1、小肠疾病:肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、Meckel憩室炎或溃疡、肠套叠等。
2、结肠疾病:急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎等。
3、直肠肛管疾病:直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。
4、血管病变:如血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、静脉曲张等。
如胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌出血均可引起大量血液流入十二指肠导致呕血。此外还有急慢性胰腺炎、胰腺癌合并脓肿破溃、主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠、纵隔肿瘤破入食道等。
白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素C及K缺乏症、肝脏疾病、尿毒症、流行性出血热、败血症等。
1、肛门直肠疾病:痔、肛门裂、肛门痿、肛门和直肠创伤、非特异性直肠炎、直肠癌、直肠息肉、放射性直肠炎、脱肛。
2、结肠疾病:急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎。
3、小肠疾病:小肠肿瘤、急性出血坏死性小肠炎、黑色素斑一胃肠息肉病。
4、上消化道出血。
5、血液疾病。
6、血管疾病:肠系膜血管栓塞、遗传性出血性毛细血管扩张症、甲型假性血友病、过敏性紫癫、维生素C缺乏症、系统性红斑狼疮等。
7、传染性疾病:重型传染性肝炎、流行性出血热、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、败血症、霍乱、副霍乱、钩端螺旋体病、回归热、钩虫病、血吸虫病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。
8、其他:尿毒症,各种食物、药物、毒覃、化学毒物中毒,一氧化碳中毒等。主要原因为肠黏膜及黏膜下血管受损。
1、下消化道出血:指下段小肠、结肠、肛门和直肠出血。排出物常为新鲜血液。纤维结肠镜检和小肠钡灌造影有利于早期诊断。
3、上消化道出血:常为柏油样黑便,有时一次出血量大,可有酱红或暗红血便。
3、便血伴腹痛:各种肠炎,胃、十二指肠、胆和胰腺疾病,过敏性紫癜,肠系膜血管栓塞。
5、便血伴呕吐:上消化道疾病、食物中毒、中枢神经系统疾病和神经性呕吐并出血等。
6、便血与排便时间:排便前出血见于痔疮和肛裂;排便后滴血而大便与血液不混和,见于直肠和肛门出血。
便血多为下消化道出血,可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。便血颜色可因出血部位不同、出向量的多少以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。如出血量多、速度快则呈鲜红色;若出血量小、速度慢,血液在肠道内停留时间较长,则可为暗红色。粪便可全为血液或混合有粪便,也可仅黏附于粪便表面或于排便后肛门滴血。消化道出血每日在5~10ml以内者,无肉眼可见的粪便颜色改变,称为隐血便,隐血便须用隐血试验才能确定。一般的隐血试验虽敏感性高,但有一定的假阳性,使用抗人血红蛋白单克隆抗体的免疫学检测,可以避免其假阳性。
首要的措施是维持病人血流动力学稳定,恢复血容量,尽快控制急性出血。
让患者卧床休息检查生命体征,观察有无休克表现,如心动过速、低血压、脉搏无力以及呼吸加快。记录患者的出入量。因便血时患者可能会感觉害怕,可予以情感支持。准备抽血检查及消化道检查如内镜及X线检查。注意观察患者的大便检查有无隐血。必要时可以送粪便检查有无寄生虫。
1、建立有效的静脉输液通道,遵医嘱进行各种止血药物治疗,并输入血液、新鲜血浆以补充血容量,维持有效循环血量。
3、留置胃管,保持胃管通畅,遵医嘱胃管内注入冰盐水加去甲肾上腺素止血。
1、教会患者及家属观察便血的方法,如会识别大便的颜色、性质等。
2、给予患者有关药物治疗的健康教育,使患者能复述服药目的、按时服药的重要性。
3、合理饮食,少量多餐,避免刺激性食物,定时进食,以保护胃黏膜。
4、禁烟、禁酒,减少胃肠道黏膜刺激。
一、宝宝大便带血的3种可能1、消化道疾病引起消化道疾病是宝宝便血最常见原因,包括食管异物、溃疡病、急性胃炎、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、肠息肉、肛裂等,都有可能引起宝宝便血。如果大便中带有鲜红的血丝,可能是由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致,
一、宝宝大便有血丝是怎么回事1、妈妈乳头破溃出血:母乳喂养期间,特别是初期,妈妈的乳头很容易破溃,如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液,大便就会带有少许粉色或红色物质,大便检测查不到红细胞,却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常,生长正常,妈
一、女性大便出血是因为什么1、痔疮便血:其便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合。2、肛裂便血:其血色鲜红,滴出或手纸擦拭可见,新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。3、消化道疾病便血:大便呈柏油状或呈黑红色,出血部位多在上消化道;如果血色纯红,则多是下消化道疾病出血。4、直
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