更新时间:2024-07-18 11:33:10

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高血压肾病病理表现是什么

BY:大叔18岁 2024-07-18 11:33:10 612 ℃


高血压肾病原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。高压使得血管血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。高血压肾病病理表现是什么?下面我们就来讲述一下。

高血压肾病的诊断标准

血压肾病指原发性肾实质或肾血管病变所导致的高血压,占继发性高血压首位,其恶性程度通常比原发性血压高,更易导致眼底及心血管等靶器官的损害。

高血压肾病诊断标准有哪些?

1、存在原发性高血压,也就是说高血压的病因不明者;

2、出现蛋白尿前一般已有5年以上的持续性高血压;

3、通过尿常规检查有持续性的蛋白尿,一般保持在轻度或中度,镜检示有形成分少;

4、有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜改变;

5、除外各种原发性肾脏疾病;

6、除外其他继发性肾脏疾病;

7、年龄40~50岁以上,有高血压性左心肥厚、冠心病心力衰竭病史,有脑动脉硬化和(或)脑血管意外病史,血尿酸升高,肾小管功能损害先于肾小球功能损害,病程进展缓慢等可作为辅助诊断条件;

8、临床诊断困难时,可做肾活检病理诊断。

高血压肾病病理表现是什么

高血压肾病病理表现

良性高血压肾硬化症患者年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,继之出现蛋白尿(一般为+至++),部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症:动脉硬化性视网膜病变左心室肥厚脑卒中。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常

恶性高血压肾硬化症恶性高血压舒张压>130毫米汞柱,血尿( 微镜下血尿甚至肉眼血尿),蛋白尿,甚至少尿无尿,化验肾功能肌酐迅速升高,短期内就可发展至尿毒症。常伴随恶性高血压其他脏器损害,如头痛嗜睡抽搐昏迷视物模糊视力下降甚至失明心脏扩大心衰

高血压肾病如何治疗

1.抗炎

减少炎细胞的浸润,避免炎症因子对内皮细胞的破坏。从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应,阻断肾脏纤维化的进程,保护肾脏固有细胞。

2.抗凝

减少肾小球毛细血管中微血栓的形成,为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管,有效改善高凝状态

3.扩血管

扩张肾脏各级小动脉,因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤,促进全身血液循环。

4.降解

肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌,只有把增生的细胞外基质给降解排出体外,才可以起到修复的作用。微化中药渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除,还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性,防止细胞外基质对肾脏组织的破坏,修复受损的肾脏固有细胞,从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。

高血压肾病会引发什么疾病

1.高血压肾病合并脑病,恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。

2.高血压肾病伴发高脂血症糖尿病高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

3.高血压肾病伴有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

高血压肾病如何预防

1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。

2、起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈 和上肢,以适应起床时的体位变化。

3、切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。

4、早餐宜清淡,如1杯牛奶豆浆、1个鸡蛋、1片面包

5、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。

6、坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张

7、温洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

8、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。

9、不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。

10、少、少油,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福。

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避免情绪激动及过度紧张焦虑

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