​患有子宫肌瘤需要开刀吗

在我们的日常生活中很多人都认为女性心理承受压力的能力比较弱，然而也确实如此，很多女性一旦出身体出现一些疾病的时候，总是过度的担心和有巨大的心理压力，生怕自己疾病不能得到治疗，尤其是一些妇科方面的疾病，有的时候不及时治疗还会影响到生育能力，往往有很多女性患有子宫肌瘤之后总是精神过度紧张，有巨大的心理压力，那么​患有子宫肌瘤需要开刀吗？我们一起来了解一下吧。

子宫肌瘤喜欢的人群

1、未育女性提前进入更年期

女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。

2、性生活失调影响子宫健康

传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

3、抑郁女性多发子宫肌瘤

中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

​患有子宫肌瘤需要开刀吗

� �宫肌瘤的治疗有多种方法，如果不做手术，最好的方法就是超声消融，又称超声聚焦刀(俗称海扶刀)它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量将超声波从体外聚焦到体内杀灭肌瘤。肌瘤将被肌体吸收迅速缩小直至消失，这种方式因为无创，副作用小，可避免开刀引起疤痕和脏器粘连。不开刀，没有手术和麻醉风险。而且保全子宫。疗效确切即刻就可以通过b超或者mri看见治疗效果。 最主要是这种方法病人少受罪，治疗后2小时就可以回家，可以不用住院。

没有手术刀，没有手术创口，看不见血，甚至也不用严格消毒。外科医生只要轻点鼠标，变换数据，一台肿瘤切割手术就这样完成了。这样的手术方式，完成外科医生不开刀的终极梦想，这就是超声消融(海扶刀)。 超声消融治疗所用的超声和我们在医院做检查用的超声是一样的，对人体是没有伤害的。因为整个治疗过程都有超声的监控，定位非常准确，并且术后即刻就可以做mri看治疗效果，评价的指标都是很客观易见的。

子宫肌瘤不能吃什么

子宫肌瘤的饮食禁忌

1、对于子宫肌瘤的患者一定要养成良好的饮食习惯，要记住自己不能吃的食物：辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

子宫肌瘤饮食注意事项

女性要多食海藻类食物，海藻类食物包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。

如今的医学界，他们认为人们经常食用海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。

海藻食品含蛋白质、脂肪少，具有奇特的减肥功效。

专家认为缺碘可引起甲状腺肿大，还会诱发甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫肌瘤等，女性由于生理原因，往往造成缺铁性贫血，多食海 藻可有效补铁。因此建议妇女要适时补碘，多吃些海藻食品。

此外海藻的蛋氨酸、胺氨酸含量丰富。头发中尤其是女性头发，如果缺乏以上两种氨基酸会使发发变脆、分叉、失去光泽。

因而，常食海藻食品还可使干性皮肤光泽，油性皮肤改善油脂分泌。海藻中维生素丰富，可维护上皮组织健康生长，减少色素斑点。

另外，海藻还具有可以选择性地清除人体内多余的汞、镉、铅等重金属致癌物。保持人们身体的健康。

饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

1、对于小的肌瘤(<3cm)，若没有症状可以采用观察，密切随访，每3——6个月复查一次B超。

药物对于子宫肌瘤治疗是最常见的一种方法西药治疗，像“丹那唑”等具有微弱雄激素可抑制体内雌激素水平下降同时肌瘤亦萎缩变小。

但年轻者应用，会引起闭经停药6周后月经可恢复。故需重复应用。

2、中药治疗，如果嫌内服药物副作用大，可以用中药治疗子宫瘤。

药效经过皮肤经络渗透吸收，能够直接达到子宫血淤积聚成瘤的部位，从而对子宫肌瘤处进行软坚散结之作用，使子宫肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，最终消失和脱落。

3、如果肿瘤大于5cm并且症状严重可以采用手术治疗像微创激光，射频消融术，宫腹腔镜等。

手术治疗是当时见效，但手术治疗不能排除再次复发的可能性，复发之后很多朋友都不知道如何是好，所以手术后还需用药物控制以免复发。

子宫肌瘤并发症

子宫肌瘤生长缓慢，无疼痛，一旦临床出现疼痛症状多因肌瘤并发症所引起，有些患者初次就医即因疼痛而来，应结合其临床症状与体征，找出其原因，肌瘤的并发症有红色变性， 感染，扭转。

1、红色变性

子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女，肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉，多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见，患者出现严重的腹痛，伴发热，一般在38℃左右，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，一般经对症治疗，症状逐渐好转，1周左右即可恢复，不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重，对症治疗无效或不能排除其他可能时，最后需行剖腹探查，作子宫肌瘤切除术，一般妊娠期不主张作肌瘤切除术，因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血，若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和，通常不那么急剧，症状持续1～2天或持续加重，有指征行剖腹探查时，根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。

2、感染

子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由于阴道内的致病菌感染所致，一旦感染则有大量阴道溢液流出，混有血性或脓性，有臭味，检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落，肿瘤触之软，宫颈软，穹隆软，子宫如无其他肿瘤则为正常大小，可活动，两侧宫旁组织软，无压痛，黏膜下肌瘤感染一般引流通畅，很少发生盆腔炎，以至引起临床出现发热，腹痛等全身症状，浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死，发生继发感染时，患者表现为急性腹痛，发热，妇科检查肌瘤有压痛，处理上积极控制感染，采取手术治疗。

3、扭转

子宫肌瘤扭转主要发生于浆膜下肌瘤，一般肌瘤多蒂短而较粗，虽可发生扭转，但其发病远不如卵巢囊肿蒂扭转那么常见，偶见巨大的浆膜下子宫肌瘤可并发子宫扭转，肌瘤蒂扭转后患者发生突然下腹痛，拧痛，若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔内，可有下腹憋坠感，检查下腹部可触及肿物，有压痛而其压痛最明显是在近子宫侧的蒂根部，阴道检查子宫正常或增大，子宫表面可触及肿物有压痛，有时肌瘤偏于子宫的一侧与卵巢肿瘤蒂扭转难以鉴别，B超检查可协助分辨肿瘤的来源，一般无发热，如日久有继发感染可有发热，一经诊断需手术治疗。

子宫肌瘤的检查

1、超声检查

目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤，细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变，弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富，强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间，后壁肌瘤，有时显示不清，肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱，故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

2、探测宫腔

用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

3、X光平片

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

4、诊断性刮宫

诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法，探查了解宫腔情况，并刮取内膜作病理化验是其基本要求，行诊断性刮宫时探查宫腔深度，方向，有无变形及黏膜下肌瘤，协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响，诊断性刮宫另一要求是了解子宫内膜病理性质，对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现，因此，子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血，感染，坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

5、子宫输卵管造影

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目，大小，且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

6、宫腔镜检查

子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

7、腹腔镜检查

随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视，子宫肌瘤临床上b超可以初步诊断，腹腔镜可以作为手术治 疗的方式，B超检查也难以确定时可作CT/MRI，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤，卵巢肿瘤，结核性附件包块等，腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小，位置，与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗，因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

8、CT与MRI

一般不需使用此两项检查。

CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠，子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀，密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性，种类及其程度呈不同信号，肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一，反之，明显变性者呈不同信号。