脖子痛一定是颈椎病

很多人都会出现颈椎不适、脖子痛的情况，但是脖子疼痛的原因很多，最常见的就有四种，分别是颈部肌肉劳损、颈椎病、落枕和颈部外伤。患者如果无法准确判断，最好到骨科行颈椎正侧位X片、CT和MRI等检查确诊。脖子痛一定是颈椎病吗？请看下面的介绍。

颈椎病的主要症状是什么

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

【临床分型】

1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

脖子痛一定是颈椎病吗

有专家指出，陈先生这种情况很可能是慢性颈项肌劳损，但不排除颈型颈椎病的可能。其实，脖子疼痛的原因很多，一般常见的有以下几个疾病。

1.颈部肌肉劳损< /p>

颈部肌肉劳损也叫颈肌纤维肌炎，是由于颈部反复的急慢性损伤软组织，出现颈部肌肉创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。患者会感觉颈部僵硬、疼痛。

2.颈椎病

由于各种原因导致颈椎发生退行性变，当颈椎退变到一定程度后就会造成颈椎骨质增生，以及颈椎间盘突出。骨质增生和椎间盘突出压迫到颈部神经、肌肉、韧带等，会产生脖子痛。长期低头伏案工作、电脑族、高枕睡眠、长途司机(开车时间过长)等人群特别容易出现颈椎病。部分严重的患者甚至会出现手麻、背部麻木等情况。

3.落枕

这是颈椎小关节错位所致，当扭伤颈部、或者睡觉姿势不正确、或者突然受到风寒湿邪等入侵颈部，致使颈椎关节出现错位而引起脖子痛。这种疼痛多为突然发作，脖子转动即疼痛加重。如果隔天醒来突然脖子疼痛，很有可能就是落枕了。

4.颈部外伤

车祸、跌倒、撞击等外部原因引起颈部肌肉、骨骼等损伤，从而出现脖子痛。此类病因比较明显，容易区分，外伤引起的颈椎问题如果不及时处理，很容易烙下病根，转变为慢性颈椎问题。

患者如果无法准确判断，最好到骨科行颈椎正侧位X片、CT和MRI等检查确诊。一旦确诊疾病，在治疗的同时，还应避免损伤颈椎、颈部肌肉的动作，多做些颈项肌功能锻炼，缓解颈项部酸痛。

颈椎病的检查

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈� ��横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

三、侧位

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

四、斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

五、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

六、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

治疗颈椎病的几种粥

双仁五加粥

苡仁50克，桃仁(去皮)6克，刺五加15克，粳米50克，白糖适量。苡仁、桃仁、粳米洗净放锅中加水适量，刺五加先煎取汁放锅中同煮粥，加白糖适量即可。作用：祛风除湿，活血止痛。适应于风寒湿证颈椎病、腰腿疼痛。

人参枣粥

人参3克，粳米50克，大枣肉15克，白糖适量。将人参粉碎成细粉，粳米用水淘洗干净，大枣洗干净去核，粳米、大枣肉放入锅中加适量水，用武火烧沸，再改文火慢熬。粥熟后调入人参细粉及白糖适量。作用：补益气血。适应于气血不足型颈椎病。

木瓜陈皮粥

木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。将原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母(切碎)，加冰糖适量即成。可化痰，除湿，通络。适用于痰湿阻络型颈椎病。

黄芪桂圆肉粥

黄芪20克，桂圆肉20克，粳米50克，白糖适量。黄芪切片，置锅中加水500毫升，煎取汁，粳米用水洗净，取黄芪液及加适量水煮沸，放桂圆肉同煮成粥后加适量白糖即可。作用：气血双补。适应于年老体弱，气血不足的颈椎病患者。

山楂丹参粥

山楂50克，丹参15克，粳米50克，冰糖适量。山楂片、粳米、丹参洗干净，先煎丹参除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水适量，用武火煮沸，文火熬煮成粥，后加冰糖适量。作用：活血化淤，通络止痛。治疗头颈酸胀，视物不清等症。适用于各型颈椎病的辅助治疗。

葛根五加粥

葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。所有原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖适量，调味食用。可祛风，除湿，止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

菊花葛根粥

菊花15克，葛根50克，冰糖适量。菊花放入锅中加水适量，煎后取汁弃渣。葛根洗净，切成碎粒，粳米洗净一起放锅中加水适量煮粥，加白糖适量。作用：升清降浊，通络止痛。治疗头痛项强，视物不清等症。可辅助治疗各型颈椎病。

生姜粥

粳米，生姜，连须葱数根，米醋适量。生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋，佐餐服食，可祛风散寒，适用于太阳经腧不利型颈椎病。

如何调节心态缓解颈椎病

1、凡事我们要看的开

凡事我们要看的开，不要太过于计较，当我们心胸都放开了的时候� �我们自然也会觉得心境非常的开阔，做什么事情也都是有劲了。那么我们就要习惯养成一个乐观的心态，乐观的时候我们身上的各种器官也是能够配和非常的愉快哦!

2、主动的和别人交流

其实我们心情不好的原因是有很多的，其中一条就是没有人可以诉说，因此我们是需要广交朋友，在生活中我们主动的和别人交流，就会将自己的注意力分散，注意到生活中更多的人情美。我们要培养一个广泛的兴趣，那样有了事情做的话，就不会老觉得时间过得很闷了，而且适当的从事一些体育运动也是不错的选择哦，不要老是闷在家中，适当出来走走，和朋友或者是家人进行一些小项目的体育运动都是非常愉快的哦!

3、树立战胜疾病的信心

颈椎病病程比较长，病情常有反复，多与过度疲劳、受凉、感染有关，发作时症状可能较重，影响日常生活和休息。因此，患病时要消除恐惧悲观心理，积极进行治疗。

4、保持良好的生活习惯

1合理用枕：合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，应长期坚持应用。枕头高度应以本人拳头一拳高(约6至7厘米)为宜。此外，枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳枕较好，应用后可以形成马鞍形。

2注意颈部保暖：颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服;天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节，空调温度不能太低。