脑出血治疗

原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。下面，请大家跟随小编一起来详细了解下吧。

脑出血治疗

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

脑� �血的病理病因

(1)外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。

(2)情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。

(3)不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。

以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。

脑出血的检查

1.CT检查

颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2.MRI和MRA检查

对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

3.其他检查

包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

脑出血不能吃什么

脑出血的患者要非常注意自己的饮食才可以，如果吃得不对容易导致脑出血病情的加� ��，所以我们下文介绍一些脑出血病人千万别碰的食物。

脑出血病人不能吃哪些食物?吃什么食物好? 脑出血的病人在饮食方面要多多注意， 因为一旦吃错了食物会导致病 情的加重。所以脑出血患者一定要注意哪些食物可以吃，哪些食物一 定不要吃。

脑出血病人不能吃哪些食物，吃什么食物好? 首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇 较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所 含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化; 其次，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强 的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统 有益，且需忌暴食。每日食盐在 6 克以下为宜，因食盐中含有大量钠 离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和 心脏负担，并能 增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。 那么吃什么食物是能改善脑出血病人病情的呢?

以下是专家为大家推荐的食物： 可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含 不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸， 从而达到降低血中胆 固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。 其

次， 饮食中应有适当蛋白质， 常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的 氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和 乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛 奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。要 多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素 C 和钾、镁等。维生素 C 可 降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护 作用。可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。 好的饮食习惯有利于病情的好转。合理膳食、有助健康。脑出血病人更要注意好的饮食习惯。

上文我们介绍了什么是脑出血，我们知道脑出血一旦发生容易导致非常多的并发症，所以我们要做好对于脑出血的预防和治疗，上文介绍了脑出血患者应该吃什么不应该吃什么，希望对大家有所帮助。

脑出血与脑溢血的区别

脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。(3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史