孕妇警惕糖尿病,糖尿病有什么症状

一、糖尿病会有什么样的症状出现

　　多尿症状：糖尿病的患者首先就会出现多尿的症状，这种症状是由于血糖过高之后了，那么就会导致经肾小球滤出的葡萄糖不能够完全的被肾小管吸收，这样也就会导致渗透性利尿发生了，并且患者的血糖越高，那么患者的尿量也就会越多。尿量变多之后，糖尿病患者体内的水分也就会丢失的过多，这个时候患者也就会出现口渴的现象了。

　　多食症状：糖尿病的患者会出现多食的症状，这主要是由于胰岛素缺乏或者是胰岛素不敏感导致组织摄取利用葡萄糖的能力陈萱下降，虽然糖尿病患者体内的血糖是比较高的，但动静脉血中葡萄糖的浓度却很小，这也就会导致组织细胞经常处在一个饥饿的状态之下，从而也就会导致患者经常感觉到饿，要多食很多的食物来填补。

　　消瘦症状：糖尿病的患者还会出现消瘦的症状，这主要是由于胰岛素在缺乏之后，那么糖尿病患者的机体也就不能够充分的利用葡糖糖来产生能量，从而也就会导致脂肪和蛋白质加速的分解，一旦消耗过多，患者自然也就出现了消瘦的症状了。

二、孕妇妊娠合并糖尿病的治疗

　　（一）妊娠期

　　1.终止妊娠  糖尿病患者并发严重心血管疾病，肾功能衰竭或增生性视网膜炎者，宜及早终止妊娠。非孕者应严格避孕。

　　2.加强产前检查，由产、内科共同监护，控制血糖在6.11～7.77mmol／l（110～140mg／dl）之间。

　　3.饮食控制  每日热卡以30kcal／kg体重计算，适当限制食糖摄取量，以保证血糖控制在上述水平，使整个孕期体重增加约小于11kg。

　　4.胰岛素治疗  适用于饮食控制血糖不满意者，空腹血糖大于5.8mmol／l（100mg／dl）可加用胰岛素治疗。妊娠期不可口服降糖药，以免药物通过胎盘影响胎儿，导致胎儿畸形。

　　（二）分娩期

　　1.35周左右住院待产，根据胎儿大小、胎儿成熟度及胎盘功能综合考虑选择分娩时间和方式。一般血糖控制良好，妊娠期无合并症，胎儿正常，可在孕37～38周左右终止妊娠。

　　2.病情严重，胎盘功能不良，巨大儿，胎位异常等，一般在36周左右，考虑剖宫产。

　　3.临产与剖宫产手术，停皮下注射，改静脉滴注，术前3h停止单用胰岛素，以免婴儿发生低血糖，分娩过程中严密监测产程血糖值动态变化。

　　4.阴道分娩者临产后用胎儿电子监护仪监护，如发生急性胎儿宫内窘迫、产程进展缓慢或停滞应行急症剖宫产术。

三、孕妇患上糖尿病饮食治疗

　　孕妇糖尿病的治疗方法有一、摄取正确糖类

　　糖类的摄取是为提供热量，维持代谢正常，并避免酮体产生。孕妇不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭。另外，患者应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜等含糖饮料及甜食，并防止引发餐后血糖快速的增加。多数孕妇糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

　　孕妇糖尿病的治疗方法有二、注意热量控制

　　妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。

　　孕妇糖尿病的治疗方法有三、注意餐次分配

　　餐次的分配在维持血糖值平稳、避免酮血症之发生，起着重要作用。养成少量多餐的习惯，将每天应摄取的食物分成5～6餐，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，因此睡前要补充点心。

　　孕妇糖尿病的治疗方法有四、注重蛋白质摄取

　　如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自优质蛋白，如：蛋，牛奶，深红色肉类，鱼类及豆浆，豆腐等黄豆制品。孕妇最好每天做好能喝两杯牛奶，以获得足够钙质，但切不可将牛奶当水喝，以免血糖过高。

四、妊娠合并糖尿病孕妇的合理膳食

　　1．调整总热能摄入量 糖尿病患者在妊娠期间，代谢复杂，病情变化多，血糖、尿糖浓度虽然高，但机体对热能的利用率则较低，机体仍需要更多的热能，以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要，一般以每日每千克体重供给0.13～0.21 mj（30～50kcal）热能，即每日7.56～9.23mj（1800～2 200kcal）。对于肥胖患者，不应过分限制饮食，但总热能的摄入量也不宜过多，以保持正常体重增长为度；对于体重较轻或体质虚弱的病人，应提供足够的热能。总之，根据血糖、尿糖等病情随时调整糖尿病孕妇的膳食，使之既能控制母体糖尿病，又能为发育中的胎儿提供营养需要。

　　2．增加蛋白质摄入量患糖尿病时，蛋白质分解增加，氮丢失增多，因此，蛋白质供给量应较正常孕妇多，每日以 100～ 110g为宜，蛋白质供热应占总热能的 15％～ 20％。

　　3．适当控制碳水化合物的摄入控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低，以每日摄入200～300g为宜，碳水化合物所供热能应占总热能的60％。在碳水化合物总摄入量既定的情况下，增加餐次、减少每餐进食量；严格限制单糖及双糖的使用量，最好选用多糖如米、面、玉米面等，同时加入一些土豆、芋头、山药等根茎类蔬菜混合食用。由于不同食物来源的碳水化合物在消化、吸收、食物相互作用方面的差异以及由此引起的血糖和胰岛素反应的区别，混合膳食，使糖消化吸收缓慢，有利于病情的控制。

　　4．增加膳食纤维的摄入量 膳食纤维具有良好的降低血糖作用，近年来的研究证明，经常食用高膳食纤维，空腹血糖水平低于少吃食物纤维者。蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维，尤其果胶在各种水果中占食物纤维的40％，其具有很强的吸水性，在肠道形成凝胶过滤系统，可减缓某些营养素排出，延长食物在胃肠道排空时间，减轻饥饿感。同时，果胶又能减少肠道激素“胃抑多肽”分泌，延缓葡萄糖的吸收，使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。因此，糖尿病孕妇应多吃蔬菜、水果。

　　5．供给充足的维生素、无机盐和微量元素 维生素。尤其是维生素bl、b2和尼克酸在糖代谢中起重要作用。糖尿病患者因排尿过多，易使钾、钠、钙、磷等无机盐丢失而影响体液酸碱平衡。微量元素中的锌、铬、镁参与体内胰岛素生物� �成和体内能量代谢，锌是体内多种酶的辅基，与蛋白质和核酸合成代谢有关，缺锌时，蛋白质合成速度减慢，氮利用率降低。铬能提高组织对胰岛素的敏感性，促进糖代谢和蛋白质合成。动物性食物如畜禽鱼肉中含锌较高，牡蛎、蛋黄、啤酒酵母中铬的活性较强，宜选用。