当宝宝出现腹泻的时候,应该适当的改变一下对宝宝的饮食,宝宝腹泻时的一般饮食原则是,减少膳食量以减轻肠道负担,限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁,限制碳水化合物,以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加。也就是说应该给宝宝以清淡饮食,以利于其肠道修复。
如果是还没有断奶的孩子发生腹泻的话,我们也需要不要轻易的断奶。可缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前1/2~2/3的乳汁,因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质,不易消化,所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。如果孩子是用牛奶喂养的,这时就不宜喂全脂奶,而应喂脱脂奶。脱脂奶可以在家里自己做,牛奶烧开再冷却后,用筷子把表面一层奶皮挑起来扔掉,反复三次,就成了全脱脂牛奶。不过,等宝宝腹泻好转后就不宜再喂脱脂奶,以免发生营养不良。
对于一些没有进行母乳喂养,而是一些人工喂养的宝宝可以暂停牛奶奶粉等喂食。对于人工喂养或混合喂养的宝宝,在腹泻时,无论病情轻重,都不应添加新的辅助食品。病情较重时,还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为6-8小时为宜,最长不能超过12小时。禁食期间,可用胡萝卜汤、苹果泥、米汤等来喂宝宝,以补充无机盐及维生素,这些食物易于消化,能减轻肠胃的负担。胡萝卜汤所含热量较低,含脂肪也较低(仅0.2%),富含碱性,含有果酸,有使大便成形、有吸附细菌和毒素的作用。苹果纤维较细,对肠道刺激少,也富碱性、含有果酸,其所含鞣酸又具有收敛的作用,所含的热能、脂肪较低,这些均符合治疗腹泻的原则。
宝宝发生腹泻之后,饮食应该多以流质的容易消化的食物为主,比如果汁、米汤、面汤等。从中医角度来看,腹泻是脾胃运化功能失常,牛奶、蜂蜜等食物性偏凉,有润肠通便的效果,会加重病情,不宜进食。此外,土豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等容易产气发酵的食物也要少吃。
当得到缓解的时候,我们再适当的吃一些低脂低纤维的食物,不要吃过于油腻的食物。等到排便次数减少,症状缓解后,宝宝可适当吃些低脂低纤维的食物。主食可以是细软易消化的大米粥、米粉、面条,搭配黄瓜、西红柿、茄子、胡萝卜等不含粗纤维的蔬菜。需要注意的是,如果是吃米粉,要吃得清淡些,卤水和其他配料尽量不放或少放。油及脂肪多的食物既难消化又滑肠,会加重腹泻,所以不能吃,每天的脂肪应在40克左右。
腹泻的症状消失之后,就可以逐渐的恢复到正常的饮食,但是还需要注意一些禁忌的食物,主食可以是细面条、软米饭、面片、馒头、花卷等,肉类要选肉纤维短而柔软的鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉。有腹胀的宝宝,不宜吃豆类和豆制品。此外,还需注意饮食卫生,不要给宝宝吃辛辣、刺激及生冷、凉拌食物。
母乳喂养的妈妈不用停母乳。人工喂养的话,妈妈可以把奶冲稀一点,煮一下,把表面的一层油撇清。另外,可以把奶粉换成抗过敏奶粉(豆奶粉、不含乳糖奶粉、氨基酸配方的水解蛋白奶粉)。添加辅食的话,鱼肝油要停止食用,蔬菜最好不要吃,米粉、稀饭等碳水化合物的辅食不能加油。吃点苹果泥、苹果水对止泻会有一定帮助。在食物中少量加些葡萄糖补充流失的营养。
另外,母乳喂养的话,妈妈的饮食也会影响到宝宝,所以妈妈要避免吃一些刺激性、非常油腻的食物。
冲奶前及接触宝宝前后都要洗手,要用煮沸过的温开水冲调牛奶,宝宝用品要做好卫生、消毒工作,防止细菌侵入宝宝。家里注意通风,如果有病人在家尽量避免接触宝宝。
可以给宝宝吃一些菌群调理的药物,如思密达,有助于治疗腹泻。但一定要在医生的指导下使用。
①婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负 重。
②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
③婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型iga高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。
④婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型iga不足,腹泻后易於迁延。
(1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。
(2)消化道外感染:消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重,年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。
(1)饮食因素
(2)不耐受碳水化物
(3)食物过敏
(4)药物影响
(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等,也易引起婴儿腹泻。
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一、什么造成婴儿发生腹泻的呢婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症,多发生在2岁以下婴儿。婴儿喂食母乳时,正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次,为黄绿色糊便;而喂食牛奶者,则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加,且大便成分变质而言。一般而言,腹泻时大便
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