老年肺炎体温,老年人肺炎的特点都有哪些

一、老年肺炎体温

肺炎主要由细菌引起，老年人免疫功能低下，对细菌的抵抗力降低，在感冒及受凉后，细菌趁机侵入呼吸道而致肺部炎症。炎性病灶可为小叶状、网状或多叶性病变，病变处的肺组织可有浆液渗出及白细胞浸润等病理改变，因而使用x光透视时可见炎症部位有片状阴影。在细菌毒力较强或老人抵抗力低下时，患者可能出现休克(即所谓“中毒性肺炎”)，甚至心力衰竭。

肺炎的主要症状是发热、咳嗽和胸痛(主要在咳嗽时)。但老年人的肺炎，其症状有时很不典型。例如体温可以不高，咳嗽可以很轻，胸痛也不明显。病人去医院求医往往是精神食欲差、呼吸急促、心率快、血压降低等，此时如不进行胸透则往往漏诊。中毒性肺炎的主要表现是血压低(休克)，甚至昏迷。

老年人机体免疫系统功能随着年龄老化而逐渐减退，抵抗细菌和病毒能力减弱；又常伴有各种慢性疾患，如心肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等；此外，各种病因引起的食管功能障碍、排痰不畅，导致老年人极易发生肺炎。一般人得感冒或是重感冒后容易伴有发烧症状，专家说，一些长期有哮喘、老慢支的年老患者，呼吸道功能衰退，变得非常脆弱，当肺炎球菌感染时很容易得上肺炎，得肺炎后由于老人年老体弱，症状会不典型，不容易发烧或发高烧。

二、老年人肺炎的特点都有哪些

1.呼吸道症状不典型或缺如，可无咳嗽，咳痰及胸痛等症状。

2.感染症状不突出，由于对感染反应低下，缺少畏寒、发热、白细胞增加等症状。

3.呼吸系统以外症状掩盖了肺炎，不少老年性肺炎表现为意识障碍，乏力，嗜睡，食欲不振，恶心，呕吐，心动过速，甚至大小便失禁；有的则表现为原有的基础疾病恶化。

4.胸片检查阳性率低。有报道老年性肺炎ｘ－线诊断的阳性率仅为58％。

5.引起老年性感染的病原微生物多种多样。有报道，老年性肺炎细菌培养病原菌多达14种；支原体患病率占总肺部感染的20.3％；军团菌肺炎也时有可见。

6.吸入性肺炎是老年人肺炎的一个重要原因患者常因吞咽反射、咳嗽反射减弱，免疫机能低下或留置鼻饲管，气管切开，气管插管等因素造成误吸而感染。

7.医源性肺炎发病率高多于入院48小时后发生或原有的支气管－肺部疾病住院期间发生新的病灶，并经病原学证实有新的感染。老年人发生医院内呼吸感染占67.1，从而引起老年性肺炎。

8.老年人长期慢性呼吸道感染或并发其他感染性疾病，反复使用抗生素，致使耐药菌珠不断产生。

三、老年人肺炎的临床表现有哪些

老年人肺炎的临床表现常不典型，加之基础疾病症状的遮盖，肺炎易于漏诊而延误治疗。一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显，而常出现心动过速、呼吸急促，且可为早期症状、肺部炎症病变范围广泛时有低氧血症表现如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等。老年人肺炎伴发菌血症者约占20％，40％可出现脓毒症，并出现相应症状。吸入性肺炎可急性发病，但经常发病隐潜，厌氧菌感染痰常带臭味。约20％患者血白细胞不增高，肺局部可闻及湿罗音，通常无实变体征。

胸部x线检查对肺炎的诊断极为重要，肺内出现新的浸润灶即可作出诊断，但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水，特别在血白细胞偏低时，可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰，伴发肺气肿、肺大疱时，于x线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时，常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶，即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段，以右肺为多见，病变容易化脓，产生坏死、液化和空洞形成，且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢，有延迟至8～16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。在老年人肺癌的发病率高，肺部炎症，特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全，或反复在一局部产生炎症时，应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现，特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高，在肺炎经治疗吸收不理想者，亦应作进一步检查以除外肺结核。

四、老年人肺炎的饮食护理方法

(1)尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。

(2)忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。

(3)肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素c能增强人体抵抗力，维生素a对保护呼吸道粘膜有利。

另外，老年人肺炎患者可选择如下食品以进行食疗。

(1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。

(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。

(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。

(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。

(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。

(6)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。