胆结石患者饮食注意事项

很多疾病并不是只有积极就医治疗就能彻底好了不复发的，日常中的饮食养护更为重要。就比如胆结石疾病，对于这种疾病在日常中一定要注意自己的饮食，否者很容易使这种疾病复发。现在我们就请专家为我们讲解一下胆结石患者的日常饮食注意事项。

胆结石吃什么好

1.要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。

2.要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

3.要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。

4.要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。

5.要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物，如山查、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。

胆结石患者饮食注意事项

1、忌辛辣油炸食品：辛辣调味品如辣椒、川椒等可增加胆囊收缩素的产生，胆道口括约肌紧张不能松弛，胆汁流出不顺利，故应禁用。油炸火烤食品，在高温下产生有毒物质，能刺激胆道，引起胆绞痛，也应禁用。

2、限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。

3、不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

4、避免食用易胀气食物：不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。

胆管结石的检查方法是怎样

胆管结石的检查方法是怎样的?说到胆管结石这种疾病，大家也许不是很了解，其实这种疾病在胆道疾病中是很常见的，如果这种疾病在初期没有得到及时的缓解的话，有可能会引起肝硬化的出现，所以大家� �重视这种疾病。可是，胆管结石的检查方法是怎样的?

PTC 的X线特征有：

①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄，狭窄近端胆管扩张，其中可见结石阴影;

②左右肝管或肝内某部分胆管不显影;

③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值，特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。

肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者，特别是“静止期”内易误诊为肝诊断炎、胃病等，应注意鉴别。影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况，对确定诊断和指导治疗有重要意义。

胆管结石的治疗

一、手术方法：

1、传统开腹手术切除胆囊取石。

2、开腹探查胆管取石。

3、腹腔镜微小切口切除胆囊。

4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。

二、其他特殊疗法：

1、溶石疗法(口服胆酸等药物溶石)：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。

2、接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石). 3、体外冲击波震波碎石 (ESWL)：1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporealshockwave-lithotripsy，简称ESWL).常用的震波碎石机为EDAPLT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ.一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。

4、体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)。

5、经内镜微创手术取石碎石。

6、中医药溶石碎石促排石。

胆结石不能吃什么

胆结石应多吃姜少吃糖;姜类有促进胆固醇代谢的作用，胆结石患者可以常吃。对于肥胖的患者，还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。

胆结石不能或尽量少吃激素类食物和药物，尤其是女性胆结石患者。结石在女性更年期相对高发。由于雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能，不利于胆汁的排泄，所以少吃激素类食物和药物，还不要盲目使用雌激素类产品。

胆结石不能吃的食物主要是含胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。高脂肪食物胆结石患者也不能吃，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。

胆结石患者禁忌暴饮暴食大吃大喝，因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等胆结石患者不能吃。烟、酒、咖啡也需要禁忌，因为这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。

注意，由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关，所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。其它胆结石患者不能吃的或尽量少吃 的食物，还有胆结石患者饮食禁忌腊肉，食用腊肉过多容易形成胆结石。