肝腹水怎么排水

在临床上出现肝腹水，我们需要及早进行治疗，那么治疗肝腹水的方法是比较多的，这个时候，我们需要严格的按照步骤来进行。其实治疗肝腹水疾病并不是非常困难的一件事，那么肝腹水怎么排水呢?正常腹腔内有少量的游离腹水，那么当出现肝腹水的时候，说明我们的体内的腹水比较多。如何治疗肝腹水是每个患者都会密切关注的今天，我们就来具体的了解一下。

肝腹水常规的检查方法有哪些

实验室检查

实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。

通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

一般性检查

(1)外观：漏出液多为淡黄色，稀薄透明，渗出液可呈不同颜色或混浊不同病因的腹水可呈现不同的外观，如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色;黄疸时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因为属非炎性产物故仍属漏出液。

(2)相对密度：漏出液相对密度多在1.018以下;渗出液相对密度多在1.018以上。

(3)凝块形成：渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素，故易凝结成块或絮状物。

生化检查

(1)黏蛋白定性(qualitative test of mucin)试验：漏出液为阴性;渗出液为阳性。定量漏出液小于0.25g/l;渗出液大于0.25g/l。

(2)胰性腹水淀粉酶升高。

(3)细菌学及组织细胞学检查：腹水离心后涂片染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%。

其它辅助检查

(1)超声及ct检查不仅可显示少量的腹水、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度，肝内占位性病变，心脏的大小、结构心脏流入道及流出道的情况血流情况、肾脏的大小、形态、结构等。

(2)心电图检查可发现心律的变化、心脏供血情况。

肝腹水怎么排水

一、肝腹水治疗的过程

既然出现了肝腹水，我们就要及时的排水那么肝腹水怎么排水呢?我们首先可以减少战力，应该采取卧位的方式。在生活当� ��应该去减少出现腹水的现象，最好是少吃钠盐。在使用利尿剂的时候能够排除我们身体当中的呢?能够去缓解那水潴留的发生，我们可以使用呋塞米。在使用的过程当中一定要预防出现钾离子的丢失，或者是中毒的现象。选择抗利尿及激素受体阻滞剂的时候，我们也可以去使用甘露醇。

二、肝腹水治疗的方法

当我们出现肝腹水的时候，这个时候一定要甚至水、钠的摄入。在低蛋白血症的患者当中一定要严格的去禁止钠盐的摄入，其次是水的摄入量一定要有所控制。因为患者体内本身水的含量就会非常的高，在饮食当中最好是多吃一些高糖和高蛋白以及高维生素的食物，最好是减少脂肪类的食物的摄入，主要是为了减轻我们肾脏出现的负担。应该选择利尿的药物能够加速我们肾脏对于水分的排出。

有肝腹水患者要注意的事项

(1)卧床休息、增加蛋白质

卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。

(2)控制水、钠的摄入

水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持输液量平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。

(3)饮食治疗：丰富的营养

不给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主。

肝腹水的预防误区有哪些呢

1、不敢喝水

肝病腹水患者虽然腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的，所以患者多伴有口干舌燥，而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水，这是不正确的，会导致体内的严重脱水。形象地说就是体内“旱的旱，涝的涝”。

2、一味禁盐

很多病人不懂得限制食盐摄入的道理，腹水患者应该严格限制氯化钠(食盐)的摄入，因为体内盐过多水就必然多，这就像用盐腌萝卜一样，盐多了出水就多，所以不但西医讲究限盐，中医也历来讲究限盐。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜，这是非常不正确的。另外有一些病人则限盐过度，导致体内出现严重的低钠血症，因为利尿剂会排掉很多的钠，如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量;每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定，所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量。

3、恐惧放腹水

穿刺放腹水虽然属于治标的方法;不能从根本上解决腹水的产生，但有的情况下是必须的。第一是初诊的患者，必须做诊断性穿刺，医生根据腹水的化验结果可以指导治疗方案的选择。所以完全拒绝放腹水是不对的。第二种情况是腹水的量非常大，已经对肾等重要器官造成了严重的压迫，导致利尿剂效果差，这种情况下需要通过放腹水达到减压的效果，以增强利尿剂的疗效。第三者情况是严重的腹腔感染，感染的腹水必须尽量抽出来以增加抗感染药物的作用，尽快控制腹水。

4、依赖放腹水

有些患者由于顽固的腹胀在放腹水后马上能缓解腹胀，因而产生对放腹水的依赖，甚至一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不但及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快;同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

5、私自使用利尿剂

腹水患者出院后往往在家自服利尿剂，由于缺乏医生的指导会出现很多误区，影响治疗效果并导致复发。

6、过量补充白蛋白

有效病人因为自己白蛋白低而大量进食高蛋白食物，如大鱼大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。另外有些病人喝甲鱼汤，因甲鱼含胶原蛋白较多，不易消化，则更容易加重胃肠道负担。

肝腹水肝功能指标会正常吗

肝硬化患者出现腹水的情况是比较常见的，引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同，欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病毒性肝硬化多见，酒精性肝硬化亦逐年增加，肝硬化在治疗期间要多注意配合医生的治疗。很多患者对肝硬化腹水肝功能就查不出其指标是否正常这个话题比较感兴趣，其实肝硬化的治疗是一个需要考虑综合方法的过程，也是一个比较讲究细节的过程。

第一，肝硬化腹水肝功能就查不出其指标是否正常这个问题是需要进一步检查的，腹水的情况是肝硬化的表现之一，但是差不出指标的原因也有很多种，不能因为查不出指标正常与否就直接判断自己是否已经健康或者恶化!得根据综合检查来判断。

第二，在肝硬化的治疗过程中，患者需要有很大的耐心，首先这个病症就是个慢病，所以治疗时间会比较长，这是必定的事情，肝硬化患者在饮食上应注意少吃多餐、进食细嚼慢咽，不要吃太快以免造成身体的负担。

最后要提醒每个体质比较虚弱的患者，预防肝硬化是一件非常重要的事情，多注意休息，多喝水，注意一定不能喝酒，喝酒是特别忌讳的事情。另外适当的运动对提高自己的体质情况是有很大的帮助，希望小编这些建议对您有明显的帮助。

预防肝硬化是一件非常重要的事情，多注意休息，多喝水，注意一定不能喝酒，喝酒是特别忌讳的事情。另外适当的运动对提高自己的体质情况是有很大的帮助，希望小编这些建议对您有明显的帮助。