血液检查

急性脑血管病是脑部血液循环障碍的疾病，其特点是起病较急，常伴有神经系统症状，比如手脚不灵活，语言表达不清楚甚至说不出话，精神症状，头晕呕吐，不能维持身体的平衡，呛咳，病情严重的会一直处于昏迷症状甚至死亡等。常称之为中风。高血压，高血脂，糖尿病是其发病的主要原因。所以脑血管疾病要注意预防，合理的膳食，加强体育锻炼。

1急性脑血管疾病� �先要询问一些病史，比如高血压、糖尿病等慢性疾病。然后再做一般体格检查，包括意识状态、血压的高低、脉搏在不在正常范围之内、呼吸等。然后再听听有无血管杂音，呼吸音正不正常，心脏节律正不正常。

2关于血液首先做一个血常规包检测白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。然后再做一个凝血功能的检测包括出血、凝血时间，凝血酶原时间，纤维蛋白原等检查。最后根据需要做一些血糖、血脂等检查。实验室检查中脑脊液检查才是最重要的。

3脑血管疾病最重要的检查是影像学检查。CT是蛛网膜下腔出血和脑出血的首选。磁共振还是很好的反映脑部梗死的情况、CT也可以作为脑梗死的检测。脑血管造影还可以脑部疾病的病因，必要时可行局部脑血流量(rCBF)测定。

注意事项：脑血管疾病应该特别注意一下几点：饮食宜清淡(少吃肉多吃蔬菜)、宜少食多餐、重症患者营养饮食调理、戒烟忌酒、体育锻炼(慢跑、多散步)、切忌不要轻易发怒、保持愉快心情。

急性脑血管疾治疗方案

一般处理

①保持静卧，避免不必要的检查。维持呼吸道畅通，侧卧防舌后坠，吸痰，间断给氧。分泌物过多及咽喉麻痹者宜及早作气管切开。

②维持营养，水和电解质平衡：头二天从静脉补充营养及水分，适当限制钠盐(每天5g左右)，2天后鼻饲饮食。

③控制高热，体温升高者用冰袋，或乙醇擦浴加风扇，或室温调节，或冬眠疗法等。

④防止脑水肿，限制每日摄入液量。颅压增高者用20%甘露醇250ml快速静滴，2～4/d，或甘油果糖500ml静滴，2/d。可合用呋喃苯胺酸(速尿)20～40mg静注。酌用地塞米松静滴。

⑤调整血压：除原有血压改变需调整外，颅内压增高常使血压增高，酸中毒、感染性休克、过度脱水、心肌病变等常使血压降� �，应分别纠正。

⑥促进神经功能恢复，防止瘫痪肢体挛缩和畸形：采用理疗、体疗、针刺疗法，功能锻炼，言语训练等。

病因治疗

酌情同时进行。

特殊治疗

(1)脑出血：

①控制脑水肿可用甘露醇，地塞米松、速尿或甘油果糖静滴。

②应用抗生素预防或控制感染。

③控制血压在原有水平。

④对症治疗，高热者降温治疗，躁动不安者应用镇静剂，消化道出血者用雷尼替丁、洛赛克或高舒达等。

⑤不能进食者静脉补液及电解质或鼻饲饮食。

⑥钻颅血肿穿刺抽吸术：适于壳核出血、丘脑出血血肿量较大者。

⑦开颅血肿清除术：壳核及脑叶出血血肿量40ml以上，丘脑出血血肿量15ml以上，小脑出血血肿量10～15ml以上，血肿最大直径≥4cm者。

(2)蛛网膜下腔出血：急性期卧床1个月以上，避免刺激及过度用力

急性脑血管病治疗图

急性脑血管病治疗图

，止血芳酸0.4g～0.6g静滴每日1次，或应用其他抗血纤溶药物，应用甘露醇、地塞米松控制脑水肿，应用尼莫地平(尼莫通)防止脑血管痉挛，根据不同病情采取相应治疗。早期行数字减影血管造影，发现脑动脉瘤或脑血管畸形者争取及早手术治疗。

(3)脑梗死：可根据病情采用下列治疗：

①低分子右旋糖酐500ml静滴，1/d，7～10d一疗程。

②钙阻滞剂：如尼莫地平、尼莫通、西比灵、尼卡地平及脑益嗪等。

③蛇毒抗栓酶：包括去纤酶、精制蝮蛇抗栓酶、东菱克栓酶及溶栓酶等。

④溶栓治疗，对超早期病例可动脉或静脉内应用尿激酶进行溶栓治疗。有条件者可考虑行超选择性导管介入治疗。

⑤抗凝治疗：如低分子量肝素。

⑥其他药物：如己酮可可碱、银杏叶制剂、舒脑宁、脑活素、丹参、川芎、灯盏花素、适脑脉、脑加强、活脑灵、都可喜等可酌情选用。

⑦对症治疗。

(4)短暂脑缺血发作：乙酰水杨酸(0.3g，1/d)、潘生丁(50mg，3/d)、低分子右旋糖酐、手术治疗(如颞浅动脉与大脑中动脉皮质支吻合)等。根据病情亦可考虑抗凝治疗。

中医药治疗

①中脏腑：阳闭用至宝丹，阴闭用苏合香丸，脱症用参附汤。

②中经络：用补阳还五汤、导痰汤、镇肝熄风汤等。可试用川芎嗪40～120mg加于5%葡萄糖或生理盐水250～500ml，1/d，7～10d为一疗程。

冬季脑血管病预防的要素

1)注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。

2)坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动。

3)注意合理饮食。少吃油腻食物，禁忌烟酒，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。

4)调摄情绪，保持情绪稳定，谨防过度疲劳，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

5)在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。

6)控制危险因素;半年至一年做一次身体检查;不要用保健品代替药物治疗;不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。

7)日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，请家人将室内变暖和。洗脸、刷牙要用温水。如厕时应穿着暖和。外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖。先让浴室温度上升后再入浴。