多形性日光疹是一种常见的获得性、特发性和间歇性反复发作的光敏性皮肤病,占光敏性疾病的90%以上,多发于春夏季,好发于暴露部位,皮疹呈多样性,但以丘疹为主,还出现丘疱疹、水疱、斑块及多形性红斑样皮损、湿疹样多形性损害伴瘙痒。那么此病有哪些具体症状表现?又是如何产生的呢?我们一起了解下。
1.斑块型 皮疹为红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块,约有20~25mm大小,严重而时间长久者,可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变,皮疹消退后留有色素沉着,自觉剧痒,此型多见。
2.多形红斑型 皮疹大小不等,边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹,边缘稍隆起。
3.湿疹型 皮肤潮红,肿胀,表面可见密集的针头至米粒大小丘疹,水疱,糜烂,结痂及脱屑,似湿疹样外观,有时呈苔藓样变,自觉剧痒,本型少见。
4.痒疹型 皮疹为红斑,米粒至绿豆大丘疹,结节,病程较久可呈苔藓样变,消退后留有色素沉着,自沉瘙痒,此型少见
日光照射(35%):
多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应,发病机理不清楚,致病的光谱主要为中波紫外线(UVB),部分患者除UVB外,长波紫外线(VUA)及可见光均可诱发本病。
日光照射(35%):
发病原因尚不十分清楚,但遗传与地理环境可能是重要致病因素,大多数认为是由日光致敏引起的迟发性变态反应,本病对紫外线照射引起改变的皮肤抗原的免疫致敏性,其致病光谱主要是中波紫外线,日晒过程及所承受照射量大小,不同病人其差异很大,部分病人有家族光敏史。
其他因素(20%):
发病可能与患者表皮色素含量、年龄,内分泌功能及某些微量元素缺乏(如锌、铜)有关。多于春季和初夏发病,以中青年女性好发。
一、西医
1、局部治疗 外出前可搽15%氧化锌软膏,5%二氧化钛霜,4%二苯甲酮洗剂或霜剂,二羟 丙酮及萘醌洗剂,皮质类固醇激素霜等涂搽,每日2~3次。
1、全身治疗
(1)抗组织胺药 赛庚啶2~4mg;扑尔敏4~8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。
(2)抗疟药 氯喹250mg每日2~3次口服,病情控制后减至每日1~2周后,间隔2~4天递关药量一次。硫酸羟基氯喹100mg每日1次口服,服药期间注意其副作用,后者比前者副作用轻。
(3)皮质类固醇激素 用于皮疹严重,特别是湿疹样烃的皮疹。可用强的松每日30~40mg口服,一周以后,病情控制后逐渐减量至停药。
(4)硫唑嘌呤 对严重光敏感者及湿疹样改变病人效果显著。有报导硫唑嘌呤成功治疗严重的多形日光疹,但作者认为该药不适合大多数病人,仅对非生育年龄,有严重多形性日光疹,对其他治疗无效的病人,采用硫唑嘌呤是一个短期的间隙疗法。剂量50mg,每日二次,一般2~4个月缓解。少数用6~8个月可停药。服药期间应定期复查白细胞、血小板及肝功。
3、光化学疗法8-甲氧补骨脂素和长波紫外线(PUVA)照射,对活动期病变有效。照前二小时口服8-甲氧补骨脂素20mg,PUVA照射应从最小光毒量或1焦耳开始。如在春末夏初季之前照射亦有预防作用。
二、中医
风湿型治则以散风清热为主,方剂可用荆防汤加减。血热型则以凉血清热为主,方剂用消风汤。湿疹改变可用龙胆泻肝汤加减。痒疹改变可用丹栀逍遥散合桃红四物汤化裁。
适宜食物
忌吃食物
一、饮食
1、多形性日光疹最好不要吃这些食物:
蔬菜瓜果中的灰菜、紫云英、小白菜、苋菜、荠菜、油菜、菠菜、马齿苋、莴苣、无花果等;
1、减少阳光的直接强烈的照射,在外出时应撑伞、带宽边帽(草帽、凉帽、遮阳帽),要佩戴有色眼镜(太阳镜),穿长袖衣衫,以有效地避免皮肤受日光的直接强烈照射,有皮肤裸露部位适当涂搽防晒霜。
2、平时在光照不强烈的日子里应该坚持多次少量地接受日光的照射,使自己的皮肤颜色加深,增强皮肤对日晒的耐受力。
3、饮食上要注意,因为食物或者药物中有很多光敏性的东西,所以不要食用酸橙,柠蒙,柑橘,芹菜,防风,茴香,莳萝,胡萝卜,苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、土豆、菜花,榆树叶、槐花、刺儿菜,灰菜,菠菜、紫云英、马兰头、荠菜、无花果,鲜芒果,黄泥螺等食物,不要接触沥青类东西。药物中的四环素,灰黄霉素,萘啶酸,氨基苯磺酰胺,噻嗪类利尿药,磺酰脲降糖药,氮烯咪胺,5-氟脲嘧啶,长春花碱,氯丙嗪。、酚噻嗪,胺碘酮,炎痛喜康,苯露丙芬,奈普生,四环素,奈啶酸。也不要服用。
一、多形性日光疹有哪些症状表现呢皮疹出现在阳光直接照射的暴露部位,面部、颈部、手臂、手背处最多见。不同患者的皮疹外形各不相同,但同一个患者每次发作的皮疹是相同的。每次出现日光疹大约持续3~5个月。根据皮疹形态分为湿疹型、斑块型。多形性日光疹
有报导硫唑嘌呤成功治疗严重的多形日光疹,但作者认为该药不适合大多数病人,仅对非生育年龄,有严重多形性日光疹,对其他治疗无效的病人,采用硫唑嘌呤是一个短期的间隙疗法。
一、多形性日光疹的病因及症状多形性日光疹的病因目前认为多形性日光疹可能是对光照后诱发的光产物的一种细胞免疫反应,皮肤中有淋巴细胞浸润,还有多种炎性介质参与,致病光谱较宽。遗传、内分泌、年龄等因素也起一定作用。多形性日光疹的症状本病好发于春夏季,常在春季初次受
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