(一)急性拉稀的病因:病程多不超过3星期,其最常见原因是感染。
1.食物中毒由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。
2.肠道感染
(1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非拉稀。
(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻,沙门菌属、志贺菌属 弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica) 侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血拉稀。
(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻,溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血拉稀。
(4)旅行者拉稀:是旅途中或旅行后发生的拉稀,多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。
药物引起的拉稀:泻药、高渗性药
(5)药物引起的拉稀:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致拉稀。
(二)慢性拉稀的病因:慢性拉稀的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。
1. 肠道感染性疾病:①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病
2.肠道非感染性炎症:①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎
3.肿瘤:①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞 (APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。
4.小肠吸收不良:原发性小肠吸收不良、继发性小肠吸收不良。
1)消化不良:①胰消化酶缺乏。如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻、肝内胆汁瘀积、小肠细菌过长等。
2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
3)小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。
5.运动性拉稀:肠蠕动紊乱(多数为加速)引起的如肠易激综合征、胃大部切除术后 迷走神经切断后部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。
6.药源性拉稀:①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。
1、多喝水:腹泻病人由于大量的排便,导致身体严重缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择,因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质,并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡;而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素,也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
2、勿匆忙服药:除非是病毒或细菌感染引起的腹泻,或者严重腹泻产生并发症,普通的腹泻并不需要服药治疗,它的症状一般不会超过48小时。所以,至少两天以内,勿用药物止住腹泻,因为腹泻是体内排除毒素的方式。当病人发生急性腹泻时,医生多不鼓励使用止泻剂,除非其他急需控制的情况。否则,让它排出可能比较有利,也能加速复原。
3、检查所用的药物:腹泻有时可能与你服用的药物有关,比如服用纡解胃灼热的制酸剂。制酸剂是最常引起腹泻的药物。为了避免与胃灼热相关的腹泻,建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。除了制酸剂,抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻。如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻,应向你的医师询问。
补充矿物质:服用海带粉胶囊,每天5粒,或食用海带汤以补充矿物质。每天服用100毫克钾以补充流失的钾。
4、顺其自然:许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大麦、香蕉、瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚。这些东西能约束肠子,延缓其蠕动。但实际上,这只是延长问题来源待在体内的时间,你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外,最佳的方法仍是顺其自然地排掉。
5、远离厨房:拉肚期间不宜为家人作饭烧菜,应直到症状消除为止。如厕后要记得将手洗干净,以免传染病菌给他人。
1.腹泻能使人营养不良,特别是感染性腹泻,不仅丢失水、电解质、脂肪和碳水化合物,同时尚有双糖吸收不良。因此,腹泻常引起营养不良,使患者感到头昏、眼花、口舌干燥、四肢困乏、心慌气急、迅速消瘦。营养不良又可导致肠绒毛修复迟缓和功能不全,又可加重腹泻,使腹泻迁延不愈。
2.腹泻可导致维生素缺乏 长期慢性腹泻可直接减少机体对维生素的吸收,引起多种维生素缺乏,有些人腹泻日久后可出现舌炎、口角炎、多发性神经炎、夜盲等症。5岁以下儿童,腹泻是造成死亡的主要原因。据国内外大量文献研究,发现维生素a的缺乏可影响肠黏膜上皮细胞的完整性,视杆细胞和视锥细胞的功能即宿主的免疫功能有关,可增加儿童腹泻的发生率。临床所见小肠吸收不良引起的脂肪泻,可影响多种脂溶性维生素的缺乏,如维生素a、d、k、e,可引起夜盲、出血、骨质疏松、骨质软化及手足搐愵等。
3.腹泻可引起贫血 由于消化吸收障碍,蛋白质及其造血原料的吸收减少,引起贫血,出现营养不良性水肿,体重逐渐下降,精神淡漠,记忆力减退,肌肉无力等症状。
4.腹泻降低身体抵抗力 腹泻引起营养不良、贫血和维生素缺乏等,使人体对各种感染的抗病能力减弱,炎症容易扩散。同样对组织的再生和外伤的愈合能力也减弱,使创伤延迟愈合。
5.严重腹泻可引起水和电解质失调,造成高渗性或等渗性脱水,由于钠离子、碳酸氢根离子、钾离子的丢失,引起代谢性酸中毒及低血钾,出现倦怠、肌肉无力、腹胀、肠麻痹、心律紊乱等症状。
一、要合理安排饮食,注意均衡膳食营养。夏季食物应以清淡为主,尤其是那些爱吃肉的孩子,家长更应注意调节饮食结构,鼓励孩子多吃蔬菜和水果。不要贪吃冷饮,每餐不要吃得过饱,避免造成胃肠道机能的损害。
二、要注意饮食卫生和个人卫生,让孩子从小养成饭前便后洗手的好习惯。
三、要根据气候变化,及时增减衣服。注意居室通风,保持空气新鲜。要加强身体锻炼,增强抵御疾病的能力。注意劳逸结合,合理安排时间,做到学习休息两不误。
四、对于婴幼儿,鼓励母乳喂养,尤其是出生后的第一个夏季最重要,应避免夏季断奶。人工喂养时,应注意饮食卫生和水源清洁。无论母乳喂养还是人工喂养都应适时添加辅食,添加过程应循序渐进,不要几种辅食同时添加。
五、腹泻应及时治疗,尤其是感染性腹泻患儿,把腹泻对患儿造成的损害降到最低,同时避免营养不良、多种维生素缺乏及多种感染等并发症的发生。
一般情况下小儿的抵抗力和各种适应能力都要比大人差,所以稍有不慎就可能会出现腹泻,我们作为家长一定要好好的照顾孩子的饮食起居,另外严重腹泻引发的并发症也同样会影响我们的身体健康。不要在得了腹泻后觉得忍忍就过去了,一旦并发症出现,甚至会给我们带来生命危险。所以我们要重视腹泻,并及早的治疗腹泻疾病,控制并发症的发生。
一、治疗拉肚子秘方1.杨梅果:杨梅果若干枚,酒浸,每次吃3枚,或饮杨梅汁半杯。杨梅消食止呕,和五脏,涤肠胃。该招能治痧气和腹痛吐泻。2.荔枝干:荔枝干25g,大枣6枚,水煎服。荔枝生津健气,散滞去湿寒。此术可治脾虚泄泻。3.石榴果皮:石榴果皮15g水煎,加红糖适量,1日服2次。石榴果皮可涩肠止血,杀
2.预防肚子疼拉肚子的重点是防止“病从口入”。为了避免与胃灼热相关的腹泻,建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。
急性病毒性心肌炎,医学上称之为病毒性心肌炎,是肚子疼拉肚子的最危险的并发症之一。
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