牙痛,是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一,其表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。牙痛属于牙齿毛病的外在反应,有可能是龋齿、牙髓或犬齿周围的牙龈被感染,前臼齿出现裂痕也会引起牙痛,有时候仅是菜屑卡在牙缝而引起不适。另外,牙痛也可能是由鼻窦炎引发。
1、比如急性牙髓炎,引起这种病的病因很多,有龋齿、牙颈部楔状缺损、畸形中央尖、牙隐裂、牙周牙髓综合征、过度磨耗、外伤等。疼痛规律是自发性和阵发性疼痛,温度刺激加重,伴半侧头面部疼痛,不能定位,患者不能准确说出哪个牙疼,夜间发作或加重有时能从睡梦中疼醒,有时有轻度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、颌创伤等引起,牙周病病人的牙疼是闷痛、胀痛、有时也轻度叩痛。冠周炎是阻生齿引起,有比较剧烈的闷疼。急性根尖炎和急性牙槽脓肿的病因与牙髓炎相同,急性根尖炎有咬颌痛,可明确定位。急性牙槽脓肿可见龈颊移行处牙龈肿,疼痛是持续而剧烈的。我们根据这些病的病因、疼痛规律、和临床表现不难做出正确诊断。
2、这些疾病有其特殊性和多变性人体是一个复杂的有机体,牙齿也一样,有时疼痛的规律和临床表现不典型,如果病人对病史的表达不准确,更增加了诊断的难度。比如相邻牙或对颌牙有多个龋齿,这时就应结合X光片,看哪个牙龋坏离髓腔最近,反复的温度试验以达到准确诊断。牙髓炎各时期的症状不太一样,对温度刺激的敏感程度也不一样,尤其是引起牙髓炎的牙体疾病隐匿,如牙隐裂、龋坏的部位不易发现、牙周牙髓综合征等,此时应牢牢掌握牙髓炎有夜间痛,这是与三叉神经疼的主要区别之一。询问病史和临床检查要反反复复进行,既不能听患者误导,也不能主观武断,思维灵活正确推断。
3、要重视临床检查临床上经常见到这样的情况,一个牙髓炎的病人,往往指着以前治过的牙齿疼痛,而且反复指证,这时医生要仔细的检查牙体牙周情况,反复的温度试验,温度试验要从下后牙开始逐渐往前,然后再从上后牙逐渐往前,这样避免水的自然流向引起的误差。对比较隐匿的疾病要反复仔细检查,比如牙隐裂、牙周牙髓综合征、上下第二磨牙的远中牙颈龋,上颌第三磨牙的颊侧龋等,必要时用探针仔细探查每个牙的邻面牙颈部。怀疑牙隐裂时用碘酒涂擦,看能否找到隐裂线。牙周牙髓综合征时牙齿有牙周袋、牙周萎缩、上颌第一磨牙常见。叩诊时的力量要相同,先后顺序不要类同,让患者不知道医生正在检查哪个牙齿,避免患者误导。必要时进行X线片检查。各种牙疼要做出正确的诊断主要依靠病史、临床症状和临床检查,X光片只能是辅助诊断,代替不了临床检查。
4、鉴别诊断很重要在疾病的诊断过程中鉴别诊断贯穿始终,也是很重要的步骤。医生应牢牢掌握各种病的病因、临床表现、疼痛规律、X光片检查的依据,综合分析,思路要广阔灵活,先考虑常见病多发病,少见病也应考虑。每种疾病都有普遍性和特殊性,口腔科医生的临床经验很重要,但不能只凭经验做出诊断,对每一个病人都应该进行反复的鉴别诊断。如看到一个牙痛的病人,应询问有没有冷热痛,夜间痛,阵发性痛,如有应考虑牙髓炎。如有阵发性疼痛但无夜间痛、冷热痛应考虑三叉神经痛,如无阵发性疼痛应考虑冠周炎、牙间乳头炎、牙周炎、牙槽脓肿、急性上颌窦炎、神经衰弱等。总之,正确的诊断是正确治疗的基础,正确诊断是依赖于医生全面地了解病史、仔细的临床检查、必要的辅助检查、灵活的思维方式、全面的考虑分析、推断,才能明确诊断。
6月10日上午,60岁的张女士在家打扫卫生时忽然觉得“胸闷、四肢发冷”,家人赶紧拨打了120,张女士被紧急送入454医院急诊。
急诊接诊医生从症状、体征初步判断可能是急性心肌梗死。时间就是生命,为了保证入院到球囊介入的时间在90分钟内,急诊科立即全力进入紧急备战状态。进行了心电图、血液检查,术前给药,术前备皮,碘过敏试验,心内科张伟副主任术前谈话。患者从进入急诊科确诊、急救、术前准备到导管室,仅仅用了35分钟,实现了急性心梗介入治疗绿色通道。
心内科副主任说:张女士在2天前曾出现反复发作性牙痛,那便是心绞痛的放射,但她并没有在意,自行服用了抗生素和止痛药。对于急性心肌梗死的患者来说,最佳的救治时间只有6小时,时间就是生命。
急性心梗好发于患有高血压、糖尿病、周围血管病、高胆固醇血症的中老年人群。因此,此类人群一旦有胸闷、胸痛等症状,一定要立即前往医院就诊。
蚝豉100克,皮蛋2个,盐渍瘦猪肉100克,大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。
牛膝12克,生地黄、熟地黄各15克,黑豆60克,粳米100克。将各物分别用水洗净,地黄切碎,加适量清水煮成粥,去牛膝、地黄的药渣,用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。
贻贝(淡菜,为海产品)、肉苁蓉各30克,黑豆150克。洗去贻贝砂泥,黑豆洗净,肉苁蓉切片,共放锅里加清水适量熬煮1小时以上,然后去取汁,1次服完。每日1剂,连服数天,牙痛痊愈为止。贻贝入肾经,滋阴降火;黑豆补肾,除胸中热痹,散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。
狗肝菜(草药)250克,豆腐250克,二味用水洗净,加适量水煮熟,去狗肝菜,加调味料,饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。(虚火者忌用)
柳根煲瘦肉
柳树根50克,猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲,调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。
1、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。
疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。
2、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。
3、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
4、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。
5、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时,冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
6、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛,称为食物嵌塞痛。
7、干槽症。多在拔牙后2~4天发生,可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。
另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等,也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
1、取大蒜捣烂,温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后,口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次,坚持两天后牙痛就会好的。
3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处,必要的时候可以重复使用,睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克;搅拌,等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。
5、漱口:含一口水(温度接近体温),用力漱口。
6、按摩手:这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带,轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。一位加拿大研究员发现,60-90%使用这方法的人,牙痛因此而减轻。他的研究显示,这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。
7、用冰块按摩合谷穴5分钟
一、整牙牙疼怎么办好呢1、取大蒜捣烂温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。2、把味精按在牙上50的浓度用温开水化开后,口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次,坚持两天后牙痛就会好的。3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处,必
一、牙疼快速止疼的偏方一、内服方牙痛速效汤:生地30克,生石膏30克,丹皮10克,青皮12克,荆芥9克,防风9克。先煎生石膏30分钟,加入余药,再煎30分钟;二煎30分钟。两次煎液混合,分2次服。每日1剂,连服1~7剂。适于龋齿或牙龈炎齿痛、牙龈肿胀、出血等症。清热解毒方:黄连3克,
一、牙齿疼痛会导致死亡吗在很多人看来,牙疼虽然难忍但终不是要紧的事情。然而,前段时间,一位在扬州打工的武汉男子,因为牙疼没有及时治疗,诱发牙源性下行性坏死性纵隔炎,最终丢了性命。直接造成其死亡的是牙源性下行性坏死性纵隔炎,而酿出这一病情的罪魁祸首就是其口中那颗病牙。人的身体内有三条比较重要的潜在间隙
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