牙齿坏到什么程度要拔掉,,拔牙有哪些注意事项

一、这5种坏牙齿非拔不可

　　1、严重蛀牙等值无法存留的残冠残根

　　有出现蛀牙就需要尽早进行补牙，如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗并戴上烤瓷冠才能有效修复。更严重的因为蛀牙牙齿都烂掉了，这样就没有办法进行有效的修复，就要尽早拔掉，这样才能给烤瓷牙修复和种植牙带来更好的口腔环境，恢复口腔的咀嚼功能。

　　2、牙周炎导致的松动牙

　　牙周炎在许多中老年人群体中经常见到，牙周炎随着时间的发展很容易造成牙齿脱落。他们由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织，这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，这样不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，会使得周边的牙齿受到影响，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

　　3、阻生牙

　　阻生牙是经常遇见的情况，特别是智齿很容易出现阻生牙的情况，阻生牙会导致邻牙的牙根吸收、邻牙蛀牙、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎等，给口腔的健康造成极为不利的影响，因此需要尽早进行拔除。

　　4、滞留的乳牙

　　有些小孩子在换牙期的时候恒牙已经萌出了，可能乳牙却一直保留在口腔内，这种情况就叫做乳牙滞留，乳牙滞留会将原本恒牙要萌出的位置被占领，这样容易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。

　　5、多生牙

　　有些宝宝会出现牙齿中间出现多余的牙齿萌出，这样的多余牙会造成牙齿拥挤，因此，需要尽早进行拔除。

二、拔牙后都有哪些注意事项呢

　　（1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

　　（2）最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

　　（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

　　（4）拔牙当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

　　（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

　　（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

　　（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

　　（8）拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

　　（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

　　（10）除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。

　　（11）拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血

三、最容易损坏牙齿的坏习惯有哪些

　　1、大口啃苹果。

　　专家称，尽量避免直接用牙啃苹果和胡萝卜等硬脆果蔬，它们是引起牙隐裂最大的祸首。可以将这些食物切成小块食用。类似的还有嚼冰块，也会导致牙齿断裂。

　　2、啃玉米。

　　专家表示，啃玉米容易导致牙齿松动或脱落，还会引起假牙移位。建议将玉米粒剥下后再吃。

　　3、吃完面不漱口。

　　面包等精制面食会使口腔酸性猛增，腐蚀牙釉质，还容易残留在牙缝中。因此吃面后要仔细漱口。

　　4、用牙撕包装。

　　有人图方便，用牙撕包装、开瓶盖等，很容易使牙齿断裂或移位，包装上的病菌还会悄无声息地进入口腔，影响人体健康。

　　5、总喝瓶装水。

　　专家称，瓶装水在净化过程中，酸性会增强，容易引起龋齿。一些纯净水中缺少牙齿必需的矿物质，常喝也有害牙齿健康。此外，苏打水、运动饮料大多也含有酸性物质，会腐蚀牙釉质。建议喝烧开的自来水，或使用吸管，减少饮料与牙齿接触的机会，也有一定预防作用。

　　6、爱吃薯片和干果

　　薯片、爆米花在咀嚼过程中先脆后黏，很容易塞在牙缝中，滋生细菌，导致龋齿;一些干果，如葡萄干、无花果和杏干营养丰富，但同时也含有大量的糖和纤维素，容易增加牙齿周围糖分的残留量。

　　7、常喝红茶、葡萄酒。

　　牙釉质特别容易受到深色食物(如大酱、酱油、番茄酱、咖喱等)的影响，出现细微斑点。美国弗吉尼亚州牙科专家迈克尔·帕爱萨尼博士建议，吃这类食物时应多喝水，吃后多漱口。除此之外，一些饮料也容易引起牙齿变色。美国牙齿美容协会会长厄文·斯米盖尔博士称，白葡萄酒酸性强，会使牙齿更容易着色，酒精还会导致口腔干燥，降低唾液对牙齿的保护作用;红茶中的单宁酸也会增加牙齿着色危险，建议常喝这类饮品的人选用美白牙膏，或改喝绿茶及草药茶。

　　8、爱吃酸。

　　柑橘类水果(如葡萄柚、橙子和橘子等)中含有大量酸性物质，不利牙齿健康，因此吃后要及时喝水或漱口。醋也容易诱发龋齿，研究发现，吃醋过多的儿童，牙釉质遭腐蚀的危险会增加30%—85%。多吃些莴苣可以减轻醋对牙齿的危害。

四、哪些人群不能拔牙

　　1、心血管疾病患者

　　有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：

　　麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰。麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤。拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

　　2、高血压患者

　　出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。

　　3、月经期

　　妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

　　4、妊娠期

　　有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

　　5、哺乳期

　　哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

　　6、肝、肾功能疾病患者

　　如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后 的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

　　7、急性传染病

　　恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。