坐骨神经疼痛是日常生活中比较常见的一种病症,它的发生多与坐骨神经局部及周围结构病变有关,对于人体的健康及正常生活中有着很大的影响。那么坐骨神经痛复发怎么办才好呢?一起看看都有哪些方法吧。
坐骨神经痛不是独立的疾病,而是由多种疾病引起的综合征。在我国,原发性坐骨神经痛极为罕见,仅占1%,另外有98%以上的坐骨神经痛是由脊柱病变引起。因此,下面我们主要分析引起继发性坐骨神经痛的疾病,由于临床上引起坐骨神经痛的疾病较多,常见的主要有以下疾病。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
1.根性坐骨神经痛
(1)引起根性坐骨神经痛最为常见的疾病是腰椎间盘突出症,此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。
(2)其次是先天性畸形,也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。
(3)外伤及软组织疾病,如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。
(4)骨关节的炎症和感染,如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。
(5)其他一些疾病,如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。
2.干性坐骨神经痛
干性坐骨神经痛的发病原因多为周围组织损伤或炎症,如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。
3.丛性坐骨神经痛
丛性坐骨神经痛临床上比较少见,引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。
患者只有在了解了坐骨神经痛刚的病因之后,才能更好的了解自身的疾病。一旦出现坐骨神经痛的症状,必须及时去医院接受专业医生的诊断和治疗。
4.腰椎管狭窄症:
多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性 重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。这是常见的引起坐骨神经痛的原因。
5.腰骶神经根炎:
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病,也是常见的引起坐骨神经痛的原因。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
6.马尾肿瘤:
起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。这种引起坐骨神经痛的原因是比较常见的。
一、非手术疗法
坐骨神经痛治疗讲究对症下药,非手术疗法主要有以下几种方法。
1.卧床休息法
坐骨神经痛患者在第一次发作的时候,应采取卧床休息的方法进行治疗,卧床休息需注意的是要尽量睡硬一点的床,能够有效地缓解疼痛。
2.药物疗法
药物疗法是根据患者自身的症状,采取相应的药物进行治疗的方法。治疗坐骨神经痛的药物一般有消炎药、激素类药物、腰痛宁胶囊等,可以根据患者自身的身体特点,采取口服、肌注或者是静脉滴注的方法进行治疗。
3.运动疗法
运动疗法是在坐骨神经痛患者症状发作过后可以采取的一种治疗方法,患者可以适当地做一些腰椎的保健操,可以有效缓解疼痛,起到预防下次发作的作用。
4.中医疗法
中医疗法主要采取的方法有推拿、针灸、熏蒸、贴膏药等方法,能够有效地缓解疼痛,促进患者的血液循环,还可以起到提高患者免疫力的作用,因此,对治疗坐骨神经痛而言,中医疗法十分有效。另外,中医疗法也可结合西医的一些治疗方法,比如药物治疗,几者相结合,可以起到很好的治疗效果。
二、手术疗法
手术疗法对于治疗坐骨神经痛而言,是一种比较少采取的治疗方法,一般情况下,病情不太严重的患者都会采取非手术疗法,病情十分严重,或者是因为骨质改变、肿瘤等压迫而引起坐骨神经痛的患者才好采取手术疗法进行治疗。
1、基本治疗
治则:疏经通络、行气止痛,针灸并用,泻法。
处方:以足太阳、 少阳经腧穴为主。
⑴足少阳经型:环跳 阳陵泉 风市 膝阳关 阳辅 悬钟 足临泣
⑵足太阳经型:环跳 阳陵泉 秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑
方义:由于坐骨神经痛有沿足太阳经、足少阳经放射疼痛两种情况,故循经取足太阳经穴和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血,达到“通则不痛”的治疗目的。环跳为两经交会穴,一穴通两经;阳陵泉乃筋之会穴,可疏筋通络止痛,故可通用。
操作:诸穴均常规针刺,用提插捻转泻法,以出现沿腰腿部足太阳经、足少阳经向下放射感为佳。
加减:有腰骶部疼痛者,加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气;与天气变化有关者,加灸大椎、阿是穴温经止痛;气滞血瘀者,加膈俞、合谷、太冲化瘀止痛。
2、其他疗法
⑴电针:根性取腰4~5夹脊、阳陵泉或委中;干性取秩边或环跳、阳陵泉或委中。针刺后通电,用密波或疏密波,刺激量逐渐由中度到强度。
⑵ 刺络拔罐:用皮肤针叩刺腰骶部;或用三棱针在压痛点刺络出血,并加拔火罐。
⑶穴位注射:用10%葡萄糖注射液10~20ml,加维生素Bl100mg或加维生素B12100ug混合,注射腰2~4夹脊及秩边等穴,在出现强烈向下放射的针感时稍向上提,将药液迅速推人,每穴5~10ml。疼痛剧烈时亦可用1%普鲁卡因注射液5~10ml,注射于阿是穴或环跳穴。
1、戒烟:坐骨神经痛患者应戒烟。其一,烟中的尼古丁为有害物质,可使小血管收缩痉挛,减少血液供应;其二,烟中含有的一氧化碳物质能置换血液红细胸内的氧,使坐骨神经干本来不充足的营养成分更加减少,或致病情加重。临床观察发现,腰椎间盘突出症患者吸烟的比例较高,其症状也往往较重,腰椎间盘突出可并发坐骨神经坏死。所以患者治疗同时进行戒烟,可促进坐骨神经痛的恢复期。
2、适量饮酒:适量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过50毫升,酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,延缓疾病恢复期。
3、适当饮食:适当饮食主要包括控制好饮食量及合理搭配蔬果杂粮,严禁暴饮暴食。饮食过多或暴饮暴食易引发肥胖,肥胖是导致坐骨神经痛的一个 要因素。饮食科学搭配不仅可以避免肥胖症,更可有效预防坐骨神经疼痛不适感的增加。
4、多食两素,即维生素和纤维素。尤其是b族维生素,它是神经代谢非常重要的物质,维生素c、维牛素d等是人体不可缺少的营养物质,有些脂溶性维生素易引起缺乏,所以应适当吃些牛奶、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。适当吃些坚果,如核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。
5、多吃燕麦:经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1—4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
1、腰椎僵直:腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节,腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大,可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直,这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。
2、腰椎间盘退变,椎间隙狭窄等:这样,久而久之,劳损因素的进一步作用,整个腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现。
3、腰部神经受压:腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。
4、腰椎管狭窄症:在腰椎,椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出,以及椎体之间的不稳定,可以导致腰椎管狭窄症的症状,严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。
一、坐骨神经痛的症状有哪些1.一般症状(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。(2)肌力减退的程度可因
一、坐骨神经痛的调养方法有哪些坐骨神经痛的调养方法:(一)起居调养法1.急性期应卧床休息,睡硬板床。2.注意保暖,改善居室条件,保持通风与干燥环境。3.尽量避免涉水、淋雨,汗出后禁止吹风,内衣汗湿后应及时更换。4.适当进行体育锻炼,以增强体质,并积极配合其他疗法。5.继发性坐骨神性痛应积极针对病因,
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
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