更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。
更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血,可加用雄激素作为辅助疗法,可减少盆腔充血和增强子宫张力,减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。
轻度贫血者可口服铁剂,如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息,除补充铁剂外,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素。出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。
适用于更年期功血伴内膜增生过长,或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者,如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。
适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜,以避免子宫切除,对于疑诊癌变者应做子宫切除。
妇女进入更年期以后,卵巢功能开始衰退,卵巢的激素水平下降,失去了对下丘脑、垂体的反馈作用,使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高,而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育,但并不排卵。子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应,可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象,当雌激素水平出现较大波动时,子宫内膜就不完整的脱落,发生不规则子宫出血。
妇女更年期功血的特点是无规律性的,往往可以大量出血,用一般止血药后,出血可以减少,部分患者由于反复出血,引起继发重度贫血。
更年期功血的治疗与青春期功血有所不同,其目的以止血为主。但由于更年期妇女也可以因其他原因而发生不规则子宫出血,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。
为了排除子宫的器质性病变,作出明确诊断,所以必须进行分段的全面诊刮。诊刮的同时又达到了止血的目的。妇女更年期功血排除了器质性病变以后,除了普通止血药外,多用孕激素止血,如安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮,血止以后每3-4天减量一次,每次减量不超过原来剂量的三分之一,以防突破性出血。为了控制月经周期,使患者平稳地过渡到绝经期,一般多用孕激素、雄激素联合疗法。
正常月经周期是一种生物钟现象受内外环境因素的影响及神经内分泌的调节,使女性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的生物节律,即出现明显的昼夜节律、月节律和季节律等。任何干扰月经神经内分泌调节的因素,均可以致月经失调和异常子宫出血。
1、全身性因素:如不良精神创伤、刺激、营养不良、内分泌和代谢紊乱等。
2、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调:包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
3、子宫和子宫内膜因素:包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常等。
4、医源性因素:包括避孕药、宫内节育器干扰正常的生殖神经内分泌轴功能,某些治疗全身疾病的药物可经神经内分泌轴影响正常月经功能。
1、补充足量蛋白,经量过多,会引起贫血,故应补充优质动物性蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝等。这些食物不仅含有人体所需的必需氨基酸,还含有丰富的维生素A、B1、B2、B12等,是治疗贫血的重要食物。
2、新鲜蔬菜和水果,多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等,这些食物不仅含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等,对治疗贫血有较好的作用。
4、功血患者饮食要避免避免暴饮暴食,以免损伤脾胃,忌寒凉及食刺激性食品及调味品,如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品,会增加月经量。
3、宜清淡饮食,宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等,对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。
一、更年期功血的临床表现女性在进入更年期后,卵巢中卵子数目明显减少,同时生长中的卵泡老化,而卵泡发育达不到成熟排卵的程度,无排卵的月经周期中,卵巢内无黄体形成,也不能正常的产生孕激素,而雌激素的水平则随卵泡的发育情况而波动,子宫内膜受到单一
一、更年期功血怎么治疗1.对于成年的女性,几乎很少没有患妇科病的,这对女性的健康是很大的威胁,随着年龄的逐渐增大,特别是到了更年期的女性,原来固定的月经及排卵变得极其的没有规律,卵泡的发育还没有完全成熟,便开始老化,待新的卵泡再生产、再老化
一、更年期功血的治疗方法是什么更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。1、止血更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时
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