哮喘是在遗传易感性的基础上经由环境因素相互作用而发生的疾病。遗传易感性涉及多个基因及其相互作用,致病的环境因素也是多种多样。那么,哮喘的日常预防方法都有哪些呢?针对这个问题,下面我们就来为大家详细介绍一下吧。
遗传因素(20%):
遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。
肥胖因素(15%):
肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、 TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。
接触过敏原(10%):
1、吸入过敏原是哮喘的诱因,这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候,常常扬起大量花粉,有可能引起众多哮喘患者同时发作,称为“风暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原,可以导致患者出现慢性持续症状,这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。
2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂,可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响,有时候,早期接触过敏原可以诱导免疫耐受,反而具有保护作用。另外,严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
吸烟(15%):
1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾,可增加患儿出现哮喘样症状的风险。
2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响:可导致哮喘频繁发作,肺功能衰退速度加快,病情更严重,住院率增加,削弱皮质激素的作用,死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应,与一般的哮喘有所不同。
空气污染因素(10%):
2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市,并未发现哮喘患病率升高。
给孩子加强营养
不到1周岁的孩子可以吃点初乳片,1周岁后就可以适当吃些奶酪,增加VC和微量元素摄入,增强免疫力的功臣有来自橙子、杏和胡萝卜等的维生素A;有来自草莓、柑橘等的维生素C;也有来自鳄梨、蔬菜油等的维生素E;来自谷物的锌和硒等。
所以,用母乳喂养的妈妈要注意食用多样化的水果、蔬菜、谷物等。
而非母乳喂养的孩子和断奶后的孩子也要摄入多种营养成分,这样才有利于免疫系统的完善和提高。
让孩子适应环境
不能因为怕孩子感冒,就整天把孩子关在暖气房间里,这样更容易导致孩子稍微遭遇到冷空气后便着凉,要逐步使孩子接触、适应气候,才能更好的抵御感冒。
同时,每天带你的孩子到户外接受一些自然光照,这将是一个很好的习惯。尤其是对新生的孩子来说,保持每天的日晒可以有效地防止佝偻病。如果裸露小屁股在阳光下,还可以很好地防止尿布疹的发生。
让孩子适量运动
要让孩子适当进行一些运动,孩子学会爬之前,需要在父母的帮助下玩耍,这样对他们的脑部发育也很有帮助,在孩子活动四肢的同时,自身就会产生对应外部细菌的抗体来保护自己。
尽量要让孩子碰触对他们不会产生伤害的多样物体,因为这些物体上的无害细菌对孩子的免疫系统建立也很有好处。当然,对出生不久的孩子来说,最好不要带去公共场所,因为他们的免疫系统还没有健全,很容易被病菌侵入。
专家解析:喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘(如心衰)等,也会有喘息症状。
2.认为支气管哮喘发作时才需要治疗,平时可以不管不顾。
专家解析:支气管哮喘有间歇性发作、轻度持续发作、中度持续发作、严重持续发作等,每种发作的轻重程度不一,治疗上也有差异。因此,支气 管哮喘患者平时决不可掉以轻心。生活中应注意杜绝支气管哮喘的诱发因素,如冷空气刺激、烟尘、刺激性气味、花粉、动物皮毛、尘螨等。
3.喘息不严重时就不吃药。
专家解析:支气管哮喘在间歇期还有轻微喘息症状的,平时应口服一些支气管扩张剂或使用喷雾,以维持疗效。
4.症状加重时,自行加药。
专家解析:患者不能自行加药。支气管扩张剂和激素经常被应用于治疗支气管哮喘。但是,有些支气管扩张剂有副作用,如果患者自行加药,可能会引发恶心、呕吐、心慌、心律失常等副作用;假如长期大量应用激素,可能引起骨质疏松等并发症。
5.认为防治支气管哮喘,只要坚持用药就可以,而不去检查肺功能。
专家解析:支气管哮喘在严重时很危险,可能造成呼吸困难、加重心衰。而患者往往对病情不够了解,自行加减药,甚至也不定期去医院检查肺功能。这些都是误区。其实,支气管哮喘患者平时除了坚持用药,也应定期检查肺功能,了解肺功能的情况,以防引起急性发作。
1、猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡,哮喘猝死的重要原因可归纳为:
(1)特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉,气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
(2)闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用,后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。
(3)致命的心律失常:可由严重缺氧,水,电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄,支气管舒张时应用β受体兴奋剂,氨茶碱等,如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。
(4)支气管哮喘的暴发发作:往往来不及用药而死亡,机制未明。
(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当:麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类,氯丙嗪类,一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工 气,同时或相继对心脏,大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发,由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染,因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡
由于哮喘发作,缺氧,摄食不足,脱水,心,肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水,电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素,要努力维持水,电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸,应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足,感染,治疗和用药不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难,要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭
由于严重缺氧,严重感染,酸碱失衡,消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭,要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
7、远期并发症
(1)发育不良和胸廓畸形,儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足,低氧血症,内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有 30%发育不良。
(2)慢阻肺,肺动脉高压和慢性肺心病 其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞,感染,缺氧,高碳酸血症,酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病< /a>,严重危害着人们的健康。目前治疗支气管哮喘有许多方法,糖皮质激素(简称激素)是治疗哮喘的主要抗炎药物,已被国际、国内公认为第一线用药。
提到应用糖皮质激素治疗哮喘,许多患者和家属存在着恐惧心理,怕造成严重的不良反应。其实,糖皮质激素治疗哮喘始于50年代,曾挽救了许多危重哮喘病人的生命,只要使用得当,会收到良好的疗效。70年代初,一些学者应用吸入糖皮质激素治疗哮喘取得了比较理想的疗效,从此使哮喘的治疗进入了一个新时期。
研究表明,吸入糖皮质激素治疗哮喘具有剂量小,作用快,作用部位直接,局部抗炎作用强,全身不良反应低的优点。避免了长期大量口服糖皮质激素引起的诸多副反应。研究还证实,吸入糖皮质激素从根本上改善了对哮喘严重程度的控制水平。吸入性糖皮质激素对控制哮喘症状,减少哮喘急性发作的频率是有效的。
吸入糖皮质激素对支气管哮喘的抗炎作用,主翼现为直接抑制与哮喘有关的炎症细胞,通过降低炎症细胞释放炎症介质和细胞因子来完成,并能降低气道高反应性。具体用药需在医生的指导下,根据哮喘轻、中、重程度不同,选用不同剂量的吸人糖皮质激素。对于已产生糖皮质激素依赖而需长期口服糖皮质激素的患者,吸入治疗也可减少所需口服剂量,甚至代替口服治疗。
吸入糖皮质激素治疗哮喘,适用于不同年龄的患者和不同哮喘严重程度的患者。对儿童哮喘吸入糖皮质激素有效,可明显改善症状和肺功能。临床证实,儿童哮喘首次诊断后,早期使用吸入糖皮质激素比晚用者肺功能改善更为明显。
吸入糖皮质激素的不良反应,主要有声音嘶哑和口腔念珠菌病,但只要在医生的指导下正确使用,吸用药后用清水嗽口即可减轻或避免局部不良反应,而且还可减少由药物从口咽部吸收而引起的全身副反应。如果发生局部不良反应,停止吸入糖皮质激素即可逆转,减轻症状。
什么是“小儿哮喘”?小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负
一、哮喘能治好吗1、肥大细胞膜稳定剂:(1)抑制肥大细胞和感觉神经的活化,因此,对存在明显诱因(如运动、二氧化硫、过敏原等)的哮喘有效。必须在发作前预防性给药;对终止发作无效。(2)抗炎作用微弱,长期维持治疗的效果非常有限。(3)安全性高,少数患者可能有局部刺激作用。曾经广泛应
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