肾小球肾炎的治疗

肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎)，是常见的肾脏病，指由于各种不同原因，发生于双侧肾脏肾小球的，临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为(可不同时出现)：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。

肾小球肾炎的治疗

1.基本原则

针对病理类型和病因治疗，防止和延缓肾脏病进展，改善临床症状，防治并发症。

2.治疗方案

(1)非药物治疗 在医生指导下，适当休息运动，调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量，注意监测血压、体重和尿量等。

(2)药物治疗 常用如激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A、中药雷公藤多甙)，其他包括控制血压药物、利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。上述药物宜在医生指导下使用，并根据化验指标变化动态调整尽量避免或减少可能出现的药物副作用。

(3)避免加重肾损害的因素 感染、低血容量(休克)、脱水(呕吐或腹泻、高热)、劳累、水电解质和酸碱平衡失调、妊娠及用可能导致肾损害药物(如解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸中药、某些抗生素等)，均可能加重肾脏病变，应尽量避免或在医生指导下使用。

(4)透析治疗 必要时由医生根据病情判断进行治疗。

肾小球肾炎的饮食

1、鲤鱼大蒜草蔻汤：大蒜10克，草蔻20克，鲤鱼1尾(约200克)。将鲤鱼去鳞及内脏，大蒜捣碎加糖适量，煮熟饮汤食鱼。

2、烤鲤鱼：取500克以上鲜鲤鱼1条，芒硝30克。先将鲤鱼洗净，把芒硝从鱼嘴塞入腹内，外裹湿黄草纸或涂上一层黄泥，炭火炙后去腹垢，顿服其肉，每日1次，连服7天，多食无妨碍。

3、冬瓜黄芪苡仁鲤鱼汤：冬瓜250克，黄芪30克，苡仁60克，生姜10克，鲤鱼1尾(约200克)。将鲤鱼去鳞及内脏，共煮汤，加少许红糖，饮汤食鱼及冬瓜。

4、鲫鱼商陆汤：鲫鱼1尾(约250克)，商陆20克。将鲫鱼去鳞及内脏，入商陆炖熟，饮汤食鱼。

5、乌鱼大蒜汤：乌鱼1尾(约300克)，大蒜30克。将乌鱼去鳞及内脏，入大蒜于鱼腹内，用白酒和水煮熟，加少许红糖。分次食肉喝汤。

6、黑大豆丸：黑大豆120克，淮山药60克，黄芪60克，苍术60克，共研细末，炼蜜为丸。每次服10克，日月良3次。肾小球肾炎的饮食只是起到缓解辅助的作用真正的治疗还是要用中药陈氏肾炎方调理、

肾小球肾炎有哪些诊断依据

一、诊断

1.急性起病、血尿、蛋白尿，常有高血压和水肿，或伴有少尿及氮质血症，偶可发生左心衰、肺水肿或高血压脑病。

2.在上述急性肾炎综合征的基础上，如有以下各点中的两点即可确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎：

①.在皮肤病灶或咽部检出致肾炎链球菌菌株;

②.对链球菌及酶的免疫试验阳性;

③.血清补体C3暂时性下降。

二、急性肾小球肾炎诊断主要依据：

1.前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道感染，也可能有其他部位感染;

2.表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型;

3.血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3 ～5 天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO (抗链球菌溶血素O )不增高，预后好。

三、鉴别诊断：

(1)慢性肾炎急性发作：大多数慢性肾炎，往往隐匿起病，急性发作常继发于急性感染后，前驱期往往较短，1 ～2 日即出现水肿、少尿、[1]氮质血症等症状，严重者尚可 医学教育网搜集整理 能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转，平时可能伴有夜尿增多，尿比重常低或固定低比重尿。

(2)急进性肾炎：起病初与急性肾炎难鉴别;本病在数周内进行性肾功能不全可帮助鉴别，必要时采用肾穿刺病理检查，如表现为新月体肾炎可资鉴别。

(3)急性尿路感染：尿常规可出现红细胞，但常伴白细胞及脓细胞，部分患者有发热及尿路刺激征，中段尿培养可确诊，常常补体正常。

(4)膜增生性肾炎：常以急性肾炎起病，但常常蛋白尿明显，血清补体持续下降(大于8 周)，疾病恢复不及急性肾炎好，必要时予肾穿刺活检明确诊断。

(5)IgA 肾病：主要以反复发作性血尿为主要表现，ASO 、C3往往正常，肾活检可以明确诊断。

(6)继发性肾炎：如地敏性紫瘢肾炎，狼疮性肾炎，乙型肝炎病毒相关肾炎等。

四、情况需要时应做以下检查：

1、通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。

2、尿常规检查：尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型。

3、尿细菌检查：当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。此法简单，阳性率高。

4、尿细胞计数：近年多采用1小时计数法，认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性，小于20万个/小时可认为属于正常范围，介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。

肾小球肾炎反复发作的原因有什么

说起肾小球肾炎来，相信大家并不太陌生吧，该病是肾病之一，具有相当大的危害，而不少的人都认为该病的治愈问题不是什么难事，对此，肾病专家告诉我们，肾小球肾炎治愈后很容易复发，关于反复发作的原因，看看下文的相关介绍。

1.治疗不彻底

治疗方法不得当，很多的肾小球肾炎患者，根本没有经过系统的正规的治疗，有的患者甚至使用肾毒性药物：氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等进行治疗。这样不仅不利于治疗，而是在很大程度上加重了病情，很多的患者说，我每年都在治疗，花了很多的钱，也浪费了很多的时间，却还是反复发作，病情也随着反复发作，而日益加重，最终还是发展到了肾病的中后期--尿毒症。

2.盲目停药

一有好转认为自己的病好了就马上停药。这种情况也是造成肾小球肾炎反复发作的一个原因。很多人对肾病的认识度不够，以为治疗一段时间，没有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗，自以为自� ��的肾病治好了。其实不然，不论什么疾病，身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗。

所以很多肾小球肾炎患者，虽然症状全无，但是很容易复发。

3.预防不到位

饮食不注意：总是不能按照医生规定的饮食，进行日常饮食，食用过多的钠盐和高钾饮食，加重了肾脏和心脏的负担。

过度劳累：过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房事劳累等，均可使肾小球肾炎病情加重。

关于肾小球肾炎反复发作的原因就为您介绍到这里，相信对大家有一定的帮助作用。由文中可知，复发原因很多，一定要多角度学习这些知识，在生活中尽量的搞好预防工作，避免病情一步步的加重，给自己带来新的危害，最后祝大家身体健康。

肾小球肾炎能活多久

肾小球肾炎分为

：1.急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)。

其预后绝大多数患者于1～4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也常随之好转。血清C3在8周内恢复正常，病理检查亦大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至一年才消失。仅有<1%的患者可因急性肾衰竭救治不当而死亡，且多为高龄患者。

本病的远期预后各家报道不一，但均认为多数病例预后良好，可完全治愈，约6%～18%病例遗留尿异常和(或)高血压而转为“慢性”，或于“临床痊愈”多年后又出现肾小球肾炎表现。一般认为老年患者，有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差;肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。

2.急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)。

其预后：患者若能得到及时明确诊断和早期强化治疗，预后可得到显著改善。早期强化治疗可使部分患者得到缓解，避免或脱离透析，甚至少数患者肾功能得到完全恢复。若诊断不及时，早期未接受强化治疗，患者多于数周至半年内进展至不可逆肾衰竭。影响患者预后的主要因素有：①免疫病理类型：Ⅲ型较好，Ⅰ型差，Ⅱ型居中;②强化治疗是否及时:临床无少尿、血肌酐<530/μmol/L，病理尚未显示广泛不可逆病变(纤维性新月体、肾小球硬化或间质纤维化)时，即开始治疗者预后较好，否则预后差;③老年患者预后相对较差。

本病缓解后的长期转归，以逐渐转为慢性病变并发展为慢性肾衰竭较为常见，故应特别注意采取措施保护残存肾功能，延缓疾病进展和慢性肾衰竭的发生。部分患者可长期维持缓解。仅少数患者(以Ⅲ型多见)可复发，必要时需重复肾活检，部分患者强化治疗仍可有效。

3.慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)。

慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将至慢性肾衰竭。病变进展速度个体差异很大，病理类型为重要因素，但也与是否重视保护肾脏、治疗是否恰当及是否避免恶化因素有关。

4.无症状性血尿或(和)蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎)(asymptomatichematuriaand/orproteinuria)。

无症状性血尿或(和)蛋白尿可长期迁延，也可呈间歇性或时而轻微时而稍重，大多数患者的肾功能可长期维持正常。但少数患者疾病转归可表现为自动痊愈或尿蛋白渐多、出现高血压和肾功能减退转成慢性肾炎。

5.肾病综合征(nephroticsyndrome)NS。

NS 预后的个体差异很大。决定预后的主要因素包括：①病理类型。一般说来，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解，治疗缓解率高，但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳，预后差，较快进入慢性肾衰竭。对局灶节段性肾小球硬化影响预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗反应，自然病程中无NS表现者10年肾存活率为90%，而表现为NS患者为50%;而NS中激素能使之缓解者10年肾存活率达90%以上，对激素治疗无效者相应的存活率仅为40%。②临床因素。大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化，上述因素如长期得不到控制，则成为预后不良的重要因素。③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急，病程短，好发于4～14 岁儿童，男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。更多>>