虽然导致卵巢破裂也有外力原因,剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂。但是在多数情况下,卵巢破裂是一种自发性破裂形式。
①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急,慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。
②卵巢功能变化,如过分的冷,热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。
③血液变化,月经前因传染病,贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
对于女性而言,卵巢是女性非常重要的生殖器官之一,因此对于卵巢发生的病变千万不要小看,一旦引发疾病,不但对身体造成影响,而且在一定程度上对生理也造成了影响,对于目前比较常见的卵巢破裂这个疾病,他又会带来哪些危害呢?
一、囊肿破裂、危及生命:若女性朋友的卵巢生殖道一定大小,就非常有可能出现并发症,感染,囊肿蒂扭转,出血或破裂,从而危及到女性朋友的生命。
二、引起不孕:卵巢是卵子发育,成熟,排出的重要场所好,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若女性朋友的卵巢遭受到破坏,使卵子发育,成熟以及排出受损,就会导致女性不孕。
三、引发流产、难产:卵巢囊肿在早孕的时候可能引起流产,中期妊娠的时候很容易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠的时候囊肿好较大的患者可导致胎位异常,分娩的时候可阻塞产道引起难产。
四、导致水肿:卵巢破裂患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;
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手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。
1)敷贴法:麝香0.06g,樟脑6g,血竭、松香、银球各9g,后四味药共研细末,置容器中加热成糊状,依患处所需大小制成膏块,麝香后人,趁热贴在患侧腹部。适用于卵巢血肿及卵巢破裂出血量少形成色块者。
2)灌肠疗法:红藤30g,败酱草、丹参、三棱、莪术、蒲公英(包煎)各15g,玄参、赤芍各10g,水煎取汁100ml,保留灌肠,每晚1次,适用于盆腔有包块者。
1)辨证选方
治法:活血化瘀止血,佐以益气。
方药:桃红四物汤加减。桃仁15g,红花15g,当归20g,川芎10g,赤芍15g,茜草15g,三七粉7.5g,荆芥炭15g,党参30g,黄芪30g,柴胡10g。若食少,恶心者加白术15g,砂仁10g。
2.气脱
治法:益气固脱,回阳救逆,佐以活血祛瘀止血。
方药:参附汤,生脉散加味。人参20g,附子15g,麦冬20g,五味子20g,赤芍15g,丹参15g,三七粉7.5g。若口渴欲饮者加玄参20g,生地20g。
2)专方验方
1.化瘀汤:丹参20g,桂枝10g,茯苓10g,桃仁10g,皂角刺6g,大黄6g,炮山甲10g,牡蛎15g,夏枯草15g,水蛭15g。适用于卵巢血肿及卵巢囊肿的血瘀型。
2.皂角刺丹参合剂:皂角刺8g,丹参12g,三棱、莪术、甘草各5g。每日1剂,分2次温服,主治卵巢血肿。
输卵管妊娠破裂:多发生在输卵管峡部。由于管腔狭窄,孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管破裂。
输卵管妊娠流产,由于包膜内破裂,并无大血管损伤,仅仅从绒毛剥离处出血,故病程缓慢,可反复发作,但很少发生危及生命的大出血。但输卵管妊娠破裂,可引起输卵管壁内较大血管的裂伤,血液直接流入腹腔,出血常较严重,可危及生命。
卵巢破裂发生于右侧者,易误诊为急性阑尾炎,而急性阑尾炎发病常为上腹或全腹痛,渐局限于右下腹麦氏点,有压痛及反跳痛,患者伴有恶心、呕吐。右下腹腹肌紧张明显。血象化验,白细胞总数及中性粒细胞数均高,而血红蛋白可正常。卵巢破裂则无以上表现,可鉴别。
当恶性葡萄胎或绒毛膜癌,侵及子宫肌壁造成穿孔时。患者可突感下腹剧痛,出血多者可有明显的内出血及休克症状,易与卵巢破裂相混。但该病患者有滋养层细胞肿瘤史,并伴有转移症状及体征。疑诊穿孔时,应立即剖腹探查,则可鉴别。
因破裂时亦有突然下腹剧痛,应与卵巢破裂鉴别。本病破裂前常有高热39~40"C,脉快ll0一120次/分,寒战及下腹剧痛,大便可带粘液等临床表现。破裂时突感下腹剧痛,并持续加重。腹部检查有弥漫性压痛、反跳痛及腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞数均升高。后穹窿穿刺,穿出脓液则可确诊。
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