宫颈癌的常见病因有哪些

因为宫颈癌的治疗很困难，所以多多了解宫颈癌病因，减少宫颈癌的患病机会，对患者而言是很重要的。要知道，如果宫颈癌拖延不治，当病情发展为中晚期，就必须进行手术将子宫完全切除，虽然病情得到了缓解，但是同时患者也失去怀孕能力，后果不堪设想。宫颈癌有哪些表现？宫颈癌的常见病因有哪些？一起来看下。

宫颈癌有哪些表现

1.症状

早期宫颈癌常无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见子宫颈光滑，尤其老年妇女子宫颈已萎缩者。有些宫颈癌患者，病灶位于子宫颈管内，子宫颈阴道部外观正常，易被忽略而漏诊或误诊。患者一旦出现症状，主要为以下表现。

(1)阴道流血

年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血。出血量可多可少，根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为多量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。一般外生型癌出血较早，血量也多;内生型癌出血较晚。

(2)阴道排液

患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期因癌组织破溃、坏死，继发感染而有大量脓性或米汤样恶臭白带。

(3)晚期癌的症状

根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，患者诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到疾病末期，患者出现恶病质。

2.体征

镜下早浸癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显病灶，子宫颈光滑或轻度糜烂，如一般慢性宫颈炎表现。随着宫颈浸润癌的生长发展，类型不同，局部体征亦不同。外生型见子宫颈赘生物向外生长，呈息肉状或乳头状突起，继而向阴道突起形成菜花状赘生物，表面不规则，合� ��感染时表面覆有灰白色渗出物，触之易出血。内生型则见子宫颈肥大、质硬，子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。晚期由于癌组织坏死脱落，形成凹陷性溃疡，整个子宫颈有时被空洞替代，并覆有灰褐色坏死组织，恶臭。癌灶浸润阴道壁见阴道壁有赘生物，向两侧旁组织侵犯，妇科检查扪及两侧增厚，结节状，质地与癌组织相似，有时浸润达盆壁，形成冰冻骨盆。

宫颈癌的常见病因有哪些

宫颈癌病因至今尚未完全明了。根据国内外资料，认为其发病与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关。过早性生活指18岁前已有性生活;早婚指20岁前已结婚，此时其下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染某些细菌或病毒后，又在多个男子性关系刺激下发展而导致宫颈癌。在未婚及未产妇中，宫颈癌发病率明显低。约50%患者有早婚史。多次结婚也是发病因素之一。高危男子是宫颈癌发病因素的论点已被重视，凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌均为高危男子，与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌。近年发现，通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等可能与宫颈癌发病有一定关系。分子生物学研究结果显示，90%以上宫颈癌伴有HPV感染，主要为16、18亚型。综上所述，宫颈癌发病可能是多种因素综合在一起，各因素间有无协同或对抗作用，尚待进一步研究。

近年发现通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等可能与宫颈癌发病有一定关系。

综上所述，宫颈癌发病可能是多种因素综合引起的，至于各因素间有无协同或对抗作用，尚待进一步研究。

病理：

1.宫颈上皮内瘤样病变

(1)宫颈不典型增生：镜下见底层细胞增生，从1～2层增至多层，甚至占据上皮大部分，且有细胞排列紊乱，核增大深染、染色质分布不均等核异质改变。轻度时细胞异型性较轻，细胞排列稍紊乱;中度时异型性明显，细胞排列紊乱;重度时细胞显著异型，极性几乎均消失，不易与原位癌区别。

(2)宫颈原位癌：又称上皮内癌(intraepithelial carcinoma)。上皮全层极性消失。

细胞显著异型，核大、深染、染色质分布不均，有核分裂相。但病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润。异型细胞可沿宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞替代，但腺体基底膜保持完整，称宫颈原位癌累及腺体。

2.宫颈浸润癌(invasive carcinoma of cervix uterD(1)鳞状细胞癌：占90%一95%。鳞癌与� �癌在外观上无特殊差异，两者均可发生在宫颈阴道部或宫颈管内。

1)巨检：宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，肉眼观察无明显异常，或类似宫颈糜烂，随着病变逐步发展，有以下4种类型：

①外生型：最常见。病灶向外生长，状如菜花又称菜花型。组织脆，初起为息肉样或乳头状隆起，继而发展为向阴道内突出的菜花状赘生物，触之易出血。

②内生型：癌灶向宫颈深部组织浸润，使宫颈扩张并侵犯子宫峡部。宫颈肥大而硬，表面光滑或仅见轻度糜烂，整个宫颈段膨大如桶状。

③溃疡型：上述两型癌灶继续发展，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡或空洞样形如火山口。

④颈管型：癌灶发生在宫颈外口内，隐蔽在宫颈管，侵入宫颈及子宫峡部供血层以及转移到盆壁的淋巴结，不同于内生型，后者是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管。

2)显微镜检①镜下早期浸润癌：原位癌基础上，在镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿破基底膜，或进而出现膨胀性间质浸润。镜下早期浸润癌的标准参见临床分期(表32—1)。

②宫颈浸润癌：指癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌，呈网状或团块状融合浸润间质。根据细胞分化程度分3级：I级，即角化性大细胞型。分化较好，癌巢中有多数角化现象，可见癌珠，核分裂相<2 2="" 4="">4，高倍视野。

(2)腺癌：占5%～10%。

1)巨检：来自宫颈管，并浸润宫颈管壁。当癌灶长至一定程度即突向宫颈外口，常侵犯宫旁组织。癌灶呈乳头状、芽状、溃疡或浸润型。病灶向宫颈管内生长，宫颈外观完全正常，但宫颈管膨大如桶状。

2)显微镜检：有下列3型。

①粘液腺癌：最常见，来源于宫颈粘膜柱状粘液细胞，镜下见腺体结构，腺腔内有乳头状突起，腺上皮增生为多层，细胞低矮，异型性明显，见核分裂相，细胞内含粘液。

②宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌似良性，腺体由柱状上皮覆盖，细胞无异型性，表皮为正常宫颈管粘膜腺体，腺体多，大小不一，形态多变，常含点状突起，浸润宫颈壁深层，并有间质反应包绕。

③鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状细胞，较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展故名。是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而成。两种上皮性癌在同一部位紧密结合，有时可见从一种上皮癌过渡到另一种癌。

宫颈癌发生的15个误区

宫颈癌是发生在子宫部位的一系列的恶性肿瘤，是危害女性健康的最大杀手。女性朋友应该要对宫颈癌有全面正确的认识，这样才有利于女性对该疾病的预防工作，一旦发生宫颈癌，也能及时发现，以免耽误治疗。下面就让小编来为大家介绍宫颈癌的几大认识误区。

误区一：宫颈癌发病时没有症状，因此一般确诊后只能等死

事实上，人的身体在时时刻刻预示着身上各种大小疾病。性交后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的信号，其他还有异常排泄物或盆腔局部痛等都预示着宫颈癌的可能性。早期宫颈癌病人的存活几率都比较大。此外，宫颈癌复发大多是在治疗后2年内，一旦熬过5年，复发危险就很低了。

误区二：年轻不会患宫颈癌

近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗，仍需做巴氏涂片检查。事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。

误区三：采取激素代替疗法将增加宫颈癌危险

子宫颈癌不象乳腺癌和卵巢癌那样由激素依赖性。小剂量激素代替疗法能够治疗绝经期症状而不会增加宫颈癌风险。

误区四：宫颈癌必须切除子宫

子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女性病人做妈妈的权利。当然，切除子宫后，由于没有切除决定女人生理特征的卵巢，因此，更年期提前的情况并不普遍，患者没必要太担心。

误区五：子宫切除术治疗宫颈癌将让我进入更年期

事实：子宫切除术治疗宫颈癌没有切除卵巢，卵巢决定着一个人是否有月经。子宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的妇女可能经历绝经，因为放射线影响卵巢。

误区六：安全套与子宫癌无关

目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

误区七：除了手术治疗之外，宫颈癌无药可医

手术切除确实是治疗宫颈癌最有效最常规的方法之一，但是并非唯一选择，子宫追星切除术、根治性切除术都能避免子宫被全切，在不影响生育的前提下，保留女性做妈妈的权利。当然宫颈癌的治疗方法并非唯一，除了手术之外还有放化疗，内分泌治疗和中医治疗适合不同类型的患者。以中医治疗为例，几乎所有的癌症治疗方案中都有一项是中医治疗，现有的中医临床医学中，研究出的很多种中药成分都针对于肿瘤治疗，例如取自人参的人参皂苷Rh2，它具备良好的抗肿瘤活性功能，抑制肿瘤癌细胞生长。人参皂苷Rh2可以有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能，诱发肿瘤癌细胞凋亡。成为目前临床中医学中� ��用最广泛的中药抗癌成分。

误区八：宫颈癌治疗后我不能再要孩子了

如果你接受了子宫切除术或放射疗法治疗宫颈癌，你将不能怀孕了。但新的手术操作在不影响生存的前提下帮助保存妇女的生育能力。根治性子宫颈切除术切除了子宫颈但还留有子宫以便妇女仍然能够怀孕。对于小的早期癌锥形活组织检查或许是适当而且也能保存生育能力。

误区九：感染HPV就会得子宫癌

首先，子宫癌的发病确然和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是子宫癌及其癌前病变发生的必要因素。但是，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

误区十：接种疫苗后等于穿了防弹衣，肆无忌惮

宫颈癌疫苗并不是针对所有人，只针对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，预防就要继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

误区十一：在完成治疗后，在剩余的生命中我将活在担心癌症复发的阴影中

事实：如果是宫颈癌复发，最可能是在治疗后2年内。大多数病人随访5年后，复发的危险已经相当低了。

误区十二：宫颈糜烂会变成癌

很多女性朋友都有这样不正确的认识，以为宫颈糜烂会引起子宫癌，因而对宫颈糜烂特别害怕。其实，二者之间，经过医学的研究表面，并没有必然的联系。

误区十三：我年龄很大了不再需要巴氏试验

“我们发现在老年人口患宫颈癌和HIV人数正在增加。”密歇根大学医学院妇产科临床助理教授LaurenZoschnick博士说，“妇女可能拥有新的性伴侣，这增加她们患宫颈癌和性传播疾病的风险。”告诉你的健康保健师巴氏涂片是需要的，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁。

误区十四：宫颈癌无法预防

很多专家认为认为，人们的行为习惯，如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯，都会大幅增加癌症风险，因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。

误区十五：我已经接种了HPV疫苗，所以我不需要在性交时使用避孕套

事实：这种HPV疫苗将使你不被四种HPV感染，但还有其他类型的这种病毒和性传播疾病，这种疫苗是束手无策的。因此继续使用避孕套防止性传播疾病。

做哪些检查可以筛查宫颈癌呢

碘试验在未染色区取材，可提高准确性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12点作四点活检，以防漏诊。

宫颈锥形活检将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

细胞学检查 凡遇可疑病例，如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者，应作宫颈刮片查瘤细胞。如� ��现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时，多采用此法进行筛选宫颈活检。

阴道镜检查阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检，可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时，应作宫颈管搔刮，将刮出物送病检。

宫颈癌患者需要补充哪些营养

1、补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现宫颈癌与微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。在膳食中补充锌和硒尤其重要。含微量元素锌和硒多的动物性食物是：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等，蛋类中含锌最高。植物性原料中含锌和硒多的食物是：食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。

2、补充b-胡萝卜素。b-胡萝卜素在体内会转化为维生素a，有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击，并具有明显的免疫增强作用。据科学家观察，宫颈癌患者血中b-胡萝卜素低于对照组，b-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素a多的动物性食物是：动物的肝脏和鸡蛋等。含b-胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。

3、补充维生素c的摄入。由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素c可以抑制病毒所造成的伤害，这一点非常重要。合肥凤凰肿瘤医院专家介绍说，近来科学家已发现维生素c有十几种增强免疫的作用，包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。另外，维生素c也与宫颈癌发病率有关，有关资料调查表明，维生素c摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。含维生素c多的蔬菜是：菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜 。