多发性结节性甲状腺肿怎么办？

甲状腺是人体一个很小的内分泌器官，它产生的主要是甲状腺激素，能够维持人体很多的，化学反应以及生理改变。特别是在婴幼儿期甲状腺激素对于孩子的大脑发育有很大的作用。甲状腺的疾病主要包括甲亢，甲减、单纯甲状腺结节，弥漫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，那么多发性结节性甲状腺肿应该怎么办呢?我们一起来了解一下吧。

甲状腺肿的病因

一、碘缺乏

我国古代就知道用海藻治疗地方性甲状腺肿。近代对地方性甲状腺肿的病因进行了深人础究，1895年有人证明碘和甲状腺有密切关系。1923年发明微量碘定量测定法之后，对甲状腺疾病和碘代谢的关系才有了比较明确的认识。经过对自然环境中水、土、农产品碘含量的分析，证明地方性甲状腺肿病区水、土、食物中碘的含量不足和因此导致的膳食中碘摄人量减少是此病最重要的决定性因素。目前碘缺乏学说为全世界所公认。国内调查资料也支持碘缺乏学说。1960年中国医学科学院陕西分院分析了陕西省七个地区60个水样含碘量，发现饮水含碘量越低，地方性甲状腺肿患病率越高。河北省的调查也证明缺碘是地方性甲状腺肿的病因。

二、致甲状腺肿物质

碘缺乏并不是地方性甲状腺肿惟一的致病原因。有些严重的甲状腺肿流行区，水、土、粮食及蔬菜中碘含量并不低;有的病区通过食盐加碘防治后患病率虽显著降低，但最后剩下的10%就不易再下降了。这部分患者不一定都是已经明显纤维化结节型或混合型患者，而不少是弥漫型轻度患者。这就使人想到还有其他致甲状腺肿物质。目前知道的约有上千种这样的物质。

1、某些蔬菜 如白菜、油菜和萝卜等在一定条件下有致甲状腺肿的作用;只用卷心菜饲养家兔，甲状腺可比正常肿大10倍。因为这类蔬菜有抑制甲状腺素合成的物质。中非的扎伊尔和马来西亚等国甲状腺肿的流行是由于那里的居民长期大量食用木薯后产生含氰化物的葡萄糖昔内源性释放硫氰酸盐的缘故。

2.硫脲衍生物 如硫脲、硫脲嘧啶、氨基硫脲及甲基硫基咪唑等它们的致甲状腺肿作用在于抑制� �化物在甲状腺内的浓集，并促进碘化物从甲状腺内释放，也能抑制碘与酪氨酸的结合。其机理可能是SCN“与I有相似的克分子体积及电荷，在SCN一与I一竞相进人甲状腺细胞内的条件下，I受到相对的排挤，从而引起甲状腺肿。

3.无机阴离子 如氟化物、硫氰化物、硝酸盐、氯酸盐、过氯酸盐及次氯酸盐等，均可抑制甲状腺对碘的摄取能力，并可使甲状腺迅速释放出碘。

4.芳香族化合物 如间苯二酚、对羟基苯丙酮、橙皮碱等对甲状腺也有抑制作用。此外，钴、钼缺乏，锰、钙增多以及水源污染等因素均可使甲状腺肿大。

三、遗传因素或自身免疫因素

遗传或自身免疫在地方性甲状腺肿病因中起辅助作用早已被提出，但尚未被进一步证实。同处一个外环境的人有的患甲状腺肿，有的则不患甲状腺肿，使人想到遗传因素的可能。希腊大量研究证实地方性甲状腺肿有家族倾向。近年来日本学者在日本纪南地区调查发现甲状腺肿患者的家族阳性率12%。说明遗传不是地方性甲状腺肿的主要因素，仅是促成因素。

四、营养因素

蛋白质是合成和运输甲状腺激素不可缺少的物质。食物不足时出现的垂体前叶功能下降与切除动物的脑垂体后出现的垂体前叶功能减低极为相似。低酷蛋白的食物喂养的大鼠显示TSH对TRH的反应加强，且外周T4转成T3减少。

多发性结节性甲状腺肿怎么办

多发结节

(1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。

(2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。

一般护理

1、适当休息与活动。

临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。

2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈。

3、饮食护理

饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不< a href='/tag/25234' target=_blank>吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。

甲状腺肿检查

一、病史及临床表现

地方性甲状腺肿患者早期除腺体肿大外，一般无自觉症状，随着腺体肿大，逐渐压迫周围器官组织，到了后期可引起一些局部症状。

(一)、呼吸困难

比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者。如压迫气管，有行动性气促的症状。肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。

(二)、吞咽困难

食管受压可引起吞咽困难。一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状。

(三)、面颈部淤血

腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

(四)、音调改变

喉返神经受压时，起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。

(五)、眼部的改变

颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大。如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、睑下垂。瞳孔缩小。

甲状腺肿患者不适宜吃哪些食物

一、卷心菜

长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大。

二、马铃薯

马铃薯也可以引起甲状腺肿大，也是因为马铃薯中含有氰化物氰酸糖着，食后产生硫氰酸盐，阻止甲状腺摄取碘。

三、大豆

久食大豆可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。

四、豌豆

长期食用豌豆，可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质，这种物质有致甲状腺肿大的作用。

五、花生

花生与豌豆一样，容易产生5-乙烯-2-硫氧氮五环。另外花生是很好的治疗口臭的偏方。

六、萝卜

萝卜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质，有引起甲状腺肿的作用。

甲状腺肿患者必须注意的十大问题

1、正确的饮食

为患者安排正确的饮食也是甲状腺炎的护理方法之一。甲状腺炎患者可以吃的食物：因 缺碘引起，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

供给甲状腺炎患者丰富营养素适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。

2、情志护理

中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满、心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在甲状腺囊肿患者护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑。

3、适当休息与活动

适当休息与活动是护理甲状腺囊肿的方法之一。尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。

5、日常饮食

在日常饮食中的碘含量增加，病人应吃含碘高的食物，如海带，海蛰皮，紫菜等海产品。引起甲状腺肿大，大豆，白菜萝卜家庭物质含有抑制甲状腺激素的合成，使患者避免。患者在术后治疗后吃高蛋白，高维生素的食物，它是一个很好的恢复。

6、病情护理

病人的病情，如果有复发的迹象，如甲状腺肿大和挤压的疼痛症状和疼痛的现象，或者是手术后伤口疼痛的现象，应及时就医。

7、环境

患者最好在一个安静，舒适的环境中休息，以保持空气新鲜，患者也可以做一些适度的锻炼，以增强自身的免疫力。同时病人不能感冒，感染，创伤和克制的精神刺激。

8、碘

碘缺乏是一个主要的原因，单纯性甲状腺肿，随机患者一定要注意日常饮食中，患者应注意多吃一些海鲜，多吃胡萝卜，白菜，豆类等食物中含有的食物可抑制甲状腺激素的合成。最好是病人的食物，含有丰富的营养成分，重量轻，易于消化。患者不能吹生冷，辛辣，烧烤食物。

9、定期检查

有些甲状腺炎疾病属于自身免疫性疾病，常见的就是慢性淋巴性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎疾病，由于机体自身的免疫因素导致甲状腺炎疾病的产生。通过科学的检查，对于自身的疾病进行排除。这也是常见的甲状腺炎的护理方法。

10、预防感冒

很多甲状腺炎疾病的发生与病毒感染有一定的关系，一般在患者发病前有明显的上呼吸道感染史，与病毒感染有一定的关系，所以大家要做好预防感冒的措施，以免发生甲状腺炎疾病。这是患者需要注意的。