慢性支气管炎在发病初期不容易被患者察觉,而且就算是察觉到也认为是简单的咳嗽等症状,在很大程度上就耽误到了疾病的正常治疗。这种现象说明患者是有必要进行身体检查的,尤其是支气管部位。在临床上都可以进行哪些项目的检查呢?我们一起看看吧。
1、罗汉雪梨饮:将干净的罗汉果一个、雪梨两个放进砂锅中,加入净水,放在火上。先用大火,待其开锅后,改微火,煮20~30分钟,将水沥干,待其温度适宜,即可饮用。罗汉果性味甘凉,具有止咳定喘、解热抗痨、清凉解暑的功效,与清热养胃、滋阴润肺的雪梨配在一起,其养阴清热止咳的作用更强。适用于急慢性咽炎、咳嗽等病。除此之外,单用一味罗汉果,用开水泡半小时后,代茶饮,对咽炎、喉炎、支气管炎的咳嗽,亦有一定的效果。
2、蒸梨:将梨洗净去核,再取川贝母3克、百部6克、陈皮6克洗净后,放入梨心中,上锅蒸熟,每日食用一个。蒸梨止咳化痰,对支气管炎的咳嗽、有痰不易咳出有较好的疗效。梨性味甘,微酸凉,入肺胃经,可生津润燥、清热化痰;川贝母润肺止咳化痰;百部温肺止咳;陈皮理气调中、燥湿化痰。
3、三仁粥:选上好白果仁5克、甜杏仁10克、胡桃仁10克、粳米50克。先将三仁洗净,放入锅中加水煮20分钟,再将粳米放入,再煮至米熟,即可食用,加少量冰糖亦可。白果性味甘苦,敛肺气、定喘咳,还可止遗尿;甜杏仁润肺止咳;胡桃仁补肾固精、温肺定喘;粳米养胃调中。
4、银耳百合饮:取白木耳10克,清水泡发12小时,放入碗中,加冰糖20克、百合10克,将碗放入蒸锅中,隔水炖1小时,拌入蜂蜜,每日晨起空腹食用。有润肺止咳平喘的作用,适用于干咳少痰、咽干气喘的咳喘病人。白木耳,又叫银耳,其性甘淡平,滋阴润肺,养胃生津;百合甘微苦寒,滋阴润肺,清心除烦。
5、芦根粥:取鲜芦根150克,洗净切断,与杏仁10克同煎取汁,放入粳米50克,煮粥,至米熟粥成,即可食用。此粥中芦根清热生津除烦,甜杏仁润肺止咳,粳米健脾和胃,食此粥可清肺热、止咳化痰,用于咳嗽、有黄白痰、咽干、口渴等症状的患者。
1、血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。淡缓解期多无变化。
2、肺部X线检查:患者在患病早期可无异常。主要是可见肺纹理增粗,增多,以双中、下野为著。继发感染时,多位于纹理远端,形态不规则,直径约为2-3毫米,以两肺中、下肺野内侧多见。如果病变出现反复发作的情况,就会引起支气管管壁大大增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗,呈网状或条索状、斑点状,以下肺野比较明显。
3、呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%),最大通气量减少(<预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。
一、症状
多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
(一)咳嗽支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天比较轻,晚间睡前有阵咳 或排痰。
(二)咳痰由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。若有严重而反复咯血,提示严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。
(三)喘息或气急喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。总之,咳、痰、喘为慢支的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现。
二、体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿啰音,多在背部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长,而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。
1、居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常形容换气,有些病人常年门窗紧闭,这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜,一般以15-20℃为最佳。
2、慢性支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸,切忌挑食偏食。饮食要清淡,尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物,如鱼、虾、蟹等。
诊断
诊断主要依靠病史和症状,在排除其他心,肺疾患(如肺结核,尘肺,支气管哮喘,支气管扩张,肺癌,心脏病,心功能不全等后,临床上凡有慢性或反复 的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立,如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线,肺功能 等)亦可诊断。
根据临床表现,将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型,前者主要表现为反复咳嗽,咯痰;后者除咳嗽,咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。
根据病程经过可分为三期,以使治疗有所侧重。
(一)急性发作期指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热 等炎症表现,或1周内“咳”,“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。
(二)慢性迁延期指有不同程度的“咳”,“痰”,“喘”症状,迁延到1个月以上者。
(三)临床缓解期经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
依据咳嗽,咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并能排除其他心,肺疾患(如肺结核,尘肺,哮喘,支气管扩张,肺癌,肺脓肿,慢性鼻咽疾患,心脏病,心功能不全等)时,则可作出诊断,如每年发病持续时间不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线,肺功能等)亦可予以诊断。
鉴别诊断
1、支气管扩张 多见于儿童或青年期发病,常继发于麻疹,肺炎或百日咳后,并有咳嗽,咳痰反复发作的病史,合并感染时痰量增多,并呈脓性或伴有发热,病程中常反复咯血,在肺下部周围常可闻及不易消散的湿啰音,晚期重症患者每出现杵状指(趾),胸片上可见双肺下野纹理粗乱或呈卷发状,支气管碘油造影或薄层高分辨CT(HRCT)检查,有助于确诊。
2、肺结核 活动性肺结核患者多有午后低热,消瘦,乏力,盗汗等中毒症状,咳嗽痰量不多,常有咯血,老年肺结核的中毒症状多不明显,常被慢性支气管炎的症状所掩盖而误诊,胸片上可发现结核病灶,部分患者痰结核菌检查可获阳性。
3、支气管哮喘 常为特应质患者或有过敏性疾病的家族史,多于幼年发病,一般无慢性咳嗽,咳痰史,哮喘多突然发作,且有季节性,血和痰中嗜酸性粒细胞常增多,治疗后可迅速缓解,发作时双肺满布哮鸣音,呼气延长,缓解后可消失,且无症状,但气道反应性仍增高,慢性支气管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽,咳痰多发生在喘息之前,迁延不愈较长时间后始伴有喘息,且咳嗽,咳痰的症状多较喘息更为突出,平喘药物疗效不如哮喘等可资鉴别。
4、肺癌 多发生在40岁以上男性,并有多年吸烟史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中带血和胸痛,胸片检查肺部常有块影或反复发作的阻塞性肺炎,痰脱落细胞及纤维支气管镜等检查,可明确诊断。
5、慢性肺间质纤维化慢性咳嗽 咳少量黏液性非脓性痰,进行性呼吸困难,双肺底可闻及裂帛音(Velcro啰音),严重者发绀并有杵状指,胸片见中下肺野及肺周边部纹 增多紊乱呈网状结构,其间见弥漫性细小斑点阴影,肺功能检查呈限制性通气功能障碍,弥散功能降低,PaO2下降,肺活检是确诊的手段。
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:咳嗽、咳痰、气短、喘息、冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息、哮鸣音、粘液腺体肥大、鼻煽、咳泡沫黏液痰、痰呈粘液脓性、小支气管痉挛、痰鸣气促[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院肇庆中亚医院 鹤壁建筑医院 德生医院 莆田(誉盛)盛兴医院 龙海长庚门诊部男科中心 北仑和平医院蛋黄含有丰富的维生素A,能够减轻咳嗽,防治哮喘有好处。由于“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎应少吃黄鱼,以免助火生痰。辣椒能刺激呼吸道,导致支气管平滑肌痉挛,使症状加重。慢性支气管炎饮食原则慢性支气管炎饮食一、慢性支气管炎食疗方:1.大蒜、食醋各250克,红糖90克。除荤食外,应经常进食新鲜蔬菜瓜果。
慢性支气管炎的治疗原则支气管炎有急性的和慢性的,其中慢性支气管炎的治疗原则是什么呢?对于对于缓解期的患者,要进行预防感染,再有适当的进行体育锻炼,增强体质,如果患者反复的出现呼吸道感染,选择一些流感疫苗或者是肺炎疫苗,卡介菌多糖这一类的药物治疗,部分患者也可以见效。对于急性加重期的治疗,要积极的控制
一、慢性支气管炎的临床症状(1)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。(2)咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清
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