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神经根型颈椎病的病因
神经根型颈椎病的病因可为骨赘挤压、急性外伤、慢性
劳损、
关节囊松弛后小关节错位及椎体异位等。骨性和软组织病因造成椎间孔缩小,神经根受压
水肿、炎症、粘连等。
神经根型颈椎病的症状
(1)头、颈、肩、臂
疼痛,迅速扩展到肩后部,数日后传布到臂、前臂及手。(2)疼痛持续性,夜间或臂外展、上举动作时疼痛加剧。病人常上肢屈曲,
睡眠时不向病侧卧。(3)神经根牵引痛阳性,压颈试验阳性。(4)局部少汗、
怕冷、
肿胀等自主神经功能混乱的表现。
神经根型颈椎病的检查
视病因不同,X线平片所见各异,一般表现为椎节不稳(梯形变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常现象中的一种或数种。MRI检查可显示椎间盘
变性和髓核后突,髓核甚至可突向
根管、椎管内,且大多偏向患侧。CT检查对软组织的显示欠清晰。一般多不选用。
二、神经根型颈椎病的诊断及治疗
神经根型颈椎病的诊断
1.查体疼痛区感觉减退或
过敏,肱二、
三头肌反射减弱,肌
无力或
肌萎缩。在受累神经分布区及颈神经支配的
肌肉,神经根型颈椎病的诊断如
风池穴、椎旁、
斜方肌、因上肌和因下肌
压痛点阳性。①病变颈3~4推间隙以上颈痛、枕大冲经痛、枕部
感觉障碍。②病变颈4~5椎间隙颈痛,经肩顶至上臂外侧和前臂桡侧至腕部有放射性麻木和疼痛。③病变颈5~6椎间隙麻木和疼痛放射至拇指和食指。④病变颈6~7椎间隙麻木和疼痛放射至食指和中指,
肱二头肌肌力减弱,
腱反射减弱,肩胛内缘有压痛。⑤病变颈7~胸1椎间隙麻、痛则沿上臂内侧和前臂尺侧至环指及小指。2.辅助检查颈椎
x线片或CT、MRI等神经根型颈椎病的检查,可发现颈椎生理性前凸消失、椎问隙狭窄、椎体骨赘、椎间孔变形、项
韧带钙化等。
鉴别
神经根型颈椎病需与臂丛
神经炎、颈段
脊髓肿瘤、
肩周炎等相鉴别。神经根型颈椎病的治疗1.病因治疗。2.药物治疗神经根型颈椎病的
走开可用解热镇痛、营养神经药及
血管扩张剂、
镇静剂。疼痛剧烈者可用强痛定(布佳唪)、
激素、卡马
西甲等。3.
颈椎牵引疗法。4.神经根封闭疗法椎旁神经根封闭;<
a href='/tag/47206' target=_blank>臂丛神经根封闭;
风池穴封闭:对颈性
头痛有效;压痛点封闭。5.
物理疗法。6.本型颈椎病一般不需
手术治疗。
三、神经根型颈椎病的保健
神经根型颈椎病护理
颈椎病患者的一般
饮食原则为:合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一
偏食。1.一类是
主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、
水果和
蔬菜等。主食中所含的营养是不同的,粗细要同时吃,不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要,促进患者的康复和维持正常人体的需要。2.应以富含
钙、
蛋白质、
维生素b族、
维生素c和
维生素e的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以
牛奶、鱼、
猪尾骨、
黄豆、
黑豆等含量为多。
蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。
维生素b、e则可缓解疼痛。解除
疲劳。属寒
湿阻滞
经络者,应多吃些
狗肉、
羊肉等温经散寒之食物;如属
血虚气滞者,应多进食
公鸡、
鲤鱼、
黑豆等食物。总之,对症进食,就能有利于颈椎病患者的康复。3.
视力模糊、
流泪者,宜
多食含钙、
硒、
锌类食物。如
豆制品,
动物肝、蛋鱼、
蘑菇、
芦笋、
胡萝卜、颈椎病
伴高血压者,多吃新鲜蔬菜和
水果,如
豆芽、
海带、
木耳、
大蒜、
芹菜、
地瓜、
冬瓜、
绿豆。4.应
戒烟、酒。5.不要经常吃生冷和过热的食物。6.忌油腻厚味之品。7.忌辛辣刺激性食物。
四、神经根型颈椎病的预防及并发症
神经根型颈椎病的预防
1.树立正确的心态,掌握用
科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。2.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,
做头及双上肢的前屈、后伸及旋转
运动,既可缓解
疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段
脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。3、纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头
耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。4.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免
过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。5.及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。6.劳动或走路时要避免挫伤,避免急
刹车时头颈受伤,避免跌倒。
神经根型颈椎病的并发症
一般不会有并发症的。本型亦较为多见,因单侧或双侧
脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射
障碍,
预后大多较好。引由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,并出现一系列相应节段的
神经根刺激或功能障碍的临床表现,其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的
放射性疼痛、麻木、
无力为主。
神经根型颈椎病治疗,神经根型颈椎病的诊断,神经根型颈椎病的症状是什么,神经根型颈椎病的病因及检查
一、神经根型颈椎病治疗1.非手术疗法各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,推拿及推搬不宜选用。2.手术疗法凡具有以下情况者可考虑手术:
神经根型颈椎病有什么症状,神经根型颈椎病的五种临床症状
一、神经根型颈椎病的五种临床症状1.颈部症状视引起根性受压的原因不同而可轻重不一,主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛,椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以
神经根型颈椎病的症状都有哪些,神经根型颈椎病的治疗方法是什么
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