脚后跟疼的原因,脚后跟疼怎么治疗

一、导致脚后跟疼的原因

　　跖筋膜炎

　　脚后跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是脚后跟痛的原因，但临床研究证明它与脚后跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有脚后跟痛。跖筋膜炎引起的脚后跟痛可以自然治愈。垫高脚后跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。

　　跟垫痛

　　常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起脚后跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个脚后跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

　　跟骨后滑囊炎

　　最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化考的松。

　　跟骨骨突炎

　　常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

二、脚后跟疼的中医疗方法

　  中药治疗

　　传统中医对脚后跟疼之症早有研究，隋代著名医学家巢元方称足跟痛为“脚根颓”，书云：“脚根颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓。”金元四大家之一的大医学家朱丹溪在《丹溪心法》中称之为“足跟痛”，必须使用桂附膏。

　　膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。清代著名医学家徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴。.... 治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。”

　　一、气滞血瘀型：各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞，脉络被阻，则气血运行不畅而痛，且痛有定处，疼痛拒按，行走受限。

　　二、肝肾亏虚型：肝肾及其分支别络绕跟部行走，肝主筋、主藏血，而肾主骨、主藏精、精生髓。年老之体，肝肾不足，精血亏虚，经脉失充，则筋失所养，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力，疼痛喜按，触之痛减。

　　三、寒凝血瘀型：气血运行缓慢，复感寒邪，寒主凝滞、主收引，致使经络被阻、气血凝滞不通而痛，疼痛拒按，喜热怕凉。

　　可以打封闭针，效果快，相对费用便宜。先在疼痛点注射一针，看疼痛情况可以半个月以后加强一针。但封闭针不能保证彻底解决。

　　中医辨证治疗

　　1.分型治疗　1.肾阴虚型：足胫时热而足跟痛，用六味丸加龟板、肉桂。

　　2.肾阳虚型：不能久立而足跟痛，用八味丸。

　　3.挟湿型：重着而肿，用换骨丹、史国公药酒。

　　4.湿痰流注型：用导痰汤加木瓜、萆薢、防己。

　　5.气血两虚型：用补中益气汤、十全大补汤。

　　6.血热型：用四物汤加知母、黄柏、牛膝(见《医学入门·脚气》)。

　　药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。

　　方解：方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络;元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋;木瓜、川断、川牛膝补肝肾，强筋骨;芒硝软坚散结，消肿止痛;食醋含醋离子，有较强的渗透作� ��，可助活血化瘀，软坚散结之力。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。

　　用法：将前12味药加冷水3000毫升，浸泡12小时，煮沸30~40分钟，倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早晚各1次。1剂药可用两天。

三、脚后跟疼的家庭偏方治疗有哪些

　　1.脚后跟疼消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见效。

　　2.药浸法治脚后跟疼：取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。

　　3.尿渍法治脚后跟疼：取较大的花岗石，煅烧后置于地，以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上，任水汽蒸腾，切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀，取代童尿，亦效。

　　4.点穴按摩法治双脚后跟凉痛：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病：右足跟痛，点压左手;左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5日后，病愈。注：(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)。

　　5.祁艾、乌梅法治脚后跟疼：取祁艾60克，乌梅10克，放入水中煎出药汁，倒入盒内，再将烧砖烧红放入药液盆内，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮盖，待药冷至温度适当后，将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用)，每日l～2次，连续7~10天为1个疗程。

　　6.乌梅、醋法治脚后跟疼：取乌梅适量去核加入醋少许捣烂，再加入少许盐，搅匀，涂敷在患足处，用纱布盖好胶布固定。每天敷1次，连用一段时间，有效果。

　　7.川芎法治脚后跟疼：取川芎45克研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里，直接与患足痛处接触，每次用l袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。

　　8.鲜苍耳叶治脚后跟疼：取鲜苍耳叶适量，捣烂敷患处，外用塑料薄膜覆盖胶布固定，干后换药，不拘数次，如有起泡，可按烫伤处理，愈后再继续使用。注：一般5-6天见效，疼痛消失，骨增生存在但不发展。

四、脚后跟疼的饮食怎样搭配

　　足跟痛饮食搭配的细节如下

  一、补充维生素B6，可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。维生素B6 多分布在肉，蛋，奶类和蔬菜中多食用对足跟痛的治疗很有帮助。

　　二、补充维生素 C，维生素C具有抗火功效，对胶原蛋白质结缔组织有利。维生素C在新鲜蔬菜和水果中含量丰富,动物的肝脏中也有一定的含量，但烹调时要避免久煮和接触铜和碱。

　　三、多食含钙的食物，钙主要分布于水产品，奶类，蛋类及豆类中多食用对足跟痛的治疗很有帮助。

　　四、多食含镁的食物，如蔬菜，谷类，肉类，豆类及豆制品。

　　五、避免食用酒精，咖啡，糖类食品，以防止机体恢复过程中发生的障碍。

　　六、尽量少吸烟或者戒烟，避免酗酒。吸烟和酗酒都会减少骨矿物质的含量，所以戒烟和少喝酒对于预防足跟痛是有利无弊的。

　　七、中医认为，油腻甘甜之品能得胃生湿、湿聚生痰、痰湿阻滞经络，不利于气血的正常运行，对足跟痛病人将近一步加重病情，所以足跟痛患者应尽量少吃或忌口。

　　饮食方案

  一、营养方案

　　补充维生素B6。维生素B6可帮助钙质吸收和预防骨刺形成。它多分布在肉、蛋、奶 类和蔬菜中，例如胡萝卜、菠菜、黄豆、玉米等。

　　补充维生素C。维生素C具有抗炎功效，对胶原蛋白质结缔组织有利。多食含钙的食物，钙主要分布于水产品、奶 类、蛋类及豆类中。多食含镁的食物，如蔬菜、谷类。

　　避免食用酒精、咖啡、糖类食品。

　　二、营养食补

　　1、羊骨粉

　　材料：羊胫骨、黄酒各适量。

　　做法：将羊胫骨炙至焦黄色，研成细末，用黄酒送服，每次3～6克，每天2次。

　　功效：舒筋活络，补钙壮骨。

　　2、米仁根赤豆汁

　　材料：生米仁根、赤小豆各30克，土牛膝12克，木瓜、牡丹皮各9克。

　　做法：将上料加水煎服。

　　功效：舒筋活络，可用于足跟痛。