近视准妈妈存在的五大疑问

一、近视眼会遗传吗？

宝宝是否会近视与遗传有一定的关系，尤其是当父母均为高度近视时，宝宝近视的几率就会更大，即使不是一出生就成为近视，也会成为近视基因的携带者，一旦受到环境的影响，就可能发展为近视。不过，根据相关的资料显示：因为遗传因素而成为近视的人数仅占近视总人数的5%，可见后天环境和习惯的影响更加不容忽视。

准妈妈,近视疑问

育儿百科：近视孕妇

从眼病的调查结果分析，有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率比没有近视家族史的要高些，说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响，所以，目前学者们都认为，近视属于多基因遗传，即病人有多个致病基因，但又有环境因素的作用，这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳，不良的阅读和工作习惯，如长时间阅读和近距离工作，眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态，进而调节能力减弱，而发生近视。但同样的条件下，并不是所有的人都发生近视，而某些近视患者也并非做近距离工作，或很少阅读书报。可见，近视是遗传和环境共同作用的结果。

对于高度近视则认为是常染色体隐性遗传引起的。即父母双方均为高度近视(注意：这里指的是高度近视！)患者，其子女患高度近视的发生率是100%如果双亲中一方为高度近视，另一方是基因携带者(无近视表现)，则子女高度近视的预期发生率是50%；如果双方均无高度近视表现，而只是基因携带者，则子女高度近视的发生率是25%。

由此可以引出几点注意事项，以减少近视发生，保持健康的视力功能。首先，要注意用眼卫生，减少环境因素在近视发病中的作用，如建立良好的照明，养成正确的读书习惯和姿势，配戴合适的眼镜。适当的体育锻炼，增强体质，加强营养等，对青少年的视力发育是有益的。为了避免高度近视的遗传，如双方都是高度近视的恋人最好忍痛割爱，以确保下一代的健康。

二、高度近视的准妈妈能够自然分娩吗？

北京大学第一医院妇产科教授杨慧霞答：患有高度近视的孕妇能否顺产，需要看情况而定。

建议孕妇在妊娠晚期，先去眼科做个眼底检查，判断一下是否有眼底病变，再做决定。因为高度近视的 人，在剧烈运动、震动和撞击甚至打喷嚏时，都可能导致视网膜脱落。而在分娩的过程中，由于孕妇需要竭尽全力使用腹压，不能避免有视网膜脱落的风险。因此，对于近视度数在800度以上的孕妇，应该相应放宽剖腹产指征。如果眼底检查显示可以进行顺产，也应注意分娩时不要过度用腹压。

此外，做过眼睛近视矫正术及其他眼部手术的孕妇，在分娩时也要注意，产时不可过度用腹压，以免造成伤口破裂。具体应视临产情况而定，必要时还应选择剖腹产。

采用自然分娩的近视眼妈妈在生产的过程中不要过于用力，避免发生网脱。即使在分娩过程中发生网脱，准妈妈也不要过于担心，经过手术可以恢复。

得了妊高征要小心眼底病变

对于患了妊娠高血压综合征的准妈妈，经常通过对眼底的检查来确定其动脉供血和心血管系统受损的情况，最终决定是否终止妊娠。因为很多得了妊高征的准妈妈眼底都会发生病变，早期主要是眼底血管痉挛，如果血压增高持续不降，还会出现视网膜出血、水肿和渗出，甚至发生心脑肾组织的并发症，危及生命。此时为了保障准妈妈和胎儿的安全，一般都会终止妊娠。因此，患有妊高征的准妈妈应该定期到医院检查眼底，发现问题及时处理。

妊高征的准妈妈也存在网脱的危险，但是如果及时终止妊娠，即使不用手术也可以恢复。

三、孕期是否能戴隐性眼镜？

许多配戴隐形眼镜的妇女都曾有过这样的经验：在怀孕期间，原先配戴很适合的隐形眼镜，会变得不易配戴，而且经常感觉不舒服，无法长时间配戴，甚至根本戴不上。为什么会有这种变化呢？这就要从怀孕对眼睛造成的影响谈起。

我们知道，人的正常眼睛有一层泪液膜，覆盖在角膜(黑眼珠前透明部分)及结膜(眼白前透明部分)之前，泪液膜由内而外又分为黏液素层、水液层及油脂层。

怀孕会影响泪液膜的质与量，在怀孕末期约有80%的孕妇泪液分泌量是减少的(主要是水液层分泌不足)。且结膜杯状细胞受怀孕期间荷尔蒙的影响而减少，会导致黏液素层分泌减少，使得泪液膜的均匀分布受破坏。而怀孕期间眼睑的水肿会导致眼睑易发炎，破坏油脂层的分泌，使得泪液膜中的水液层更易蒸发。所以泪液膜量的减少及质的不稳定，容易造成“干眼”的症状，影响隐形� ��镜的配戴。

怀孕期间，母体本身会有许多的改变，以提供胎儿一个适当的生长环境。这些身体功能上的改变，也会对眼睛造成生理上的影响。

在怀孕期间平均体重约增加11公斤，且体内多储存了约6.5公升的水份。而角膜含有70%的水份，所以它是眼球前半部受怀孕水份增加影响最大的一部分。

怀孕期间眼球出现以下变化：

角膜厚度增加，越到怀孕末期，角膜厚度增加越明显。

角膜敏感度反而降低：会影响角膜反射及保护眼球的功能，这种现象在生产后6～8周可以恢复正常。

角膜的弧度有些改变：在怀孕末期更明显，根据研究报道，角膜弧度在怀孕期间会变得比较陡，而使得屈光检查有0.25～1.25屈光度的改变。角膜弧度的改变会使得原先配戴合适的隐形眼镜变得不合适。

近视度数可能会增加：怀孕会使结膜的小血管痉挛及收缩，导致血流减少。而水晶体对水份的渗透度增加，会使得水晶弧度变陡，眼睛的近视度会增加，使得原先合适的隐形眼镜变得度数不够，导致看东西会模糊不清。

隐形眼镜族在怀孕期间问题很多。

约有30%的孕妇有配戴隐形眼镜的问题，这些问题最主要是：

配戴隐形眼镜时干涩、有异物感(尤其是硬式隐形眼镜)。

觉得隐形眼镜表面油腻程度增加(主要是黏液的堆积)。

视力变不清楚。

配戴时间比平常缩短等等。

这些困扰与上述怀孕期间泪液层的改变、眼球表面的湿润不足、角膜厚度及弧度的影响有很大的关系。

医生嘱咐

孕妇并不适合常戴型隐形眼镜，起码要在怀孕后三个月停戴，产后6～8周(最好3个月)再重新配戴。若是孕妇非戴隐形眼镜不可，就要严格做好镜片清洁保养工作，或是干脆使用日抛式隐形眼镜，用完就扔，对眼睛最健康。然而只要稍有不适症状还是要尽快找眼科医生诊治，切勿抱持拖延心态，以免造成无法弥补的遗憾。此外怀孕还不适合做雷射矫正近视手术。

准妈妈,近视疑问

而且在妊娠期，准妈妈要慎行眼部化妆。孕期，准妈妈血液循环加速，容易发生麦粒肿，也就是我们俗称的“针眼”，是由葡萄球菌所引起的眼睑急性化脓性炎症。另外，经常化妆的准妈妈，睫毛根部容易长一些白色的小点点，这是因为睫毛腺被阻塞了的原因。因此，准妈妈还是尽量少画眼线、涂眼影。平时多注意饮食清淡，不要过于油腻。

四、准妈妈使用眼药需要注意什么？

眼药包括眼药水和眼药膏，品种很多，大部分属抗菌消炎药或含激素的眼药。对于细菌性结膜炎、角膜炎，我们经常使用的主要成分为氯� �素的眼药水，因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，孕妇使用后可能导致新生儿产生严重的不良反应，所以建议准妈妈最好不要使用。四环素因为容易导致胎儿畸形，因此医生建议慎用。而红霉素相对比较安全。不过，准妈妈还是不要随意使用任何药物，最好在告知医生自己已怀孕的前提下，由医生指导用药，尤其是在孕早期和即将临产的阶段。

五、怎样给宝宝一双明亮、健康的眼睛？

*提前注射风疹疫苗

准妈妈妊娠早期感染风疹病毒，虽然对自身没有多大的危害，但很可能会直接影响胎儿眼睛的发育，导致先天性白内障的发生。因此，孕前注射风疹疫苗是预防宝宝发生先天性白内障的一种很有效的方法。

*胎教很重要

适当的户外运动，晒晒太阳，有利于钙的吸收，对胎儿视细胞的和角膜的发育也很有好处，有人称之为光波胎教。

*注意摄取充足的维生素

维生素A：对于人体细胞的生长、眼睛的发育起着重要的作用。当人体内缺乏维生素A时，眼睛在夜间视物的能力会下降。继续发展还可能患干眼症，感觉眼内干燥、角膜增厚。富含维生素A的食物有各种动物的肝脏、胡萝卜、韭菜、菠菜、蛋黄等。建议准妈妈每天的摄取量为5000国际单位左右。

维生素B1：对于胎儿大脑发育有着举足轻重的作用，而且有助于完善眼神经系统的功能。维生素B1含量比较丰富的食物有小麦、鱼、肉等。准妈妈每天的摄取量应在1.5毫克左右。

维生素B2：包括核黄素和烟酸两种，盐酸缺乏可引起视神经炎和视网膜炎，核黄素有保证视网膜和角膜正常代谢的功用。很多食物中维生素B2含量都很丰富，如牛奶、瘦肉、扁豆、绿色蔬菜等。准妈妈每天需要1.5毫克左右。

维生素C：可以增强抵抗力，有助于粘膜组织的修复和角膜上皮的生长，预防白内障的发生。新鲜的水果和蔬菜是维生素C最好的食物来源。准妈妈每天的需求量为100毫克左右。

产后要小心用眼

女性经过分娩，体力消耗很大，身体处于疲劳状态，需要一段时间才能恢复。这时如果看书、看报时间久，或是长时间的看电视，都会导致视力疲劳。因此，产后应格外注意用眼卫生。