警惕肠梗阻四大信号

肠梗阻，是指肠内容物在肠道中通过受阻，由此引发一系列症状。轻度肠梗阻问题不大，严重的肠梗阻却可以造成肠坏死和继发感染，危重者可导致毒血 症、感染性休克，甚至夺人性命。相当多的肠梗阻病人完全可以避免病发。识别肠梗阻四大警报，及早就医，可防病情恶化。

肠梗阻的饮食护理有什么

(1) 肠梗阻发作时，应禁食、禁饮。由静脉补充所需的水分和各种营养物质。术后肠功能恢复后可服少量的开水或流质，忌服易产气的甜食和牛奶等，逐渐转为半流质至普食。

(2) 注意饮食规律，做到定量、定时用餐，不过饱，切忌暴饮暴食。

(3) 食品腰柔软，容易消化，且营养丰富。

(4) 进餐后避免剧烈活动，特别是弯腰、打滚、连续下蹲和起立等引起肠梗阻发作的活动。

(5) 注意饮食卫生，避免不洁食品入口。

(6) 戒烟戒酒。

警惕肠梗阻四大信号

肠梗阻重在早期发现，及时就医。“肠梗阻最常见的四大症状就是：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。”兰平指出，机械性肠梗阻发生时，可伴有肠鸣，仿佛有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。

在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液，进食或饮水均可引起呕吐。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。

腹胀的程度则与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。

完全性肠梗阻发生后，患者往往不再从肛门排气排便，但在高位梗阻的早期，梗阻部位以下，仍可排气排便。

肠梗阻患者吃药治疗

(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调

脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml，有明显呕吐的则需补3000ml，而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时，尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期，可有血浆和全血的丢失，产生血液浓缩或血容量的不足，故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。

在制定或修改此项计划时，必须根据患者的呕吐情况，脱水体征，每小时尿量和尿比重，血钠、钾、氯离子、二氧化碳结合力、血肌酐以及血细胞压积、中心静脉压的测定结果，加以调整。由于酸中毒、血浓缩、钾离子从细胞内逸出，血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况。而应进行心电图检查作为补充。补充体液和电解质、纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定，保持机体的抗病能力，使患者在肠梗阻解除之前能度过难关，能在有利的条件下经受外科手术治疗。

(二)胃所减压

通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀，避免吸入性肺炎，减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状，在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难，增加手术的安全性。减压管一般有两种：较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内，操作方便，对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(miller-abbott管)，适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压，但操作费时，放置时需要x线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时，插管减压无效，常需手术减压。

(三)控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等)，积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要，动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。

(四)解除梗阻、恢复肠道功能对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。

肠梗阻的诊断标准

有轻度压痛。绞窄性肠梗阻，可有固定压痛和肌紧张，少数病员可触及包块。蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块;当腹腔有渗液时，可出现移动性� �音;绞痛发作时，肠鸣音亢进。有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。

低位梗阻时直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤，极度发展的肠套叠的套头或肠腔外的肿瘤。

X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。

化验检查：血常规白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比重也增高，血pH值及二氧化碳结合力下降，血钾降低。

腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排便、排气、肠型、肠鸣音亢进、气过水声是诊断肠梗阻的依据。最后，X线检查可以证实临床诊断。

肠梗阻日常注意事项

(1)饮食预防：多选易消化含纤维素多的植物性食物，少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易消化、易形成团块的食物，如糯米、山楂、葡萄、梨、香菇、竹笋、黄豆芽、动物心脏、筋膜、肌腱等，要尽量少食或禁食。

(2)保护好牙齿：老人牙齿衰老、易腐蚀脱落，咀嚼不全。所以，老人更应经常清洗口腔，勤刷牙。如牙脱落多，可装一副人工牙。重视牙齿保养或修复。

(3)防治便秘：老年人患习惯性便秘者较多，除平时应多活动、多饮水和少吃辛辣外，也应适当选用些药物调节肠道分泌功能，以帮助粪便软化，预防肠梗阻。

(4)治疗其它原发病：临床观察发现，消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高，肺心病老人卧床多、活动少，其肠道功能也明显较健康老人降低，发生食物性肠梗阻的机会也增加。所以，积极治疗原发病，也算是一种预防食物性肠梗阻的措施。