1.无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌:
临床症状:与阴道鳞状细胞癌相似,以无痛性阴道出血、泌尿道症状或性交后出血为症状,出现症状已到较晚期。
2.有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌:
临床症状:小的肿瘤通常临床无症状,大的肿瘤可出现阴道不规则流血或分泌物增多症状。
体征:可通过触诊或巴氏涂片发现。最主要发生于阴道前壁上1/3部位。肿瘤的大小从1~30cm,大部分都呈外生性生长及浸润表现。97%阴道透明细胞癌的病人存在阴道腺病,阴道腺病的典型的肉眼表现为红色、天鹅绒样、像葡萄串状病变。
3.继发性阴道腺癌:
临床症状:一半病人出现不规则阴道流血;部分表现为血性白带和阴道内肿块。
体征:阴道内复发病灶的部位多数位于阴道顶端(主要来自生殖道系统腺癌)、也可在后壁、双侧壁和前壁(主要来自胃肠道肿瘤)。
1.子宫内膜腺癌阴道转移:部位多在阴道下段左右两侧或尿道下方,孤立结节,位于黏膜或黏膜下,肿瘤结节可破溃形成溃疡,出血和感染,可伴有子宫增大,子宫腔诊刮阳性。
2.尿道旁腺癌:多累及阴道前庭,可有尿频,尿痛或排尿障碍。
3.前庭大腺腺癌:多累及阴道下段侧壁,肿块位置较为深在。
4.阴道的子宫内膜异位:罕见,常好发于穹隆部,随月经次数的增加而增大,周围呈炎症性浸润状,往往合并盆腔子宫内膜异位症,常有痛经或性交痛,阴道的子宫内膜异位发生癌变时,在组织学上必须看到正常的子宫内膜和子宫内膜腺癌之间的过渡形态。
5.阴道腺病:通常分布在阴道上段的前后壁和两侧穹隆,可蔓延到宫颈,很少累及阴道下1/3段,只有在上中1/3段受累时才在下1/3段出现。
6.恶性滋养细胞肿瘤的阴道转移:往往于黏膜下呈紫蓝色结节,溃破时可导致大出血,有流产,正常产或葡萄胎历史,子宫通常增大,或有卵巢黄素囊肿,尿妊娠试验阳性或血β-HCG异常升高。
7.阴道结核性溃疡:可表现为阴道流血性分泌物,但结核性溃疡少见,病变发展较慢,初为局限性小结节,破溃后形成浅表溃疡,形状不规则,局部淋巴结增大,分泌物涂片可能找到结核菌,身体其他部位可有结核症状或体征,阴道溃疡处活组织检查可确诊。
1)三品方:*45g,*60g,雄黄7.2g,没药3.6g。研细末混合制成5分硬币大小(厚2mm,重0.2g)的三品饼,紫外线消毒备用,患者卧于妇科检查床,消毒阴道,先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼,5~7天后有坏死组织脱落,待三品饼吸收后,组织脱落前敷换中药“双紫粉”(紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g,冰片少许其为细末高压消毒);应在月经后5~7天至月经前5天用药;本法消毒、抗癌消肿、祛瘀。有严重肝肾功能损害者禁用。
2)黄蜈散1号:黄柏64%,轻粉13%,蜈蚣7%,冰片3%,麝香0.7%,雄黄12.3%、分别研末过100目筛,混匀备用,用无菌尾线棉球,蘸药粉1g左右用长柄镊子送入阴道病损处;轻症1周1次,重症1周上药2~3次。治疗期间避免性生活。
2.内治方:
1)抑癌片:生马钱子、天花粉、重楼各5斤,甘草1斤、马钱子去皮,香油炒至酥脆,与其它三味药共为细面加淀粉打成片剂,每片0.3g,内取日3次;初起每次3片,无不良反应增加每次5片,不分疗程、持续服药。多数体力增强,食欲增加;服药过量或过久,有手脚发紧的症状,停药后消失、本方解毒消肿化瘀。
2)掌叶半夏方:掌叶半夏适量,制成内服片剂;口服,每天3次,总量约合生药60g具有明显的清热解毒抗癌作用。
3.防治放疗、化疗毒副反应方:
恶性肿瘤的化疗,放疗后常易出现一系列的毒副作用;如局部疼痛、粘连、组织坏死、全身血细胞、血小板减少,消化功能紊乱,肝肾功能损害,神经系统损害等。
护理
阴道腺癌的长期随访是必要的。加强术后检查及随访,尤其在术后3~5年内。因复发的病人多在治疗的3年内,也有报道在治疗20年后复发。研究表明各种不同来源的腺癌在阴道的复发的时间很相似。
食疗:
1.黄芪土茯苓粥
用料:生黄芪30克、土茯苓50克、粳米20克。
制作:先将生黄芪、土茯苓水煎取汁加入淘洗好的粳米内熬粥。具益气利湿解毒功效,用于外阴恶性肿瘤溃破不愈者。
2.苡仁莲子羹
用料:苡仁50克、莲子20克、红枣
制作:先将莲子煮烂,加红枣、苡仁粉,煨煮15钟。早晚两次服用,具益气补血,健脾利湿,强体抗癌功效。
3.栗子黄鱼
材料:黄鱼2条,栗子10枚,葱、姜、蒜、料酒、酱油、盐、油、味精各适量。
制作方法:(1)将栗子去壳,洗净。(2)炒锅入油烧热、将鱼下锅正反两面煎好,取出备用。(3)入葱丝、姜丝、蒜片煸炒,加入清汤、栗子、盐、酱油,把鱼放入汤内煮沸,去浮沫,煮至烂熟,加味精即成。
功效:健脾益胃,活血消肿。黄鱼性平味甘,利水消肿,栗子性温味甘,养胃健脾,活血止血。
一、阴道腺癌的症状有哪些1.无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌:临床症状:与阴道鳞状细胞癌相似,以无痛性阴道出血、泌尿道症状或性交后出血为症状,出现症状已到较晚期。2.有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌:临床症状:小的肿瘤通常临床无症状,大的肿瘤可出现阴道不规则流血或分泌物增多
一、阴道癌的饮食禁忌都有什么1.忌海鲜发物在患有阴道癌的初期,应该禁止吃一些腥膻之品,比如像桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品。这些食品都会助长湿热,在这个时候吃这些水产品,就加重外阴瘙痒等症状,非常不利于炎症的消退。2.忌甜腻食物经过
乳腺癌忌食温热性食物女性患有乳腺癌疾病最忌温热性食物,因为温热性食物容易生热助火,导致病情加重。乳腺癌忌海腥河鲜类食物乳腺癌患者使用此类食物后,会使炎症扩散,不容易控制病情。因此,在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中,应在保证营养需要的前提下,恪守乳腺癌的饮食有节制不过量的原则。
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