现在生活条件好了,孕妇营养充足,但如果孕期饮食没节制,可导致妊娠期糖尿病发生。据统计,近年来,妊娠期糖尿病几乎占了孕妇的5%左右,虽然产后血糖可以恢复正常,在孕期内高糖状态对母婴的危害都较大,因此,建议高糖妈妈一定要更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配,适当地增加体重,理想地控制血糖。
“糖妈妈”饮食治疗5原则
“在营养门诊常常会见到体重超标的孕妇,多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。”玛丽医生说,“一般来说,妊娠期糖尿病患者饮食与一般孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应少吃甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。”
原则1:注意热量需求
发现妊娠期糖尿病时一般都处于怀孕中、晚期,为保证总能量不少,所以米饭、面条等主食每天应保证250-350克。玛丽医生说,尽量选择纤维含量较高的主食,不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物,可用五谷饭取代白米饭,选用全麦面包代替白面包等。这样由于食物消化时间长,更有利于血糖的控制。
整个妊娠过程中,体重增长最好控制在12.5公斤以内,一般不能超过15公斤以上。
原则2:少量多餐
一次吃太多、太饱,血糖就容易突然升高,建议少量多餐,将每天摄取的食物分成6餐,一般为“三大餐三小餐”。另外,孕妇空腹太久时,容易产生酮体,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
原则3:选择膳食纤维高的食物
在总量一定情况下,多摄取高纤维食物,特别是多选择豆类及豆制品(这类食物升血糖的指数低),如绿豆、红豆等,并巧妙添加进主食,做成红豆饭、绿豆饭等。
另外,增加蔬菜的分量、吃新鲜水果(不要喝果汁)等,这样搭配可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果,尤其像葡萄、西瓜、龙眼等含糖分高的水果更应少吃。
原则4:少吃含糖饮料及甜食
糖妈妈也不是完全不能吃糖,只是专家认为,重点是应避免吃精制糖及制品,尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食,以防餐后血糖快速飙升。
原则5:蛋白质要适当
每天蛋白质摄入在80-100克(每100克肉类含蛋白质15-20克),应保证摄入的蛋白质1/3以上为优质蛋白质,如肉、奶、蛋、禽、海产品、豆制品等,最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但不要把牛奶当作水喝,以免脂肪过高。
测血糖“筛查”妊娠期糖尿病
虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复,但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。
大多数人怀孕前并没有糖尿病,怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢?马文君说,在妊娠期,妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说,两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。
第一步:糖筛查试验
妊娠24周左右的准妈妈,将50克葡萄糖粉,溶于200ml温水中,5分钟内服完。从开始服糖水时计时间,1小时抽静脉血测血糖值,若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应进一步做口服葡萄糖耐量测验。
第二步:做糖耐量试验
在禁食状态下,测量空腹血糖,然后口服糖粉75克,测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖,正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L,若其中有任何两点超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值,诊断为糖耐量受损。
被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,应先进行饮食调整。饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础,效果不理想者需加药物(胰岛素)治疗,同时严格监测血糖,避免母婴并发症的发生。
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