幼儿保健常识有哪些,小儿常见疾病如何预防

一、幼儿保健工作应做好以下几个方面

　　生长监测

　　对个体儿童的体重进行定期连续的测量，并将测量值记录在生长发育图中，观察分析其体重曲线在生长发育图中的走向，目的是早期发现生长缓慢现象，及时分析原因，采取相应的干预措施，促使小儿充分生长。

　　一、定期、连续、准确测量个体儿童体重 新生儿出生时要测量出生体重，一岁内测5次（1、3、5、8、12月龄），1～2岁测3次（16、20、24月龄），2～3岁测2次（30、36月龄），每次测量时间最好在小儿出生日期。

　　二、在生长发育图中描记小儿的体重曲线 每次测量小儿体重后在生长发育图横坐标上找出小儿本次测量体重的月龄，在纵坐标上找出体重测量值，在月龄上方与体重值相交的空格内画一圆点，再画一条线将本次圆点与前次画的圆点连接成线。

　　三、评价小儿的体重曲线在生长发育图中的走向，分析曲线变化的原因。

　　四、根据监测儿童体重曲线的变化的形式及变化原因，指导家长采取相应的干预措施。

　　定期健康检查

　　是儿童保健工作中很重要的一环，通过检查达到如下目的：

　　1、了解体格和神经精神发育状况、喂养、护理、教养和环境等，有无不利于小儿生长和发育的因素，设法预以消除。

　　2、检查有无营养性疾病和其他异常情况，给予矫治。

　　3、了解并督促免疫程序，进行计划免疫。

　　4、对家长进行优育、优教的宣传和指导。

　　因此，定期健康检查对保护儿童健康、预防疾病、监测儿童生长发育和营养状况有很重要的意义。 一般新生儿出生后，24小时、3天、7天、15天、28天各检查一次，一岁内每3个月检查一次，1～3岁每6个月检查一次，3～7岁每年检查一次。检查内容有问诊、体格测量、体格检查、实验室检查等。

　　免疫程序的实施

　　严格按免疫程序实施接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，使接种疫苗的人群达到和维持高度免疫水平，有效地控制相应传染病的流行，减少预防接种不良反应发生，我国卫生部制定的儿童免疫程序为：

　　免疫年龄 制品名称

　　出生 卡介苗（初种）

　　2个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（初服）

　　3个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）

　　百白破混合制剂（第一针）

　　4个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）

　　百白破混合制剂（第二针）

　　5个月 百白破混合制剂（第三针）

　　8个月 麻疹减毒活疫苗（初种）

　　1.5－2岁 百白破混合制剂（加强针）

　� ��4岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）

　　7岁 卡介苗（复种）

　　麻疹减毒活疫苗（复种）

　　白喉、破伤风二联类毒素

　　12岁 卡介苗（复种 农村）

　　除计划免疫的四种疫苗外，根据当地流行情况，还可实施下列预防接种：

　　1、 乙型脑炎疫苗 初种年龄为1岁，共注射2针，间隔7-10天，2、3岁各加强一针。

　　2、 流行性脑脊髓膜炎疫苗 每年10-11月份为6月以上小儿接种，皮下注射1针为基础免疫，第二年再注射一次作为加强免疫。

　　3、 乙肝疫苗

　　（1）、对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲的新生儿，出生后6小时内和1月龄时，各接种1针乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）,2、3、6月龄各接种乙肝疫苗。

　　（2）、对HBsAg阴性的母亲，新生儿按0、1、6方案接种乙肝疫苗。

　　（3）、对婴幼儿和学龄前儿童普遍接种乙肝疫苗，2岁以下未接种乙肝疫苗，可以免验接种，2岁以上者均需筛查HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，如果三项均为阴性（包括低滴度抗-HBs者）应视为易感者，按0、1、6方案接种乙肝疫苗。

二、幼儿保健警惕小儿缺铁性贫血​

　　缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，为小儿贫血中最常见者，尤以婴幼儿发病率最高，对小儿健康危害较大，故为我国重点防治的小儿疾病之一。

　　缺铁时血红素形成不足，血红蛋白合成减少，表现为皮肤粘膜苍白、易疲乏无力、不爱活动，年长儿会诉头晕、耳鸣、眼前发黑等。除此之外，缺铁还影响体内肌红蛋白的合成，可使某些酶（如细胞色素C、单胺氧化酶等）的活性降低，从而导致细胞功能紊乱，因而出现一些非血液系统症状，如影响小儿的神经精神行为、消化吸收、免疫、肌肉运动等功能，经铁剂治疗后，这些症状可消失。缺铁还可引起皮肤、粘膜上皮损害，出现口腔炎、舌炎、胃酸缺乏、反甲等。因此，要倍加关注小儿缺铁性贫血，做好预防工作尤显重要。

　　主要预防措施包括：①做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如肝、瘦肉、鱼等，并注意合理搭配膳食，婴儿如以牛乳喂养，必须经加热处理，以减少因过敏引起肠道失血；②婴幼儿食品（牛奶制品、谷类制品等）可加入适量铁剂进行强化；③对早产儿、低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。④6个月以后的小儿应定期查血红蛋白，如血红蛋白在110g/L以下即为贫血，应及时找医生治疗。

三、小儿缺铁性贫血​的预防

　　小儿铁缺乏和缺铁性贫血是小儿时期常见病，系因食物中铁摄入不足，体内铁储存缺乏，造成机体缺铁，导致血红蛋白生成减少而引起贫血，缺铁小儿反应低下，注意力不集中，记忆力差、易怒、智力减退等，还与感染有关。预防措施如下：

　　1、胎儿期 孕妇膳食中应供给足够的铁，特别是妊娠最后三个月，增加胎儿体内的铁贮存，孕妇每日必需吸收1～3mg铁，食物中应每天供给20～48mg铁，鼓励多食含铁丰富的食物，如鱼、肉、肝、血等动物性食物，饭后多吃水果或加服维生素C100～200mg，促进铁吸收。

　　2、婴儿期 大力提倡母乳喂养，足月儿最迟从4个月补铁，每日1mg/kg，早产儿、低出生体重儿最迟2个月补铁，每日2mg/kg。可给铁强化食品，也可直接给予铁剂。应持续补铁到1岁末，最好能到2岁。婴儿期每日铁总量不应超过去时15mg。

　　3、幼儿及年长儿膳食安排 尽量采用含铁多、吸收率高的食物，保证足够的动物性食物和豆制品，同时吃新鲜蔬菜和水果富含维生素C，能促进铁的吸收。

　　4、预防感染性疾病和寄生虫病，减少铁额外消耗。

　　5、按时进行健康检查。按要求检查血红蛋白。

四、小儿佝偻病如何预防

　　佝偻病，是一种常见的小儿全身性疾病，因体内维生素D不足而引起钙磷代谢失调和骨骼改变，同时影响神经肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，一旦出现症状，机体抵抗能力降低，容易并发肺炎、腹泻等疾病。

　　综合预防措施：

　　1、卫生宣传教育 普及科学育儿和佝偻病防治知识。

　　2、系统管理 对孕妇、新生儿、婴儿开展系统保健管理。

　　3、科学喂养 提倡母乳喂养，合理添加辅食。

　　4、利用日光经常带小儿到户外活动，多晒太阳，获取维生素D。

　　5、加强护理 指导家长及卫生护理，按程预防接种，积极防治上呼吸道感染及腹泻、贫血等慢性疾病。

　　药物预防

　　1、胎儿期 妊娠期孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需求日益增加，孕妇应经常到户外活动，多晒太阳，食用营养丰富的食物，患有低钙血症者应积极治疗，对孕妇缺乏日光照射者、食欲低下者、体弱多病者、妊娠后期在冬季时，应补充维生素D和钙剂。于妊娠7个月时补充维生素D每天400～800IU口服，或每月5万IU一次或分次口服，或只给予一次15～20IU同时服钙剂。

　　2、婴儿期 小儿出生后2周即应用维生素D预防。（1）、每日法 每天口服维生素D400～800IU，至周岁。（2）、每月法 每月一次或分次口服维生素5万单位，，至周岁。（3）、每季法 每季一次口服维生素D15～20万IU，至周岁。

　　3、幼儿期 小儿一岁以后可采用夏秋季多晒太阳，冬季服维生素D的预防方法，一般冬季给予维生素D15～20万IU一次口服，高发地区可间隔2～3个月再给予维生素D15～20万IU一次。