肝功能检查注意事项,检查可以喝水吗

一、肝功能检查是通过各种生化试

　　验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。

　　肝功能检查能及时了解肝脏有无炎症活动，转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低，肝功能检查是了解病情变化最直接的依据，而且许多治疗方法中都需要根据肝功能检查结果来制定诊疗方案。

　　肝功能检查主要是为了检测肝脏是否受损以及受损程度。所以为了检测结果的正确性，肝功能检查必须空腹进行。

　　那么肝功能检查前能喝水吗？对于乙肝检查项目中的肝功能检查是需要空腹进行的，水中含有很多人体所需的矿物质以及营养成分，这些都会对乙肝检查结果造成干扰，从而影响乙肝检查结果的正确性。

　　其实在肝功能检查之前必须要保证空腹，不要喝水，更不要吃饭。不然会引起结果的误差。

　　除了肝功能喝水会影响检查效果外，假如在检查肝功能前吃东西，胆囊会分泌胆汁，与消化后的食品一同吸收，此时血液中的总胆红素以及转氨酶都会升高。

　　所以乙肝患者假如要检查肝功能是不能喝水的，必须空腹进行，而且空腹时间要达到8-12小时。

　　肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。饮食要以平淡为主，不吃对肝脏有刺激的食品。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食。

　　肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。

二、肝功能检查前注意事项

　　除了肝功能检查前要空腹的要求外，还要注意以下问题：

　　1、禁止剧烈活动。肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

　　2、避免用药。尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

　　3、禁止喝酒。肝功能检查前一天，一定不能喝酒，否则会影响到肝功能中转氨酶的指标，使得检查结果中的转氨酶升高，影响检查结果。

　　4、保证充足的睡眠。肝功能检查前，注意保证充足的睡眠，良好的睡眠能够保证正确的检查结果，睡眠不足，会影响转氨酶结果。

　　5、饮食要清淡。肝功能检查前，饮食要保持清淡，晚上不宜吃太过油腻、太辛辣、具有刺激性的食物，因为过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常，这样也会使检查结果出现误差。

　　6、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色，影响黄胆系数测定结果；高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。

　　肝功能检查前能喝水吗？肝功能检查前不能喝水，也不能食用其他食物，空腹时间要达到8-12小时，所以肝功能检查最好在早上进行。

三、肝功能的检查指标

　　一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶（ALT）正常值指标

　　参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

　　临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。所以肝功能损害需要综合其他情况来判断。

　　二、肝功能检查项目-谷草转氨酶（AST）正常值指标

　　谷草转氨酶的正常值为：8-40 U/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷草（AST）/谷丙（ALT）比值>1时，就提示有肝实质的损害。

　　临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

　　三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶（ALP）正常值指标

　　正常参与值为成人40-150 U/L

　　临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时因为肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但因为骨组织中此酶亦很活跃。所以，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。

四、肝功能检查项目

　　1、总蛋白（TP）正常情况：60～80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

　　2、球蛋白（G）正常情况：20～29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。

　　3、白蛋白（Alb）正常情况：40～55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。

　　4、谷草转氨酶（AST）正常情况：0-50μmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

　　5、谷丙转氨酶（ALT）正常情况：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。

　　6、总胆红素（STB）正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

　　7、直接胆红素（DBIL）正常情况：0～3.4μmol/L增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

　　8、胆碱酯酶（CHE）正常情况：比色法：130～310U/L：增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、*、*等药物。