左肺上叶支气管扩张怎么治疗

相信大家都知道支气管扩张是一个慢性进行的感染性疾病。在临床上主要表现为反复咳嗽或者有大量的脓痰或者是咳血的症状，但是不同人的体质不同他们所体现出来的症状也就不同，所以在治疗方面一定要根据病人的实际情况，采取相应的治疗手段。不要一概而论，应该相信医生采取合理科学的治疗方案。

支气管扩张的护理诊断

慢性咳嗽伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成份，中为混浊粘液，底层为环死组织沉淀物。

咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位，且不易感染。

若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅，大量脓痰排出后，患者自感轻松，体温下降，精神改善。

慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。

早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿音。

胸部x线检查，患者可有肺纹理增粗，紊乱，囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影，继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影，病变多见于下叶，轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断，呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。

左肺上叶支气管扩张怎么治疗

左肺上叶支气管扩张治疗一定要控制感染，由于病情反复发作，患者多次反复使用抗生素，常用的抗生素对导致感染的病原菌已经不敏感，所用的抗 生素一定要根据痰培养和药敏试验的结果选择抗生素，还需要注意清除脓液，保护呼吸道通畅，减少继发感染。

体位引流是保持呼吸道畅通的一个重要手段，使痰液借重力顺体位引流，由气管排出。一般是根据X线检查，确定支气管扩张的部位，采取适当的体位，通常使病变处于高位，使引流的支气管开口向下。引流要根据病人的体质和病情，病情稳定时可不引流。

此外治疗的过程中一定要慎重使用扩张支气管药物，可用扩张支气管药与改善微循环药物联合使用。根据中医辨证选择祛痰方剂，配合其他辅助措施如对症治疗、注意饮食、增加营养、足量供给维生素、支持疗法。大量咯血造成贫血时应输血。

通过上面的介绍，大家已经对左肺上叶支气管扩张有了初步的了解，除去这些保守治疗的手段，手术治疗也是对于支气管扩张有很好的效果的，不过手术治疗存在一定的风险，只针对那些反复发作的咳血症状或者是支气管扩张晚期患者来进行。如果全身情况尚好，肺功能没有受到严重影响的，保守治疗还是比较安全的。

支气管扩张可不可以运动

最新研究效果显示：活动有助于支气管扩张人康复。特别慢跑、散步、太极拳类等慢节奏的活动，是适合支气管扩张人的。慢跑的速度和时间的长短，需要支气管扩张人依据自己的症状量力而行，不妨循序渐进;散步是最安全的活动，患者不妨用较快的步伐，走到浑身发热，有疲劳感为止;太极拳、太极扇等太极类活动软中带硬，静中有动，利于支气管扩张人调养吸气。

切忌运动量过大：在活动时假如活动量过大易使心肺负荷过大引发心率过快和肺过分通气，反而方便引起哮喘或加剧呼吸受阻。假如以。已率的快慢来衡量支气管扩张人的活动量是否科学，那么更加恰当的标准是活动时的心率通常以本人最高心率的60%～70%为度。当患者对必须的活动量适应之后再逐渐添加运动量。

游泳属于剧烈活动，不宜合支气管扩张人，特别是活动性哮喘的患者，不仅如此，泳池的水中含氯，一旦呛水，对支气管扩张人非常有害。

支气管扩张吃什么好

养肺宜吃：

1、多吃滋阴润燥的食物

2、多吃生津养肺的食物

3、宜食酸甘食品和水果

润肺食材大致有：梨子，银耳，百合，白萝卜，柿子，鱼腥草，柑桔，山药，芝麻，蜂蜜等。

润肺食谱：

一、润肺止咳糖水

材料：梨，甘草，川贝母，山楂，枸杞，冰糖

做法

1、先把川贝母捻碎，把梨削皮切成小块。

2、把甘草、碎川贝母、山楂、枸杞、冰糖放入砂锅加少量水煮五分钟。

3、再把梨放入煮上二分钟，关火。这款糖水放凉了特别好喝。药材不要放太多。

二、润肺秋梨膏

材料：秋梨3个，干红枣40克，冰糖75克，老姜10克，蜂蜜40毫升

做法

1、将干红枣洗净后对切去核，生姜去皮后切成细丝，梨削去外皮，将擦板架在锅上，把梨擦成梨蓉和梨汁。

2、将去核后的红枣和姜丝、冰糖放入锅内和梨蓉、梨汁一起煮;盖上锅盖，用小火煮约30分钟。

3、然后用漏勺捞起梨蓉用另一只汤匙按压，挤出更多梨汁。

4、将挤压后的梨渣红枣和姜丝扔掉，锅内只留下梨汁，继续用最小火熬煮约1小时，至梨浆浓稠后熄火放凉。

5、在放凉后的梨浆里调入蜂蜜拌匀，然后放入密封罐保存即可。

支气管扩张检查

支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影，因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度，部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多，或肺容积缩小，如有支气管结石，则可见钙化灶。支气管镜检查，在咯血急诊病人对于确定出血部位，决定手术治疗方案具有重要意义。

支气管扩张的检查有一下几种：

1、X线检查：病情较轻时只是肺纹理加重，病情加重时双中下肺可以看见大小环状透光阴影，呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形。

2、支气管造影：若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟，即可能是支气管扩张。造影时应作好术前准备，预防意外窒息。术前须禁食以免呕吐，术后应给硫酸镁以排出胃中碘油，避免碘中毒。

3、CT检查：现在高分辨CT已经逐渐代替了支气管造影，CT检查安全可靠而且简单，现在已经成为确诊支气管扩张的主要检查方法。

4、血液检查

5、肺功能检查

6、纤维支气管镜检查：可以明确出血、扩张或阻塞部位，还可进行局部灌洗，取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查，或细菌培养等，对诊断和治疗也有帮助。