强直性脊柱炎难治的吗？

现在的上班族，大部分的时间都是在电脑面前的，一坐就是十几个小时，长期下来腰部的承受能力是特别的大，对身体的伤害很大，如果时间太久了很容易患上强直性脊柱炎，对于这种慢性疾病，很多患者都会想要知道具体的治疗方法，那么强直性脊柱炎难治的吗？请看下面详细的介绍。

强直性脊柱炎的检查有哪些

类风湿因子 血清补体C3 尿常规 血常规 造影检查 人白细胞抗原B27(HLA―B27) 脊柱MRI检查 脊柱活动度

血常规及血沉血常规可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常，血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断，尿常规当肾脏发生淀粉样变病时，可出现蛋白尿。

1.血液生化检查 白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加，约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清类风湿因子阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

2.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高，血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG，IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体C3，C4升高，抗肽聚糖抗体，抗果蝇93000抗体，抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关，HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。

3.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

4.HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史，体征和X线检查才能作出诊断，尽管该� �验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验，其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

5.强直性脊柱炎的X线检查

(1)骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据，可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断，早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别，一般地说，骶髂关节可有三期改变：

①早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。

②中期：关节间隙狭窄，关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状。

③晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融合。

但目前仍有学者沿用1966年纽约放射学标准，将强直性脊柱炎的骶髂关节炎分为五级：0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常;Ⅲ级为明显异常;Ⅳ级为严重异常，关节完全强直。

(2)脊柱改变：病变发展到中，晚期可见到：

①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融合(图6)。

②方形椎。

③普遍骨质疏松。

④关节突关节的腐蚀，狭窄，骨性强直。

⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带，棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。

⑥脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。

⑦椎间盘，椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

(3)髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松，闭孔缩小，关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。

(4)肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松，边缘不整)。

原发性AS和继发于炎症性肠病，Reiter综合征，银屑病关节炎等的伴发脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性骶髂关节炎伴脊柱不规则的跳跃性病变表现，可资鉴别。

脊椎外关节的其他X线表现有，肩关节也可有骨质疏松，轻度侵蚀性破坏病变，关节间隙变窄，关节面破坏，最后呈骨性强直，在韧带，肌腱，滑囊附着处可出现骨炎和骨膜炎，最多见于跟骨，坐骨结节，髂骨嵴等，其他周围关节亦可发生类似的X线变化。

早期X线检查阴性时，可行放射性核素扫描，CT和MRI检查，以发现早期对称性骶髂关节病变，但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。

6.强直性脊柱炎的CT，MRI和造影检查 X线平片对� ��为典型的骶髂关节炎诊断较易，但对早期骶髂关节炎诊断比较困难，容易漏诊，骶髂关节CT或MRI检查敏感性高，可早期发现骶髂关节病变，CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质，发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等，尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者，MRI能直接显示关节软骨，对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越，发射型电子计算机断层扫描(ECT)放射性核素扫描缺乏特异性，尤其是99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描，放射性核素在骶髂关节附近非特异性浓集，易造成假阳性，因此对骶髂关节炎的诊断意义不大，但有学者认为，单光子发射电子计算机断层成像(SPECT)骨扫描可能对AS的诊断也有帮助，椎管造影适用于下肢有神经障碍的患者，并有助于手术时进行彻底减压。

强直性脊柱炎难治的吗

一、物理治疗：强直性脊柱炎患者进行物理治疗时，可选用磁脉震波疗法、电磁疗法、靶位定向超导疗法等，物理治疗可起到减轻患者病痛的作用。是强直性脊柱炎的治疗方法。

二、强直性脊柱炎的治疗有外科手术治疗：强直性脊柱炎患者的外科手术治疗包括脊柱侧弯、驼背畸形、髋关节强直等，常需矫形手术、脊柱截骨术及髋关节人工置换术等。

三、饮食治疗：强直性脊柱炎患者饮食治疗是利用食物的特质，达到调理病情的目的。由于黄豆、大豆、黑豆等豆类食物含有丰富的蛋白质和微量元素，具有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，可起到帮助修复病损的作用。

强直性脊柱炎的饮食方案是什么

1、强直性脊椎炎饮食应注意钙、磷、镁均衡。

强直性脊柱炎患者饮食中钙、磷、镁均衡也是重要的一局部，磷到摄入质不能超过钙的两倍。动物肝、酵母、小麦胚芽中含磷丰富，但含钙却少，故强直性脊柱炎患者吃这类食物的同时还应吃一些含钙高的食物。磷的排泄重要以钙磷联折成盐嫡忾势从尿中排出，过质的磷排出时会带走大批的钙，导致钙丧失，故磷、钙和维生素d是互相依存，保持均衡的。镁可以掩护强直性脊柱炎患者的中枢神经系统和心脏，保持稳固嫡忾绪，镁的需要质与钙到摄与质成正比，食物中钙的含质越多，则摄入镁的质也需要增多，如果单杂摄入大批的钙，很可能导致强直性脊柱炎患者镁缺乏。国外教者曾建议钙镁的比例大约为2：1。

2、强直性脊椎炎饮食应注意微质元素和维生素的均衡 。

强直性脊柱炎患者微质元素和维生素到摄入均衡在饮食中也占重要地位，强直性脊柱炎患者缺锰影响生育、生长缓缓、运动异样、骨质松散。如强直性脊柱炎患者摄入磷过多则会降低锰的呼收，强直性脊柱炎故磷与锰的比例应应均衡。含磷丰富的食物有牛奶、蛋、肉类，含锰丰富的食物幼摺麦胚芽、坚果、麦麸、绿菜涤耄强直性脊柱炎患者维生素类到摄入也主意通过均衡膳食来获得，维生素的种类较多，各司其职，有脂溶性的和水溶性的。强直性脊柱炎患者各种维生素到摄入也要均衡，过少影响畸形到生理功效，过多又会中毒，故强直性脊柱炎患者应应均衡膳食。

3、强直性脊椎炎饮食应注意寒、扔擘温、凉均衡。儿童类风湿性关节炎。

强直性脊柱炎手仄中寒、扔擘温、凉及酸、甘、苦、辛、咸性味的均衡也需要考虑，不可一味专吃寒性食物或热性食平爆如强直性脊柱炎患者吃涮锅时喝红酒，则偏温热，食后如果再吃些荔枝、桂圆、橘子类生果，则是热上加扔耄正确的作法是，此时应吃些西瓜、菊花茶等清热结毒食平爆则可使寒热达到均衡。再如，强直性脊柱炎患者中午大鱼大肉饱餐一顿后，晚餐只吃些素菜或米粥就可以了。

强直性脊柱炎的预防措施有哪些

1、注意防范风寒、潮湿：本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。

并且当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服。夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿，截其来路，是预防调养之良策。

2、坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。因“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。

但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导。此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。

3、保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。

4、患者注意戒烟酒：强直性脊柱炎会减弱肺的功能，吸烟肯定会让这样的情况加重，使强直性脊柱炎患者的肺更容易收到感染，变的呼吸短促，如果患者是一个很强的烟民，还是戒掉最好。适量的酒对强脊炎患者是没有坏处的，但是，镇静药类的药物和酒一起使用对肠胃的影响不好，因此慎重些。

各个时期强直性脊柱炎有哪些症状

早期：以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起最为明显，经过活动后尚可减轻，也有以膝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此，如果在12—30算的青年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续性或间接性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限。

中期：有下背部或腰骶部疼痛，腰脊晨起僵硬，自腰骶部上升性蔓延性疼痛加剧、脊柱活动受限、僵硬、疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦。

晚期：有腰骶部疼痛加重、脊柱疼痛严重、并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛，全身无力，消瘦，肌肉萎缩或部分消失，脏器功能下降表现为驼背，脊柱活动功能消失，严重畸形弯曲，这时候治疗是很困难的，会留下后遗症。

强直性脊柱炎的症状，由此可以看出，强直性脊柱炎这种疾病在各个阶段的症状特征都是不一样的，而这为我们在治疗方面也提供了一些帮助，我们可以根据以上的这些症状特征来确定病情的发展程度，当然关于病情发展的最终定论我们也要到医院去听从医生的分析。

另外，强直性脊柱炎很多患者腰痛、关节痛时首先会到骨科或疼痛门诊就诊,由于他们大多会继发骨质增生或椎间盘退变等,医生往往以为找到了病根,而忽视对骶髂关节的检查,致使一些患者治疗走弯路,轻病拖重,甚至丧失了治疗时机。

需要提醒的是，如发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时腰部有僵硬感(以晨起最明显,活动后可减轻),弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的单侧膝关节、足跟和跖趾等小关节肿痛时,都应警惕是否患有强直性脊柱炎,及早到医院风湿科排查。

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温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。

  强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点更多>>