诊断卵巢癌的常见方法是什么

卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，在我国卵巢癌的发病率还是很高的，此病会给患者的健康带来严重威胁，因此大家要了解卵巢癌的诊断方法，这样才能及时发现病情。下面就为大家介绍一下卵巢癌的常见诊断方法，希望对大家有所帮助。

哪些因素会造成卵巢癌产生

1、年龄。卵巢癌可发生于任何年龄，但多见于老年患者，发病率随着年龄的升高而上升。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加，高峰年龄为50-60岁，到70岁以后逐渐下降，而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性。

2、是否生育。这也是卵巢癌的原因之一，未生育的妇女卵巢癌的发病率明显高于生育后的妇女，临床研究表明，不孕妇女易患卵巢癌，而随着妊娠次数的增多，患卵巢癌的几率会逐渐降低。

3、血型。有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高，O型血者的发病率较低。可能这是大家联想不到卵巢癌的原因。

4、是否结婚。独身妇女的卵巢癌发病率高。

5、精神因素。精神因素对卵巢癌的发生和发展有一定的影响。性格急躁，长期的精神刺激可导致机体免疫监视系统受损，对肿瘤生长有促进作用。

6、吸烟。卵巢对香烟也很敏感，每天吸20支香烟的妇女，闭经早，卵巢癌发病率高。

7、地区差异。在全世界，卵巢癌高发地区挪威，而发生率最低的是日本左贺县及大阪，我国卵巢癌的发病率略高于日本，但造成这一现象的确切原因不明，可能与人种，地区生活习惯有关。

8、激素的滥用。卵巢内分泌激素的使用或滥用也可能是造成卵巢癌的原因之一。

诊断卵巢癌的常见方法是什么

1、细胞学检查

少数卵巢肿瘤患者，阴道涂片可见到砂粒体和腺癌细胞。

2、超声检查

B超超声扫描可显示盆腔胂块的部位，大小和质地，也是卵巢癌的诊断方法之一。

3、腹腔镜检查

通过腹腔镜可直接观察腹腔内脏器，确定病变的部位及性质，也可吸取腹水行细抱学检查，借以评价卵巢肿瘤的扩散与否。这种卵巢癌的诊断比较常见。

4、病理学检查

病理学检查是卵巢癌的诊断里的重要方法，其符合率据统计可达94.16%，对卵巢癌的常规检查非常有益。并可对腹腔后淋巴结的受累作出确切的评价。

卵巢癌的手术治疗

1、卵巢癌手术治疗原则：

由于医学的发展，临床经验的积累，即卵巢恶性肿瘤手术原则也有了新的观点。过去主张把双件、全子宫、大网膜及阑尾切除，但这样的手术不能减少肿瘤的复发。近几年来的手术原则是力肿瘤切净或基本切净，包括原发，扩散及转移灶，癌直径不超过2cm，其临床意义是最大限度地减肿瘤体积，使肿瘤细胞减少到最低限度，故统称肿瘤细胞减灭术或肿瘤细胞缩减术。肿瘤细缩减术又可根据手术范围及其复杂程度分为三种①单纯肿瘤切除(包括子宫附件等);②最大限度瘤术;③盆腔脏器清除术(1)。在其他辅助治疗的协下，提高存活率，改善预后。

卵巢癌手术治疗2、关于子宫及附件切除： 有作者报告对46例ⅰ期卵巢癌行单侧附件切除及144例行双侧附件+子宫切除(根治术)的5年生存率分别为74%及79%，二者无明显差异，因此，提示对ⅰ期病人仅行单侧附件切除是可行的，此法不仅解决一个生育问题，最终目的是维持女性内在环境的平衡。但也不可因过分强调保存生育功能而忽视，贻误根治手术的危险性。

但是很多作者提出只要诊断卵巢恶性肿瘤均应行双侧附件切除。主要考虑到卵巢癌患者中，双侧患病的机会较多，故保留健侧卵巢意味着残留潜伏的癌灶。还有作者提出子宫也是肿瘤容易扩散的部位，据统计卵巢癌约16%~18%转移至子宫，并有90%伴有子宫内膜癌及癌前病变，所以提出应同时做子宫切除。

目前，大多数专家认为应根据年龄、婚烟状况，临床分期、组织类型、细胞分化、肿块大小、生育要求等方可综合考虑，绝不可盲目从事，对ia期病人要求保留生育功能，在对侧卵巢楔型活检证实为阴性时可以保留对侧卵巢。考虑到残留的卵巢功能切除的实质部分一般不超过1/3(4)。郎景和(6)认为只有在高选择情况下方可行保留功能手术，即保留对侧附件和子宫，但必须符合下列所有条件：

①患者年轻渴望生育;

②ia期;

③细胞分化好(g)或交界性;

④肿瘤光滑活动;

⑤对侧卵巢外观正常，活检阴性;

⑥腹腔细胞学检查阴性;

⑦腹膜多点活检阴性;

⑧有随诊条件，或建议于完成生育后应切除子宫及对侧附件。

3、 关于大网膜切除：大网膜是卵巢癌最早的转移部位之一，转移率为37%~71%。munnell和parker报道，ia期卵巢癌行大网膜切除5年生存率为80%，未切除者5年生存率为50%。近年来，较多材料已证明，大网膜是亚临床转移的重要部位，多数学者已把切除大网膜作为卵巢癌手术的一部分。其优点(1)：

①缩小肿瘤体积，有利于术后其它治疗;

②减少腹水的产生;

③促进同位素在腹腔内的均匀播散;

④减轻患者的腹痛症状。陈惠帧(1)认为对ia及ib患者如需保留大膜网，必须有足够的活检组织检查，证实无转移时才能保留大膜网，对ic及ic期以上患者常规作大网膜切除。

4、 关于阑尾切除：有学者通过卵巢癌手术了解阑尾转移的发生率，术中切除阑尾160例早期病例(ⅰ、ⅱ期)未见阑尾转移，在ⅲ、ⅳ期病例中阑尾转移发生率分别为44%和40%，右侧原发性肿瘤中5例累及阑尾(16.1%)，左侧原发性肿瘤中3例累及阑尾(7.6%)。

从资料推测阑尾不是卵巢癌首先转移的部位，而是由于其与卵巢肿瘤的解剖部位邻近，肿 瘤直接浸润所致。国内学者认为，卵巢癌阑尾转移与分期密切相关，而与肿瘤的组织学类型无关，但大多数学者认为粘液性囊腺癌病例，以其好发阑尾粘液瘤，粘液性瘤破裂产生弥漫性腹膜炎，所以术中同时切除阑尾是合适的。现主张对ⅰ~ⅱ期患者不必常规切除阑尾，而对ⅲ~ⅳ期患者行阑尾切除术有助于减少术后残留病灶。

5、 清除腹膜后淋巴结：文载各期别的腹膜后淋巴结转移为i期约为10%，ⅱ期约20%，ⅲc期约40%。江森(第一届全国妇科肿瘤手术会议论文汇编1986)指出，在患者情况和技术条件许可下，对一切卵巢恶性肿瘤的患者应在手术中争取行腹膜后淋巴结清除术，这样可以达到诊断和治疗两方面的目的。

晚期卵巢上皮性癌在减灭术理想，残瘤癌灶直径<2cm前提下行腹膜后淋巴结清除术可以提高存活率。反之若减灭术不理想时，行腹膜后淋巴结清除术不能提高存活率。目前流行的观点是卵巢癌手术需清扫淋巴结，方法是可全部或部分切除主要瘤体(最大残留肿瘤直径<2cm)的病例初次手术并用清扫术，需剖腹探查或不得已残留较大病灶时则不行清扫术。

6、 卵巢癌手术成功率，二次探查术：二次探查术目的：卵巢癌患者经过手术及足够的化疗后而获得临床完全恢复时为了解其治疗反应而进行的再次探查手术。现对卵巢治疗监测还有多种方法，由于影像技术的发展(如ct、b超或x线等)，但尚无一种影像技术可精确地替代二次探查术。二次探查术是目前了解卵巢癌化疗后其治疗反应的一个较为可靠和安全的手段。大多数学者均同意手术时间距最后一次化疗应为4~6周。经仔细探查后若无肉眼可见病变则应在可疑部位或上述探查部位进行常规多点活检。一般取20块左右组织并行病理检查。二次探查可以了解化疗后效果，适当地决定停药或继续化疗，更改化疗药物，对早期复发病变或原残余瘤酌情再次切除。

7 、二次细胞减灭术： 有作者报道先用2个疗程加强的静脉化疗再行二次细胞减灭术可使大多数有巨块肿瘤的患者达到适宜的细胞减灭水平。morris(gynecoloncol，1998年)认为再次细胞减灭术可能对复发者并无多大好处，手术应很小心地因人而异施行，否则会影响卵巢癌手术成功率。

8、预防性卵巢切除术：有卵巢癌综合征家族妇女的家谱中常有染色体显性遗传倾向，一生中患卵巢癌的风险非常高，故在完成生育计划后应行卵巢切除手术，可预防卵巢癌的发生，预防性卵巢切除术可能延迟四十几岁。总之，随着临床经验的不断积累，卵巢癌手术处理也有了许多的创新，扩大了必要的手术范围，提高了卵巢癌手术成功率。

9、 姑息性手术：晚期卵巢癌的姑息性手术通常是解除肠梗阻的手术，与其他原因引起的肠梗阻的处理方法是相同的。约有80%的肠梗阻患者可通过手术解除梗阻。但是卵巢癌肠梗阻患者手术治疗的并发症和病死率相当高，故有人建议应该依靠妇科医生的判断和经验，以及患者有无姑息疗效和康复的机会，采取个体化原则进行处理。

卵巢癌患者如 何饮食

一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者厌食油(油食品)腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类(谷类食品)食品;

二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;

三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素a和胡萝卜素的食物;

四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物;

五是注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物;

同时专家说卵巢癌患者的饮食应注意少食高脂肪类的食物，患者如在日常生活中有疑惑应及时咨询医生，以便更好的治疗。

生活中如何有效预防卵巢癌

1、多运动。日常生活中，适当的进行锻炼能够保证身体体质的健康，而且还能够舒缓生活中带来的压力。很多人们由于工作的忙碌，常常忽视了对身体的保护，而运动也是非常少的。在临床上，根据调查显示，卵巢癌患者当中有很多一部分是不经常运动的，所以，运动对疾病的预防还是非常有效的。

2、均衡饮食，少食脂肪。在日常饮食过程中，过多的摄入脂肪类的食物，对疾病的发生有着严重的推动作用，每天适量的摄取脂肪，能够降低患病的几率。均衡的营养也是非常重要的，新鲜的蔬果，纤维类的食物，都能够向体内补充营养，并且能够降低心脏病的发生几率。少吃脂肪类的食物，多补钙，对疾病的预防是非常重要的。

3、保持碱性体质。我们都知道，能够保证一个健康的碱性体质能够对各种癌症进行有效的预防，一旦出现癌症的现象，身体就会处于酸性体质，造成的危害是非常严重的。规律的作息时间，均衡的膳食计划，以及适当的体育锻炼都能够决定体质的酸碱性，并且能够对疾病进行有效的预防。这些都是卵巢癌的日常预防注意要点。