体征和诊断标准对病人来说,也是一个比较重要的知识。体征和诊断标准可以帮助到病人尽早的知道疾病的类型,从而采取相对的治疗方法,这对病人的治疗效果是非常的大。下面就由小编来介绍一下结肠癌的有关体征和诊断标准。
饮食对于肠道疾病的影响是非常大的,恶性肿瘤也是如此,但影响有限,比如结肠癌来说,通过一定的饮食搭配,也可以起到辅助治疗,以及调理的作用,但却不能有太好的预防。下面就结肠癌患者术后的饮食调理方式进行介绍:
将木瓜装入洗净的大肠内,两头扎紧,炖至熟烂即成。饮汤食肠,能起到清热和胃、行气止痛的作用。
猪大肠洗净后将肉桂和芝麻装入大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去肉桂和黑芝麻,调味后即成。饮汤吃肠,能起到升提中气的作用,结肠癌术后下腹坠胀、大便频者可选用。
3、茯苓蛋壳散
将茯苓和鸡蛋壳烘干研末即成。用开水送下,每次1剂,每日2次,具有舒肝理气的作用,结肠癌术后腹痛腹胀明显者可选用。
4、菱薏藤汤
将紫苏撕成片,再与菱角、薏苡仁用水煎汤即成。每日服1次,具有清热解毒、健脾渗湿的作用。
5、荷蒂汤
鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干荷蒂替代,冰糖少许。
先将荷蒂洗净、剪碎,加适量水,煎1小时后取汤,加冰糖后即成。每日服3次,具有清热、凉血、止血的功效,结肠癌术后大便出血不止者可选用。
但需要注意的一点是,饮食却是预防恶性肿瘤的一个很好的方式,针对结肠癌的预防更是如此,要知道的是,饮食结构异常可能是导致结肠癌的病因之一,预防的重点是保证饮食结构正常。
治疗手术切除仍然是目前的主要治疗方法,但这样的治疗手段往往达不到康复效果,原因是由于结肠癌 切除后免疫细胞处于弱势,而滋生的癌细胞却会反扑过来,原本好转的病情会再次复发,加快病情导致死亡,然而目前有一种成熟的疗法,能够直接杀死肿瘤细胞,增强自身免疫力,能够避免肿瘤细胞的复发和转移,实现提高肿瘤患者生命质量,提升机体免疫力,延长生存期等多种目标。
意见建议:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位,结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊,国内调查显示,早期结肠癌治疗存活率达90-95% 以上,而晚期则只有5%,因此,只有防患于未然才是对自身最好的保护,现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率,可以帮助患者提早进行预防。
结肠癌的发病率呈逐年上升趋势,流行病学观点证明,结肠癌的发病和遗传、环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。结肠癌的发生是一个渐变的过程,涉及多个癌基因的激活和抑癌基因的失活。
经研究证明,在各种不同的环境因素中,饮食因素是最重要的,结肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量成正相关。
从遗传因素考虑,如果某人的一级亲属患过结肠癌,那么此人患病危险率要比常人高出8倍。家族性结肠息肉疾病是一种常染色体显性遗传病,如不治疗,患者10岁之后患结肠癌的可能性会大大增加。
从结肠癌患者尸检材料研究中发现,大肠腺瘤的发病情况与结肠癌基本一致。单个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者要高出5倍。
据报道,结肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正关联,一般来讲,由血吸虫引发而导致肠道的炎性改变,一部分会发生癌变。其他慢性肠道炎症也有癌变的可能,如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性可达常人的30倍。
关于结肠癌疾病,我们一定要积极的去进行结肠癌治疗。而结肠癌患者很容易导致一些误诊的现象。当结肠癌误诊的时候是很严重的。那么,结肠癌的疾病诊断有哪些呢?对于进行结肠癌的疾病诊断我们一起来了解下。
结肠癌的疾病诊断有哪些?
1.特发性溃疡性结肠炎 占误诊病例的15%。结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特 性溃疡性结肠炎的症状相似。X线检查时,两者也有相类似之处。故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。
2.阑尾炎 占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗。经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤。
一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转。如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断。在高度怀疑时应及时手术探查。
3.肠结核 肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见。特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热、贫血、消瘦、乏力,局部可以扪到肿块等。但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力。
故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病、多发病角度考虑,首先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性。结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断。
结肠癌的疾病诊断有哪些的讲解就到这了,我们一定要积极的去进行结肠癌的诊断,根据自身结肠癌的诊断进行治疗,在治疗的时候患者一定要注意好自身的饮食预防,最后祝广大结肠癌患者早日康复,这样自己的结肠癌才会更有好转。
一、体征:
体格检查所见可因病程不同而异。早期病人可无阳性体征;病程较长者腹部可触及肿块,也可有消瘦、贫血、肠梗阻的体征。如患者间断出现腹部“气串样”肿块,同时伴有绞痛和肠鸣音亢进,应考虑到结肠癌引起成人肠套叠的可能性。如发现左锁骨上淋巴结肿大、肝大、腹水、黄 或盆腔内肿块多属晚期表现。肝、肺、骨的转移局部均有压痛。
可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块,包块多质硬伴有压痛,形态不规则。贫血、消瘦、恶病质。伴淋巴转移者压迫静脉回流可引起腹水,下肢水肿,黄疸等。
二、诊断标准:
直肠指诊为不可忽略的检查方法,一般能了解距肛门8cm范围内有无息肉、肿块、溃疡。低位乙状结肠癌可经腹部、直肠双合诊触及。同时应注意盆腔内有无转移性肿块。女病人可行腹部、直肠、阴道三合诊。
结肠癌治疗的基本前提就是有一个全面的、正确的肿瘤诊断。肿瘤的诊断是在综合病史、体检、相关器械检查基础上得出的结论,一般术前诊断主要包括肿瘤情况和全身其他情况。
1.肿瘤情况
1肿瘤的定位诊断:即明确肿瘤存在的部位、了解肿瘤与相邻组织器官的关系、有否远处转移。
①肿瘤的解剖部位:临床上要明确肿瘤所在的解剖部位,我们可以通过下列各种定位诊断技术来确定:A.体检明确肿块部位,是一种简单有效的办法,但要注意部分游离度较大的横结肠和乙状结肠肿瘤可不在常规位置上,造成判断失误。B.B超、CT、MRI可以确定肿块存在与否以及肿块的部位,但有时肿瘤较小,上述检查无法判断。C.纤维结肠镜检查除了在直肠外,其他部位的定位功能是不可靠的,主要是由于肠镜和肠管之间的非直线关系造成的,肠管是可以被拉长或套叠,临床上经常可以看到肠镜定位与手术发现巨大的差异,造成手术困难。D.结肠肿瘤的最好定位诊断方法是钡灌肠检查,它可以给我们最直观、准确的肿瘤部位,同时还可以给我们肠管的长度、松紧度,帮助我们确定手术切口选择及切除肠段的范围。
②肿瘤与周围组织结构的关系:除了明确肿瘤的解剖部位外,非常重要的是了解肿瘤与周围组织器官的关系,特别是与重要器官、大血管的关系,一般的结肠与周围组织的关系不太密切,只有肿瘤较大的时候方可侵犯其他器官,主要的有巨大回盲部肿瘤侵犯髂血管、输尿管;结肠肝区癌侵犯十二指肠和胰头;降乙结肠癌侵犯输尿管等。术前了解肿瘤与周围组织的关系对术前切除的判断、患者和家属的告知有确定价值。
③肿瘤的远处转移情况:对于恶性肿瘤来讲,除了原发肿瘤的情况非常重要外,转移灶的情况更重要,因为有了转移灶后,整个治疗计划将发生重大变化,因此术前仔细检查可能的转移灶是手术前常规检查。对结肠癌来说,盆底种植转移、腹膜后淋巴结、肝脏、肺是转移的常见部位,应该常规检查。对于少见的骨、脑、肾上腺多根据临床症状来决定是否进行脑CT、骨扫描等检查。
2肿瘤的定性诊断:疾病的定性诊断是要求明确下列问 题:①疾病是不是肿瘤;②是恶性肿瘤还是良性肿瘤;③是恶性肿瘤的哪一类,哪一型。前二者决定了是否要手术和手术的范围;而后者将决定手术的方式。
虽然体检、B超、CT、MRI、内镜检查可以进行初步的定性诊断,但结肠癌的定性诊断最后还是要靠组织病理学诊断。
应该注意的是,临床上基本可以确诊的恶性肿瘤,有时病理检查却不一定是恶性。有作者报道结直肠癌术前病理检查反复8次 包括纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、扩肛活检方诊断的事例。此与组织活检部位、关检组织块大小有关。故当临床怀疑恶性肿瘤时一定要反复检查,千万不能随意放弃检查,耽误了疾病的诊治。在结肠癌的临床处理上,对术前病理有以下几点要求:对结肠癌和肯定可以保留肛门的结肠癌,目前的病理可以是不确定的,但是一定要有明确的病灶,且达到一定的大小;对于不能明确保留肛门的直肠癌,一定要有病理学诊断,才能手术。
3肿瘤的定量诊断:肿瘤的定量诊断广义上可以分为2个方面:①肿瘤的大小。可有2种表示法:肿瘤最大垂直径表示法和肿瘤侵犯肠管周径表示法。前者多用于较大的肿瘤情况,一般用肿瘤的最大径与其最大垂直径相乘,以厘米表示;后者多用于肿瘤中小、尚局限于肠管范围,临床上用肿瘤所占肠管的周径范围来表示,如1/2圈;②肿瘤的体积或重量,肿瘤的体积和重量在肠癌上应用较少,该方法多用于较大的实体肿瘤,如软组织肿瘤。
4肿瘤的术前分期:结肠癌的术前分期和其他肿瘤一样,存在着分期的准确性问题。一般根据以上的肿瘤定位、定性、定量可以给出一个术前分期,这个分期往往与术后分期有较大的差异。目前的研究已经显示,对于结肠癌的术前分期,临床指导意义不大,但对于WHO分期Ⅱ或Ⅲ期的即已侵出肠壁或有转移淋巴结的中下段直肠癌,术前分期意义重大,可以指导新辅助放化疗。
2.全身非肿瘤疾病的诊断和处理 在处理肿瘤疾病时,对全身其他组织和器官的健康状况的了解和处理亦是制定治疗方案的重要依据。
1机体状态的检查:肿瘤是一个随着年龄增加而增加的疾病,多数患者大于50岁。他们多数合并有一些慢性疾病,如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾系统疾病、糖尿病等。师英强报道1组高龄结肠癌病人,66%合并有各种类型慢性疾病。作者强调对任何肿瘤患者都要进行全面的身体检查,包括:常规的心电图、胸片、肝肾功能、血常规、出凝血功能、传染性疾病、糖尿病相关检查。对于有症状的或检查有提示的情况,要进行进一步的检查,如超声心动图、心功能、肺功能、脑电图、骨髓功能的检查。
2糖尿病的检查:糖尿病与结肠癌的关系密切。普通60岁以上人群,糖尿病发病率为42.7%。由于糖尿病与结肠癌有相同 致病因素,如高蛋白、高脂肪、高热卡、低纤维素、少运动等,结肠癌患者合并糖尿病的情况明显高于普通人群。莫善兢对1993~1994年收治的结肠癌和胃癌研究显示:结肠癌的糖尿病检出率为17.6%,而胃癌的糖尿病检出率仅为6.3%P
①WHO糖尿病诊断标准1998:A.糖尿病代谢紊乱症状+随机血糖≥11.1mmol/L;或B.空腹血糖≥7.0mmol/L;或C.OGTT中餐后2h血糖≥11.1mmol/L。
②空腹血糖≥6.1~
③症状不典型者,需另一天再次证实。对于无症状的患者必须有2次血糖异常才能诊断。
通过以上对结肠癌的有关体征和诊断标准的介绍之后,我相信大家对此有个比较全面的认识。大家可以通过运用这些已知的知识去帮助那些结肠癌的病患者,这对他们的帮助是很大的。谢谢大家阅览小编的文章,希望这篇文章可以对你们有所帮助。
温馨提示:
少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括猪油、牛油。
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病因 治疗 预防 食疗 好发人群:中老年人常见症状:便血、大便习惯改变、排便不尽、里急后重[详细]是否医保:治疗方法:手术治疗、药物治疗相关医院更多医院济南中医肿瘤医院结肠癌的病因一、环境因素结肠癌的发病与生活习惯饮食有关,特别是饮食。早期结肠癌的症状开始时可为间歇性,后转为持续性。
我们在生活中要做的就是降低结肠癌疾病的发病率。如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭。结肠癌患者,一定要注意日常饮食。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。
经研究证明,在各种不同的环境因素中,饮食因素是最重要的,结肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量成正相关。从结肠癌患者尸检材料研究中发现,大肠腺瘤的发病情况与结肠癌基本一致。而结肠癌患者很容易导致一些误诊的现象。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。
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