胃癌手术后化疗好不好_,化疗在治疗胃癌中起什么作用

一、胃癌术后为什么还要化疗

　　我国是胃癌的高发区，每年新增40万患者，占全世界发病人数的42%；胃癌发病日益年轻化，近5年19岁至35岁人群胃癌发病率比30年前翻了一番。

　　胃癌标准根治术的推广和应用使胃癌生存率大大提高，而在适合患者中推广术后化疗将患者的生存率再次提高14%很多人以为，既然是根治了，为什么还要化疗？

　　外科根治在物理上解决了胃癌，但是从分子和基因角度来看，肉眼看不到的转移很可能是存在的，适当时间、适当剂量的化疗是延长生存时间、减少复发的有效手段，尤其年轻人胃癌具有发现困难、进展快、预后差等特点，对年轻胃癌患者更需要正确的治疗。

　　年轻人一旦持续出现胃胀、胃痛、恶心等症状，一定不要随意买些胃药治疗，应到医院检查。有家族史、慢性胃病者，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除后的残胃、疣状胃炎的高危人群，每6至12个月还应到医院做胃镜检查。

二、化疗在治疗胃癌中的作用

　　在各类癌症中，胃癌是最常见的癌症之一。经国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后，发现其早期信号主要有：上腹部疼痛占83.3%；食欲减退占39，5%；胃部闷胀占37.8%呕酸占37.5%；上腹不适占36%；消瘦占35.8%。

　　目前，诊断早期胃癌最主要的手段是做纤维胃镜检查，虽然X光钡餐透视也很有诊断价值，但对早期胃癌的判断显得无能为力。通过胃镜检查，不仅可用肉眼直接观察胃黏膜的形态、颜色和病变，还可钳取病理组织或刮刷细胞做涂片，进行病理学检查，对早期胃痛的发现和确诊有重要意义。有人担心做胃镜受不了，其实做前使用一点儿麻药，并无多大痛苦，一二十分钟就做完了。

　　有关专家认为，对于有早期胃癌信号者应及时做胃镜检查，对于患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜中度和重度不典型增生者，亦应定期做胃镜检查和请专家诊治，以利于及时发现癌变。

　　如果不幸得了胃癌，应该怎么办呢?手术?化疗?不同人持有不同的态度，就像如今很多对于化疗治疗胃癌都怀有不同的态度，其实，在消化道恶性肿瘤中，胃癌对化疗的敏感性相对较好。目前有效率已可达40%以上，甚至有了可治愈的病例。

　　化疗的使用方法

　　(1)辅助化疗：一些比较早期的胃癌，虽已经作了根治性切除术，但是为了避免术中播散以及术时已存在的微小转移而在以后引起复发和转移，需术后早期进行辅助化疗，并续用一年左右。病变大，用化疗缩小后再手术亦属此类，又称新辅助化疗。

　　(2)病灶治疗：手术患者未能切除或未切尽，有病灶而不能手术治疗的患者，或已出现左锁骨上淋巴结及远处转移的病例，均可用化疗来治疗有关病变。术后复发或转移的患者原则上亦属此类。有效病例可达到控制病灶，减少痛苦，提高生活质量，延长生存时间的效果。个别病例也可有病灶完全消退。

　　(3)腔内治疗：胃癌患者到晚期时一部分会发生癌性腹腔积液。腹膜腔内注入抗癌药可获得比静脉用药更高的局部浓度，此时可在抽放腹水后将有关药物注入腹膜腔内，以冀控制腹水。

　　胃癌化疗的基本药物有氟尿嘧啶，丝裂霉素，司莫司汀，阿霉素，表柔比星，顺铂，足叶乙苷等。目前疗效较好的化疗方案大多包含有阿霉素和(或)顺铂在内。

　　总之，胃癌使用化疗在有指征时，是值得一用的。

三、胃癌化疗期间应该吃什么好

　　胃癌是现在治疗难度比较大的一种恶性肿瘤，由于病情的发展，很多的患者会采取化疗，然而化疗本身对于患者的身体就伤害很大，所以胃癌化疗之后应该注意患者的护理，尤其是饮食方面更加的应该注意，下面一起看看胃癌饮食应该注意什么。

　　1、患者在化疗期间，患者的胃肠道黏膜会受损，就有恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等现象出现。此时患者可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布。

　　2、患者在化疗的过程中，使用的有些化疗药物会引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时患者应多吃菌类食品，如苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。

　　3、患者在化疗期间对能增加食欲和营养丰富的食物一定要及时多吃，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、甲鱼、乌龟、牛奶、红枣、香菇、草菇以及新鲜蔬菜和水果等。

　　温馨提醒：胃癌患者的体质、在胃癌饮食中的营养对胃癌化疗的效果有直接的关联，在化疗期间能进行好的胃癌饮食，不仅能使患者身体所需的营养，还能让患者减轻化疗副作用。

四、胃癌患者术后的预防保健有这些

　　1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

　　2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

　　4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

　　5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

　　6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

　　7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

　　胃癌患者的饮食禁忌

　　① 食生冷、过热、粗硬食物。

　　② 忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等。

　　③ 严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物。

　　④ 避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物。

　　⑤ 不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的� ��菜(笋、芹菜等)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯等)。

　　胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。