一、生理性窦性心动过缓:它属于正常现象。这种心动过缓多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人,也可见于睡眠中的正常人。
二、病理性窦性心动过缓:这种心动过缓大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的:
心外因素包括:①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人,可因颅内压增高而出现心动过缓;②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人,可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心动过缓;③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心动过缓;④患有代谢性疾病(甲状腺功能减低、脑垂体功能减低等)、高钾血症或处于低温状态的人可出现心动过缓;⑤处于某些传染病(流感、伤寒、麻疹等)恢复期的人可出现心动过缓;⑥遗传因素可导致心动过缓。
心内因素包括:患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心动过缓。
一、阿托品
阿托品可通过阻断心脏的迷走神经受体,而起到使心率增快的作用。服阿托品可使病人出现口干、面部潮红、皮肤干燥、发热、视力模糊等不良反应。因为阿托品有影响人体汗腺分泌的作用,故在酷暑季节,病人服用阿托品后,有中暑的可能。患有青光眼的人或患有前列腺肥大的老年人应慎用阿托品。
阿托品的用法是:每次服0.3—0.6毫克(每片0.3毫克),每日服3次。
二、沙丁胺醇(舒喘灵)
沙丁胺醇主要是通过兴奋心脏的β1肾上腺素受体而起到提高心率的作用。此药适用于伴有哮喘的心动过缓病人。病人服用此药后,偶尔会出现心悸、眩晕、紧张、肌肉震颤等不良反应。由于沙丁胺醇可增加病人心肌的耗氧量,因此,冠心病病人应慎用此药。
沙丁胺醇的用法是:每次服1片(2.4毫克),每日服3次。
三、硝苯地平(心痛定)
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗药。此药适用于伴有高血压的心动过缓病人。服用硝苯地平可使病人出现头痛、面部潮红、踝部水肿及低血压、呼吸困难等不良反应。孕妇及低血压患者应禁用此药。
硝苯地平的用法是:每次服10毫克,每日服3次。
四、*
*可通过兴奋心脏的β1受体,而起到提高心率的作用。此药适用于伴有低血压的心动过缓病人。对此药敏感或服用剂量过大者,可出现震颤、焦虑、失眠、心悸、血压升高等不良反应。患有高血压、冠心病及甲状腺功能亢进的人不宜服用*。
*的用法是:每次口服1片(25毫克),每日服3次。
五、非洛地平(波依定)
非洛地平为二氢吡啶类钙拮抗药。此药适用于高血压伴有心动过缓者。服用非洛地平可使病人出现头痛、眩晕、面部潮红、心悸、乏力、踝部水肿等不良反应。
(1)注意休息,避免喜怒忧思等精神刺激,轻者可做适当活动,严重者需绝对卧床静养,室内光线一般不宜过强。
(2)保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。
(3)护理人员对患者护理时操作宜轻稳,避免触动病人的卧床而引起病人情绪波动,加重病情。
(4)患者的衣服不要太紧,尤其呼吸困难时,应将钮扣松开。喘息不能平卧者,应用被褥垫高背部或采用半卧位。
(5)有水肿者,饮食宜低盐或无盐,控制摄入水量,记录出入量,测腹围,隔日测体重;如果有心功能不全者,输液速度不宜快,以免加重心功能不全。
(6)如果服用洋地黄制剂,服药前应测脉搏,若脉搏在160次以上或60次以下(每分钟),均需报告医生。
心动过缓的保健和护理中饮食中应注意:
合理饮食调摄:饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
1.积极治疗原发病。
本病与多种疾病有关,因此,当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。
2.注意生活调养。
避免五志过极及长期精神紧张思虑,注意劳逸适度,根据具体病情而定。注意有无心衰、低血钾、低钠等情况。
3.绝对卧床休息。
患者一旦发病,并表现出严重的症状,应绝对卧床休息;若发作程度较轻患者,可以根据原发心脏病的病情及体力状况而决定适当的活动、休息。
4.保持环境安静。
经常保持住室光线柔和,空气新鲜,环境安静,准备吸氧设施,以备意外时急用。
5.注意心脏节律。
严密观察心率、脉搏,注意节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。
6.常饮参麦茶。
一、心动过缓危险吗美国研究人员报告说,一项为期10年的研究发现,心动过缓不会提高人们罹患心血管疾病的风险。在安静状态下,成年人正常心率为每分钟60次至100次,低于60次被称为心动过缓,超过100次被称为心动过速。此前,医学界一直少有对心动
一、心动过缓的病因(一)常见病因1.心律失常:心律失常类型和患者耐受性不同,可短暂或持续,良性或危及生命,伴随有低血压、心悸、眩晕、无力、晕厥。2.心肌病:心肌病是潜在的可危及生命的疾病引起短暂性或持续的心动过缓、眩晕、晕厥、水肿、颈静脉
一、窦性心动过缓的病因是什么1.心内因素:(1)迷走神经兴奋:大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。(2)窦房结功能受损:指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受
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