夏季防暑因时因人制宜

中医学崇尚天人合一的自然观和人体观，认为人与自然是一个整体。按照中国的习惯，立夏标志着夏季的开始，一般在每年阳历的5月5日左右。入夏后，气候炎热，人们食欲减退，摄入营养相对减少，而且白天时间较长，夜晚时间较短，睡眠往往不足，这些都会引起正气虚衰，容易造成人体虚弱。正当人们渴求保健知识的时候，有不少打着中医旗号的所谓养生专家，常以惊人之语标新立异，导致人们陷入误区，亟待正本清源。暑必伤气暑必挟湿中医认为，暑为阳邪，高亢张扬，容易耗伤正气，且由于炎热逼蒸，腠理开泄则汗出涔涔，津液耗伤，气随津泄可致气虚。所以天热容易使人倦怠乏力、心烦口渴、少气懒言，稍动则汗如雨下，中医称之为“暑必伤气，生化失司”。因此宜采用一些具有清暑益气功效的食疗或进行“清补”，有助于扶助正气，预防疾病的发生。盛夏治疗老年人感冒，切忌汗之太过，要注意“扶正达邪”的原则，不要随便购服市场上的一般感冒药物，以免发散多汗，消耗正气。暑必挟湿，湿为重浊之邪，暑为熏蒸之气。夏季天地之气相交，酷热当空，湿气上蒸，特别在梅雨时期，气温越高，空气中水蒸气越多，故暑热越重。暑湿内袭人体，可使脾胃运化受制，加之暑湿直接耗伤正气，困阻清阳气机，常见倦怠乏力，食欲减少，气短心悸，肢困头重，大便溏薄，低热绵绵，舌苔腻，民间称之为“疰夏”，易发于老弱或气阴不足，脾胃虚弱者。对于久病体质虚实夹杂者，夏季来临不要恣啖寒凉，以免遏伏湿邪留恋，反致病势缠绵。因时制宜益气祛湿中医调治讲究“因时制宜”、治疗时令病有着丰富的经验。根据夏季气候特点，一般宜清补不宜滋补。古代流传下来治疗暑湿当令，脾虚气弱的处方以清暑益气汤最为著名。方名为清暑益气汤的处方有二。一为金元时代名医李东垣《脾胃论》中创制的清暑益气汤，其重在清暑除湿，健脾益气。方用青陈皮、苍白术、泽泻分消湿热，祛湿健脾；黄芪、人参、麦冬益气生津；黄柏苦寒泻火，清热解暑；升麻一味，升发 阳气，以固根本。此方对于暑热挟湿，食欲不振，大便溏薄者，颇有效果。另一方是清代温病学家王孟英《温热经纬》中创制的清暑益气汤，是治疗夏季感受暑热，气津不足的常用方剂，它将常用清暑之品如黄连、知母、竹叶、西瓜翠衣、荷梗等与益气养阴药物如西洋参、石斛、麦冬、粳米等两相配合，共成清暑益气、养阴生津之效，用治“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手而取效也”。我们在长期的临床实践中也拟定了一些防暑效方：①解暑消渴茶：藿香、佩兰、菊花与茶叶各6克，沸水冲泡后饮用，常饮此茶能解暑消渴，或加乌梅一枚，效果更佳。②健胃散：苍术9克，姜川朴6克，广陈皮6克，石菖蒲6克，郁金9克，佛手柑6克，共为粗末，每次取9克，水煎三五沸（水开了滚一下即可）去渣服汁，每日2次，适用于纳呆、胸闷腹胀、头重身困等症者。③苏脾饮：藿香9克，佩兰9克，青蒿9克，六一散（包煎）9克，鲜荷叶一角，白豆蔻4.5克，水煎2遍，分2次服，适用于身热不扬、头重脚软、肌肉烦疼、大便溏薄者，两三剂常能解除疰夏之证。因人制宜切勿盲从中医讲究辨证辨体，人体有阴阳、气血盛衰之异，肥瘦老幼之殊，如不辨寒、热、温、凉，不辨阴虚阳虚，盲目进补，可能会适得其反。因此养生调养亦当“因人制宜”，贯穿“阴阳平衡”指导思想，以药（食）物之偏性，调整纠正体质之偏颇，切勿人云亦云，盲目跟风。一般而言，对于热性体质者，夏季可多食西瓜、枇杷、菠萝、丝瓜、苦瓜、芦笋、茄子、绿豆、河蚌、蛏子、荸荠等；寒性体质者可多食鳝鱼、泥鳅、樱桃、杏仁、荔枝 、杨梅等；湿重体质者可多食扁豆、山药、赤豆、冬瓜、木瓜、杨桃等。现在热炒的一些养生偏方过于绝对，有失偏颇。如绿豆虽有“清热毒，去浮风，润肤解渴，利小便以治胀，厚肠胃而和脾”之作用，但古书也记载“胃寒者不宜食”，且它会与药物的相关成分发生反应，从而降低药效，正在服用中药汤剂的人要慎喝绿豆汤。生吃茄子降低血清胆固醇的方法并非人人都适用，且茄子性味甘寒，含有茄碱，也就是龙葵碱，长期过多进食，也会引起不良反应。酸的食品，适当吃一点，可以软化血管，防止或延缓动脉硬化的发生，对心脑血管病有好处，但吃得太多，会增加胃酸，久之可能引发溃疡病。咸的食品也一样，适量进食可以补充暑天因汗出过多而流失的钠离子，但长期高盐，容易引发高血压病，建议每人每天不要超过6克盐，旨在降低高血压的发病率。至于在夏季服用人参，则需注意有无湿邪阻滞，可观察一下自己的舌苔，如果发现舌苔很腻，颜色发白或发黄，有时甚至发黑，就说明体内实邪积聚，不宜进补，应先适当调理脾胃。反之，如果发现舌苔薄白，或没有舌苔，则说明体内无实邪，若需要的话，是可以适当服用一些人参的。一般选用白参或西洋参服用，对于红参，由于其药性偏于温热，就不宜轻易选用。