甲减危象患者气管切开后的护理措施

甲减的饮食需到甲低本身的发病原因与甲低所致的各种合并症的不同，所以对于甲减不能盲目进补，一般要是没有其它合并症的情况下，甲低饮食以高热量和高蛋白质为主，甲减危象患者出现呼吸抑制时，保持气道通畅是治疗的关键，气管切开能有效开放气道，改善症状，有利于下一步的治疗。

甲减如何安排饮食

1、避免进食生甲状腺肿物质的食物：不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

2、营养丰富：要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。

3、供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲低时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血症的甲低患者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

4、补碘：除了从碘盐中摄取，甲低患者还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。

5、限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲低病人往往有高脂血症，这在原发性甲低更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

甲减危象患者气管切开后的护理措施

甲减危象患者出现呼吸抑制时，保持气道通畅是治疗的关键，气管切开能有效开放气道，改善症状，有利于下一步的治疗。

对于气管切开患者的护理，应注意以下几点：

1、气管切开套管位置应在正中并妥善固定，防止脱出引起� �出血或窒息，缚带松紧适当能容纳一指为度。术后一周内尚未形成窦道，不宜更换外管，窦道形成后可每周更换一次外套管。

2、注意导管与呼吸机连接后适当支撑管道，导管气囊充气要适度，既不漏气又不会因压力过大压迫气管，影响局部血循环致黏膜坏死。

3、应经常吸痰，定时通过气管套管滴入少许生理盐水，0.05%糜蛋白酶等有助于稀释痰液，便于咳出。

4、由于痰液污染，术后伤口易于感染，应定时清洗内套管，可每日煮沸消毒内套管2～3次，每日换药一次。如已发生感染，可酌情给以抗生素。

患者喉阻塞或下呼吸道分泌物解除，全身情况好转后，即可考虑拔管，拔管后创口用蝶形胶布拉拢创缘，数天可自行愈合。长期带管者，由于切开部位上皮长入瘘孔内与气管粘膜愈合，形成瘘道，故应行瘘孔修补术。

甲减病人应该怎样运动

甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。患病率约百分之一，女性较多见。

甲减患者的运动量一定要适度。活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，增强人体的抵抗力，尤其是对于身体有恙的人群来说。然而对于治疗甲减来说，要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于甲减的康复，还可能诱发心脑血管疾病。

1、瑜伽运动

研究表明。每天通过一个小时的瑜伽练习，身体也会得到非常好的调理，在练习中，我们身体上多余的脂肪可以得到消耗，有助于减肥塑体，美化身体的线条，而 大量的出汗可以排除体内的毒素和湿气，通过练习也可以促进身体的血液循环以及新陈代谢，练习过后，使人有种气血畅通，精神焕发，平静、舒适的感受，因此十 分适合中老年甲减患者。

2、散步、太极拳

甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，有利于增强甲减患者的抵抗力和产热量。可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬等症状。同时动作轻柔，很适合中老年甲减患者。

适量运动不仅可以促进疾病的康复，还可以帮助人们有效的预防各种疾病的出现。但患病以后运动不应过于激烈，甲减患者要根据医生的指导，做些适量的运动。

甲减的护理方法

我们都知道，有病就得治，不管是什么病，哪怕是小小的感冒如果想要尽快康复都是需要吃药的，而对于甲减来说，治疗更加是不可缺少的。但是，除了常规� �治疗以外，我们最好能够做好日常护理，让身体得到一定的调理。

1、因病人表情淡漠，精神抑郁，性情孤僻，应对病人加强心理护理，关心体贴病人，主动与其谈心，交流思想，以解除病人的顾虑，增加他们的生活情趣，树立战胜疾病的信心。

2、病情严重者应绝对卧床休息，因病人厌食，常出现营养障碍，应鼓励病人进食，选择高热量、高蛋白、易消化低盐饮食，调节饮食花样，以促进病人的食欲。昏迷的病人应给予鼻饲流质饮食。

3、病人常有畏寒、体温较低的表现，若体温低于35℃可出现呼吸浅而慢，心率过缓，血压降低，嗜睡等症状时，多数发生粘液性水肿昏迷的先兆，应立即抢救，并采取保暖措施，如加盖棉被、置热水袋等，同时应注意防止烫伤。

4、保持大便通畅，对顽固性便秘的病人可给予缓泻剂，如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。

5、加强对病人的皮肤护理，每天用温水给病人擦洗1次，并涂润滑剂，防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”：勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗，以有效防止褥疮的发生。

6、准确观察并记录病人的尿量，严密观察其全身水肿消退的情况，并根据水肿消退的快慢来调节水及电解质的出入量。

7、甲减的护理方法还包括应用甲状腺制剂治疗时，应按医嘱递增药量，严密观察药物疗效及其副作用。如病人出现心动过速、失眠、兴奋、多汗等症状时，应遵照医嘱减量或暂时停药。

甲减的症状表现

1、一般症状

表现为怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。

2、特殊面容

颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。

3、内分泌系统

如果是女性患上甲减的话，月经就会失调，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退或一期糖尿病。