肺纤维化尤需防感染

如果把肺比作一块海绵的话，那么，氧气就像是水。健康人的肺就像是干净的优质海绵，有很好的吸水能力。如果海绵里吸进了胶水，海绵就会随着胶水的凝固变硬，吸水就会很困难。这就像肺纤维化。肺纤维化尤需防感染。肺纤维化日常要注意什么?

肺纤维化怎么治疗

(1)积极预防感冒至关重要，每一次感冒会使病情加重。具体可参照感冒篇。

(2)急重期患者饮食应清淡，多食新鲜富含汁液的水果、蔬菜，咽干燥患者可予果汁，如梨汁、萝卜汁、藕汁及西瓜等。缓解期患者应少食海鲜、羊肉等发物，但要保持每日饮食有鲜猪肉、禽蛋及水果、蔬菜等。注意营养支持，多食汤类(骨头汤、鸡汤、鱼汤等)可以改变患者的免疫及体质状况，使疾病得到控制。禁食辛辣刺激、生冷的饮食。忌暴饮暴食。

(3)本病与呼吸新鲜空气关系密切，坚决戒烟就更为重要，每日清晨做呼吸操，居室内保持空气新鲜，要求居室有一定的湿度。煤炉不要安置在居室内。不要居住新装修或有新家具的房子。

(4)患者根据不同的病情，自身的活动能力进行适量活动，避免过劳，也不要不活动。保持恬淡虚无、心情开朗的情绪状态。

(5)对矿山、煤矿、铸造、化工、水泥等厂矿工人，接触农药、化肥、种植蘑菇的农民进行宣教，提高对本病的认识，做好防护工作也是十分重要的。保持人类生存的生态环境，治理大气、水源的污染，对避免有毒物质侵害人体，防止本病的发生，降低发病率是非常重要的。

西医药治疗： (1)激素治疗：一般给予甲强龙或强的松每天30至40毫克，逐渐减量至维持量每天5-lo毫克。总疗程在半年至一年。注意补充钙及钾，观察血压及血糖，预防激素的副作用。 (2)治疗并发症：抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。 (3)支气管扩张剂：氨茶碱、舒喘灵等。 (4)氧疗：适用于晚期患者。

肺纤维化尤需防感染

如果把肺比作一块海绵的话，那么，氧气就像是水。健康人的肺就像是干净的优质海绵，有很好� ��吸水能力。如果海绵里吸进了胶水，海绵就会随着胶水的凝固变硬，吸水就会很困难。这就像肺纤维化。

医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病，简称肺间质病。通俗地讲，肺纤维化就是肺组织疤痕累累。由于肺泡逐渐被纤维性物质取代，导致肺组织变硬、变厚，肺脏进行气体交换的能力逐步丧失，导致患者不同程度缺氧而出现呼吸困难，最后因呼吸衰竭而死亡。

三类原因致肺纤维化

常见的导致肺纤维化的原因有三类：

▲持续吸入石棉、矿物粉尘、化疗药物等有害气体。

▲长期接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等，引起外源性过敏性肺泡炎。

▲系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫性疾病可伴发肺纤维化。

继发感染可致命

目前西医治疗特发性肺纤维化以肾上腺皮质激素及免疫抑制药为主。皮质激素可通过抑制炎症细胞的趋化作用而减少炎症细胞的聚集，减少胶原合成。但它同时也抑制胶原酶的产生，因此效果不甚理想且副作用明显。

长期应用皮质激素可使机体免疫力下降，使隐匿感染灶播散或诱发新的感染，从而继发严重感染。这是肺纤维化致死的重要原因。

预防保健最重要

★注意避寒保暖，防止受凉感冒。

★纠正不良生活习惯，如吸烟、喝酒等。

★饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主;多吃瓜果和蔬菜，多饮水;避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。

肺纤维化患者日常护理

少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品

平时以清淡为宜,尤其对于肥胖患者,脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。辛辣、煎炸等食品,易生痰,导致热助邪盛,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。

多饮水

重度肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出。因此及时补充水分、增加液体摄进量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义。要鼓励患者多饮水。如患者不能饮食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液。

对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用

所谓忌口就是忌发物,发物一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。发物包括的范围很广,对于不同的患者来说是因人而异的。

忌烟酒、忌过咸食物

肺间质纤维化患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激,轻易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。

少量多餐

指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。

重度肺纤维化病人可予软食或半流食

这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。

肺纤维化可能会遗传吗

肺纤维化，是当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。多是由于多种慢性疾病迁延日久导致的。这种疾病是由于慢性呼吸系统疾病迁延日久，或者自身体质护理不当，长时间导致的肺脏的组织变性出现的综合疾病，不具有传染性。

医生解释说：肺纤维化是不会遗传给下一代的。肺纤维化是由肺部的炎性改变引起的，如果担心，建议每年做体检，检查肺功能，消除疑虑。肺纤维化虽说没有传染性，但是患者需要及时的治疗。

近年来临床表明，如果一个家庭至少有两个成员发病肺纤维化(父母、子女、同胞)，经病理学证实为特发性肺间质纤维化，则称为家族性肺纤维化，可能为染色体异常，肺纤维化与A12抗胰蛋白酶抑制剂等位基因可能位于第14号染色体上。综上所述，除了特发性肺纤维化，其他的肺纤维化是不会遗传的。

肺纤维化虽然不会遗传，但对人体的危害是不可小觑。肺纤维化是肺部自我修复的结果，会影响患者的呼吸系统、神经系统、循环系统，危害很大，因此，肺纤维化有很多危害需要注意。

小儿特发性肺纤维化检查诊断

一、一般检查

1、一般检查 30%～50%病人可有类风湿因子和抗核抗体阳性，部分病人血沉增快，可有高丙种球蛋白血症，冷球蛋白阳性。可见嗜酸细胞增多。

2、血气分析 早期为低氧血症不伴高碳酸血症，但晚期可发生高碳酸血症。低氧血症与用力或运动相关，即用力或运动时，低氧血症加重。

3、肺功能测定 表现为限制性通气障碍。所有肺容量值成比例地明显下降，如肺活量、功能残气量、肺总量值明显下降;肺顺应性和弥散功能亦明显降低，后者出现早、检出率高。

4、支气管肺泡灌洗液 支气管肺泡灌洗液中可见到较多的炎症细胞，肥大细胞相对较多。

5、肺活检 可确诊。开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病的“金标准”。要取得肺部有代表性的标本，至少在两个不同的部位活检，应避免在肺尖和中叶，多在同侧的上叶和下叶。开胸或经电视胸腔镜肺活检能更精确区分炎症和纤维化的范围。对确定肺泡炎症的活动程度和末期肺纤维化有一定的诊断价值。组织病理表现为：肉眼观早期可正常，但可见肺泡壁、肺泡及支气管周围有淋巴细胞、浆细胞浸润，偶有嗜酸性粒细胞浸润;晚期则呈弥漫性蜂窝样改变。低倍镜下为不均匀分布的正常肺组织、间质炎症、纤维化和蜂窝样改变，以周边肺实质最严重。间质炎症是片状分布，包括肺泡间隔淋巴细胞和浆细胞浸润，伴有肺泡Ⅱ型细胞增生。

二、其他检查

1、X线检查 肺X线变化往往与病理变化一致，显示广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影。后期示中下肺野弥漫网点状阴影，随纤维化越趋加重，出现粗索条状阴影。当间质纤维组织收缩，肺泡及细支气管扩大，形成蜂窝状肺。有时可见气胸，纵隔及皮下气肿，常有继发感染表现。

2、心电图 可出现右心肥大的征象。

3、肺功能减退 气道阻力并不升高，但有限制性通气障碍伴肺容量减少，肺活量减少，肺顺应性减退，肺弥散功能降低。

4、CT 显示广泛网点状结构，混有小囊状影，肺纹理增多、延伸，可见与胸膜平行的条状影和点状影，肺透亮度增强等。

5、高分辨力CT(HRCT) 显示微细结构改变：

(1)毛玻璃样高密度影，其中可见细小支气管扩张形成的多囊状改变，为间质肺纤维化的早期改变。

(2)胸膜下线表现为胸膜下弧线影宽3mm，见于肺纤维化初期。

(3)小叶间隔不规则增厚，与肺及胸膜的交界面� ��规则，小叶结构变形。

(4)弥漫或片状分布的蜂窝状低密度影区，多位于胸膜下区(直径1cm )。

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温馨提示：
供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食

肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性)，这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP)，是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺更多>>